院前急救患者心跳呼吸骤停的急救与护理措施探讨

院前急救患者心跳呼吸骤停的急救与护理措施探讨

杨静

湖北医药学院附属十堰市人民医院 ,湖北 十堰 442000

摘要：目的：为了探明院前急救患者心跳呼吸骤停的急救与护理措施。方法：我院在2019年3月~2020年4月收治了心跳呼吸骤停患者共计114例，本次研究中将收治的病患进行分组研究，即对照组和研究组。给予对照组的病患进行心跳呼吸骤停相关的急救措施，给予研究组的病患在对照组的基础上进行相应的护理干预。结果：研究组的抢救成功率和医疗纠纷情况明显由于对照组（P<0.05）。结论：对心脏呼吸骤停的病患在急救的同时实施有效科学的护理措施可以有效提升病患的抢救成功率，从而降低病患的死亡率，适合在临床上进行量化推广，本文同时为心脏呼吸骤停的相关研究提供了理论参考依据。

关键词：院前急救；心跳呼吸骤停；护理措施

前言

心跳呼吸骤停是一种急性病，且患有该病非常容易出现死亡，该病是院前急救最为紧急的病症之一。一旦发病应该采取有效的急救措施，这样可以有效提升抢救生命的成功率。相关的研究者表示，如果在短时间内对病患进行急救，有着较大的机率可以挽回病患的生命，同时在抢救的过程中还应该给予病患相应的辅助护理工作，对病患的生命体征进行监测，其可以有效提升抢救率。基于此，笔者通过对所选的病患进行分组对比研究，旨在探究对该病的有效护理措施。现将研究结果汇报如下。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

我院在2019年3月~2020年4月收治了心跳呼吸骤停患者共计114例，本次研究中将收治的病患进行分组研究，即对照组和研究组。对照组的病患57例，男性35例，女性22例，年龄范围在11~78岁之间，平均年龄为（41.34±3.89）岁；研究组为57例，男性36例，女性21例，年龄范围在12~80岁之间，平均年龄为（40.56±4.12）岁。

1.2方法

给予对照组的病患进行心跳呼吸骤停相关的急救措施，首先要对病患的病情进行评估，评估的标准主要依据DRABC程序进行，DRABC主要指的是危险程度、患者反应、气道、呼吸、循环，该评估一般需要在1min内完成，及时快速的对病患进行评估是抢救病患的关键。其次要对病患采取相应的急救措施，第一进行胸外的按压，让病患仰卧在硬板床上，急救人员应该将双手进行紧扣，其掌根应该置于病患的胸骨正中以及胸骨的下部，病患的手指应该与肋骨平行，同时肘关节应该伸直，对病患进行垂直按压。按压时应该注意深度，一般成人为5～6cm，频率应该保持在每分钟100～120次，每次进行按压后胸廓应该完全回弹。第二，对病患进行辅助通气，对病患口腔的异物进行清除，通过仰头提颏法对气道进行打开，同时还要通过带球囊的面罩进行辅助通气，在通气的过程中要注意通气的速度以及湿度，每次通气应该为1s，从而使得胸廓隆起。按压时通气的比例为30:2。情况特殊的应该进行插管治疗。第三，是对病患进行电除颤，应该对其进行心电监测，如果有除颤指征的心律失常，应该尽快对其进行除颤，从而保证病患的心律处于正常状态。第四，要帮助病患建立相应的静脉通路，在对病患进行复苏的过程中应该对病患使用必要的药物，其中涵盖了肾上腺素和纳洛铜等。

给予研究组的病患在对照组的基础上进行相应的护理干预。首先对其进行呼吸道护理，如果发现病患出现呼吸心跳骤停，应该立即将病患的颈部的衣物进行解开，其中包括衣领、围巾以及领带等，使病患尽量保证仰头抬颜，从而有效保证呼吸道的通畅，如果病患的呼吸有异响，应该对其气道进行检查是否有痰液以及其他的分泌物，如果有井盖进行及时的处理。处理痰液的过程中应该尽量避免对呼吸道进行过多的刺激，避免引发病患出现抵触的情绪。其次要对病患进行心理上的护理，该病发病较急，且病患以及家属都难以马上接受，因此会产生较大的心理障碍，医护人员应该对其进行心理疏导，并且应该向病患以及病患家属进行疾病的讲解，避免病患的家属出现过激的行为，从而对急救的工作产生一定的影响，提高对病患的抢救时间以及存活的机率。再次，对病患的病情进行严密的监测，及时的对病患的相关指标进行记录，从而第一时间对病患的病情进行了解，为病患提供有效的急救措施，通常情况下，过敏性休克的病患一般早期会出现皮肤瘙痒，晕厥患者一般前期肢体会出现轻微的抽搐。早期发现这些病症可以有效提高病患的抢救成功率。最后应该提前进行应急的准备以及处理，要将急救的药品以及设备体检准备好并进行检查，避免病患抢救是的过程中出现器材和药品不全的问题，从而导致病患错过抢救的最佳时间。同时要提高急救人员的应急处理能力，如果病情突变或者对病患产生危及的时候应该及时的采取相应的措施。在对病患进行搬运的过程中应该尽量注意现场的手法，从而防止病患受到其他的损伤。

1.3统计学方法

通过采用SPSS22.0对所得数据进行统计学处理，处理结果使用均数±标准差，即

±S。并采用t检验计量资料，采用χ2检验技术资料，当P＜0.05时，表示差异显著。

2. 结果

从表1中可以看出，研究组的抢救成功率和医疗纠纷情况明显由于对照组（P<0.05）。

表1 对照组和研究组的病患治疗效果对比

注：组间比较差异显著P＜0.05

3. 讨论

心跳呼吸骤停的情况发生较为紧急，急救人员在收到求救信息后应该立即行动，为治疗争取更多饿时间，保证对病患的抢救效率，一般大脑缺氧所能成熟的最大的限度为5min，通常情况下病患在4min的时候病患的抢救成功率为60%左右，6min以上的抢救成功率为15%左右，10min内抢救成功率一般仅为5%。有研究表示，部分的急救人员对于抢救的经验缺乏相关的经验以及技巧，对于病患的护理不够全面，从而导致对抢救的成功率造成较大的影响。在本次研究中，通过分组对比研究发现，研究组的抢救成功率和医疗纠纷情况明显由于对照组（P<0.05）。其表明在急救的过程中进行良好的护理是非常重要的。总之，对心脏呼吸骤停的病患在急救的同时实施有效科学的护理措施可以有效提升病患的抢救成功率，从而降低病患的死亡率，适合在临床上进行量化推广，本文同时为心脏呼吸骤停的相关研究提供了理论参考依据。

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