快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用分析

快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用分析

赖婷婷 罗永花

龙岩市第一医院 肝胆外科 福建 龙岩 364000

摘要：目的：观察快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用效果。方法：选取2019年1月-2020年6月在我院接受腹腔镜肝癌切除术的80例患者，采用随机分配的方法将这80例患者平均分为两组，每组40例，设置为对照组和研究组。对照组患者给予常规护理，研究组患者则采用快速康复外科护理模式，观察两组患者术后的恢复情况，调查患者的护理满意度，分析快速康复外科护理模式的应用情况。结果：观察两组患者的术后恢复情况，得出研究组患者术后恢复情况显著优于对照组，存在统计学差异（P<0.05）；研究组患者护理满意度为95％，显著高于对照组患者的82.5％，存在统计学差异（P<0.05）。结论：快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切术围手术期的应用效果显著，显著缩短了患者的住院时间，有利于提高患者的生活质量，具有较高的安全性，值得临床推广。

关键词：快速康复外科护理；腹腔镜肝癌切除术；围手术期；应用分析

肝癌作为当前临床中常见的肿瘤疾病，在中老年群体中患病率较高，由于男性常有吸烟和饮酒习惯，所以总体来说男性肝癌患病率高于女性^【1】。腹腔镜肝癌切除术是现阶段肝癌治疗中常见的手术方式，属于具有现代医学特征的新型微创手术，手术中对患者造成的创口小，但是手术程序复杂，难度系数较大，且存在并发症的发生几率。因此，需要进行围手术期的护理，降低患者术后并发症的发生几率，改善患者的生活质量，加快患者的康复速度。本次研究选取2019年1月-2020年6月在我院接受腹腔镜肝癌切除术的80例患者，将其分为对照组和研究组，通过常规护理与快速康外科复护理两种模式的对比，探究快速康复外科护理模式的应用效果，具体的研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年6月在我院接受腹腔镜肝癌切除术的80例患者，采用随机分组的方法将其划分为两组。对照组患者40例，男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄范围集中在27岁-69岁之间，平均年龄介于（38.5±4.6）岁，进行常规护理；研究组患者40例，男性患者29例，女性患者11例，患者的年龄范围集中在25岁-70岁之间，平均年龄介于（37.8±4.3）岁，予以快速康复外科护理。纳入标准：临床诊断均为肝脏肿瘤，符合腹腔镜肝癌切除术标准，患者及家属签署手术同意书；排除标准：存在脑血管、精神类疾病，拒绝参与本次研究。两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法

对照组：予以常规护理，进行腹腔镜肝癌切除术，采用气管插管全身麻醉法，采用常规的手术操作流程，术后帮助患者翻身，引导患者进行适当的活动，做好患者的饮食指导。

研究组：在常规护理的基础上，予以快速康复外科护理：①心理护理：患者就诊后，护理人员要将患者的病情、治疗方案、恢复方案告知患者家属，让患者家属掌握真实的病情资料，辅助家属做好患者的心理建设，缓解患者焦虑、烦躁、不安等不良的心理情绪，为患者树立康复信心，使患者可以积极配合医护人员，提高患者的治疗效果。②术中护理：术中护理人员密切监护患者的心率、血压、脉搏等生命体征，做好术中患者的保暖工作，将室内温度控制在24℃左右，室内湿度保持在50％左右^【2】。③饮食护理：在饮食方面需要根据患者的实际情况，制定科学的饮食方案，从流食逐渐过渡到半流食，添加适量的益生菌，补充能量，提高患者的抵抗力和免疫力，加快患者的康复速度。④止痛护理：术后为了缓解患者的疼痛，可以应用镇痛泵，叮嘱患者半卧位，适当进行下肢的活动，预防静脉血栓的形成。⑤出院指导：进行定期随访，叮嘱患者按时复查，并做好出院后的健康指导，保障患者出院后的生活质量^【3】。

1.3观察指标

观察两组患者的术后恢复情况、调查患者的护理满意度。

1.4统计学方法

用统计学工具SPSS22.0进行数据处理，t检验处理计量资料，用（x^-±s）表示，计数资料用（%）表示，经过X²检验，得出P<0.05，表明统计学差异显著。

2 结果

2.1两组患者术后恢复情况比较

观察两组患者的术后恢复情况，得出研究组患者术后恢复情况显著优于对照组，存在统计学差异（P<0.05）,详见表1。

表1 两组患者术后恢复情况比较表（x^-±s）

2.2两组患者护理满意度比较

研究组患者护理满意度为95％，显著高于对照组患者的82.5％，存在统计学差异（P<0.05）,详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较表[n（％）]

3 结论

肝癌在手术治疗过程中具有较高的并发症发生几率，虽然腹腔镜肝癌切除术的成功率较高，但是由于手术程序复杂，手术中存在一定的风险，需要辅以快速康复外科护理手段，从生理、心理、饮食、锻炼等方面给予更加全面的护理，保障手术的安全性，提高手术的成功率，降低患者并发症的发生几率，提升患者的护理满意度，促进患者尽快康复。

在本次研究中，研究组患者术后恢复情况显著优于对照组，存在统计学差异（P<0.05）；研究组患者护理满意度为95％，显著高于对照组患者的82.5％，存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用效果显著，具有临床应用和推广价值。

参考文献：

[1]陈诗仪. 快速康复护理干预在肝胆外科微创手术患者围手术期中的应用效果[J]. 当代护士(中旬刊),2020,27(07):46-48.

[2]麻美媛,唐成武. 快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术患者术后护理中的应用[J]. 中国现代医生,2020,58(28):162-165.

[3]乐逵. 快速康复外科在腹腔镜肝切除术围手术期的应用研究[D].江汉大学,2020.