医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响

医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响

谢礼萍

双流区中医医院 急诊科 四川双流 610200

【摘要】目的 分析医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响。方法 自我院于2019.10-2020.10期间收治的急性心肌梗死患者中选择68例按照随机数字表法分组，分别分为常规组（n=34，常规护理）及急救组（n=34，医护一体化急诊急救护理），对比两组抢救成功率、病死率及复发率。结果 急救组（94.12%）抢救成功率高于常规组（76.47%），病死率及复发率（2.94%、5.88%）均低于常规组（17.65%、29.42%），P＜0.05。结论 医护一体化急诊急救护理流程可有效提高急性心肌梗死患者抢救成功率，降低病死率及复发率，建议临床采纳。

【关键词】急诊急救；抢救成功率；医护一体化；急性心肌梗死

急性心肌梗死是目前临床较为常见的一种心血管疾病，且随着社会发展，生活压力提高，患病人群逐渐趋向年轻化，该疾病具有发病急骤、病情进展迅速，致死及致残率极高的特点，因此需及时对患者进行有效处理，避免患者生命安全及生活质量受到影响^[1]。根据相关资料显示^[2]，临床上大多数患者在发病后1h会出现死亡，因此在这1h内及时进行有效的急救措施可有效抢救濒死心肌组织，降低病死率，提高抢救成功率。以往的常规护理措施流程较为繁琐，前期准备时间较长，无法及时给予患者有效抢救，医护一体化急诊急救护理以小组为单位进行细化职责，通过构建医生、护士、患者三位为一体的方式，将急诊急救护理流程进行优化，有效提高工作效率及抢救成功率^[3]。本文现针对我院68例急性心肌梗死患者展开研究，旨在分析医护一体化急诊急救护理流程对抢救成功率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法将我院于2019.10-2020.10期间收治的68例急性心肌梗死患者均分为两组。常规组男女比为18：16，年龄34~80岁，均值（54.37±2.54）岁。急救组男女比为16：18，年龄35~80岁，均值（55.21±2.34）岁。所有患者基本资料一致，且对本次研究知情并签署知情同意书，P＞0.05。

1.2 方法

常规组：患者入院后初步了解其病情及基本资料，并进行相关急救，立即建立静脉通路，给予吸氧，监测生命体征，抽取静脉血做化验，初步评估患者病情后立即送往手术室进行抢救。

急救组：①由急诊医生及护士建立一体化小组，并对小组成员进行一体化培训，定期开展知识讲座及实践操作培训，提高小组成员对疾病相关知识的认知，提高操作能力，培养其责任心。②分析以往病例并总结急救流程中存在的问题，并根据问题进行优化制定较为完善的急诊急救流程。③患者就诊时由预诊护士进行病情评估及分诊后由医生进行进一步诊治，抢救护士全程协助医生完成抢救，并由其他几名护士分别进行协助抢救、监测生命体征及病情观察、管道护理、与患者沟通、记录、转运等工作。④早期嘱咐患者卧床休息，完成心电图等基础检查并给予吸氧，检查患者生命体征；中期建立静脉通路，给予静脉给药及口服给药；晚期根据患者各项检查及生命体征评估危险因素，确认医嘱，协助医生进行抢救，抢救结束后将患者送至导管室。

1.3 观察指标

统计两组抢救成功率、病死率及复发率并进行对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

急救组（94.12%）抢救成功率高于常规组（76.47%），病死率及复发率（2.94%、5.88%）均低于常规组（17.65%、29.42%），P＜0.05，见表1。

表1 对比抢救成功率、病死率及复发率（n=34，%）

3 讨论

急性心肌梗死是临床较为常见、病情较为严重的心血管疾病，随着发病时间的不断延长，病情严重程度及心肌坏死程度逐渐加重，导致患者所承受的风险也不断增加。临床在抢救急性心肌梗死患者时通常在发病后1h内进行，若超过此时间段可导致患者死亡

^[4]。

临床常规急救流程较为明确，但缺乏主动操作，且抢救前提准备时间较长，导致抢救时间延长，最终抢救效果不佳，成功率较低，因此如何提高急性心肌梗死的抢救效率是目前临床面对的主要问题^[5]。本文针对此进行研究后发现，急救组抢救成功率高于常规组，病死率及复发率均低于常规组，P＜0.05。医护一体化急诊急救护理流程通过将医生、护士及患者三种角色融合成一体，完善急诊急救流程，有效衔接每个环节，使患者尽快接受有效治疗，提高工作效率及抢救成功率。通过建立一体化小组对组内成员进行相关知识及临床抢救操作，提高其操作能力，增强其责任心，使其在面临抢救时可有条不紊的给予患者较佳的体验，并保证一定抢救效果；结合以往病例制定抢救计划，综合其优点，摒弃其抢救流程中存在的问题，并结合每一次抢救做出改善，以制定较为完善的抢救计划为主要目的，确保护理流程顺利进行；并将组内各自成员分配工作，自患者入院起由各位护士各司其职，保证护理流程完整性，抢救后严格对患者进行护理，监测患者病情，针对患者病情变化做出相应抢救措施，保障其生命安全。

综上所述，医护一体化急诊急救护理流程可有效提高急性心肌梗死患者抢救成功率，降低病死率及复发率。

参考文献

[1]张同,刘春花,李婷, 等.优化急诊流程对急性心肌梗死患者脉溶栓治疗时间的影响[J].护士进修杂志,2019,34(21):1992-1995.

[2]冯婉蓉,郭晖,白兰.标准化急救护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的临床应用[J].广西医学,2018,40(14):1640-1642.

[3]李传娇,吉翠翠,任守娟.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(13):101-103.

[4]金秋凤.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].中国全科医学,2018,21(z1):371-372.

[5]田莉.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J].中国急救医学,2018,38(z1):358.