人性化护理对胃癌患者焦虑、术后恢复时间和护理质量的影响

人性化护理对胃癌患者焦虑、术后恢复时间和护理质量的影响

张艳

西部战区总医院 四川成都 610000

摘要:目的:探讨人性化护理对胃癌患者焦虑、术后恢复时间和护理质量的影响。方法:选取2018年2月至2020年2月某医院收治的90例行根治性切除术的胃癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者行术前常规护理，观察组患者行人性化护理。对胃癌患者焦虑、术后恢复时间和护理质量分析。结果：观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组，观察组住院时间、肛门排气时间均显著短于对照组，观察组患者护理质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃癌患者行手术室个性化护理，有助于缓解患者焦虑和抑郁情绪，缩短恢复时间，获得更高质量的护理服务。

关键词：人性化护理；胃癌患者焦虑；术后恢复时间

引言

胃癌是指患者胃组织黏膜上皮发生恶性肿瘤，主要表现为患者出现腹部疼痛症状，伴随着不同程度的身材消瘦、恶心呕吐、食欲缺乏症状。胃癌根治术是临床上常见的治疗该病的手术治疗方法，通过切除病灶组织和部分胃组织，并重建消化道，达到治疗效果。本次研究分析了行胃癌手术治疗患者采用人性化护理的应用效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2020年2月某医院收治的90例行根治性切除术的胃癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者性别、年龄、病程和临床分期等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理，综合评估患者的身体情况，指导患者卧床休息，观察患者生命体征的变化，保持病房环境的干净整洁，通过口头宣教让患者了解术后康复需要注意的内容。

1.2.2研究组实施人性化护理模式，具体护理内容如下。

（1）健康教育。除常规护理口头宣教外，还按照患者的病情、文化程度、认知水平等，灵活选择新型健康教育形式，如面对面指导（根据患者实际情况恰当选择宣教深度及内容）、思维导图（以术后康复为中心点，分支包括饮食、情绪、并发症等）、视频（将术后康复要点制作成视频，经床旁电脑供患者观看）等。

（2）情绪干预。护理人员要积极主动与患者沟通，保持微笑，语气温和，态度亲切，使其感受到人性化关怀；按照患者的具体年龄、文化程度、性格特点等合理调整交流方式；护理人员在与患者沟通的过程中要站在患者的角度考虑问题，分析患者的心理状态，开展针对性的护理服务。指导患者通过听音乐、看电视、聊天等方式转移注意力，避免一味沉浸在负性情绪中。指导家属多关心、陪伴患者，提供家庭温暖，逐渐消除患者的不良情绪。

（3）营养护理。自术后第2天开始遵医嘱行肠内营养支持，先以5%葡萄糖溶液250mL经鼻肠营养管泵入，泵入前液体加温至37~40℃，观察患者是否存在腹胀、恶心、腹痛等不良反应；若患者无明显不适，第2天给予200mL肠内营养乳剂泵入，速度为10mL/h；随后根据患者的承受能力、营养状态等逐渐增加营养液用量，至术后第7天达1200mL。在营养支持期间注意加强营养管护理，液体输注前后以生理盐水冲洗营养管，预防相关并发症；营养液打开后24h内输注完毕，防止超时引发细菌感染。

（4）康复护理：由于患者术后需要卧床休息，护理人员需要为患者进行康复护理，帮助患者进行肢体活动练习，避免出现静脉栓塞并发症。同时护理人员需要尽早引导患者进行下床站立活动，能够有效促进患者肠胃道蠕动，减少肠梗阻、反流性胃炎等并发症情况，促进胃肠道功能恢复。

1.3评价指标

①于护理前后通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态。②记录两组患者手术后肛门排气时间和住院时间。③自拟手术室护理质量调查问卷，让患者评价护理质量，问卷包含10道题目，满分100分。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以例（%）表示，两组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前和护理后SAS和SDS评分比较

表1两组患者护理前和护理后SAS和SDS评分比较（分，x±s）

2.2两组患者术后肛门排气时间和住院时间比较

表2两组患者术后肛门排气时间和住院时间比较（x±s）

2.3两组患者护理质量评分比较

观察组患者护理质量评分为（94.13±2.38）分，对照组为（80.24±3.17）分，差异有统计学意义（t=7.86，P<0.05）。

3讨论

胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，通过胃癌根治术能够有效切除病灶组织，降低胃癌复发率，改善患者生存质量。但患者术后并发症情况明显，肠胃功能恢复时间较长，导致患者生活质量下降，影响临床治疗效果。

人性化护理模式自人性照护护理发展而来，坚持以人为本、服务于人的护理原则，在为患者提供优质化服务的同时，给予其人性化照护，尊重、理解、帮助患者，以提高其满意度，促进其康复。人性化护理模式与当前医疗服务理念相契合，是文明护理发展的必然结果。而人性化护理模式应用于胃癌患者术后护理中，其强调变以往常规被动护理为主动护理，采用主动心理沟通、健康教育等措施，为患者提供人性化关照。

对行胃癌手术治疗患者采用人性化护理措施，能够有效缓解患者焦虑，缩短患者术后功能恢复时间，改善患者术后生活质量。

参考文献：

[1]李婷,俞鹏飞,严燕燕,马静.人性化护理模式在胃癌患者全胃切除术后护理中的应用及对患者生活质量的影响[J].中国现代医生,2020,58(05):179-182.

[2]何媛娜.胃癌手术患者中采用人性化护理干预的护理效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):355+358.

作者简介：张艳，女，汉族，1988年出生，四川成都人，西部战区总医院肿瘤科，护师