摘要目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)联合右美托咪定用于剖宫产的效果。方法选取滨州市中心医院2017年10月至2019年10月择期全身麻醉剖宫产产妇80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组按常规方法全身麻醉后行剖宫产术,术后给予静脉自控镇痛;观察组麻醉诱导前在超声引导下行TAP阻滞,同时静脉泵入右美托咪定。比较两组产妇镇痛效果及对产妇和新生儿的影响。结果术后2 h、4 h、12 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(2.1±0.9)分、(2.2±0.7)分、(3.0±0.6)分,均明显低于对照组的(4.4±1.3)分、(4.9±1.2)分、(3.9±0.8)分(t=8.946、7.854、6.246,均P<0.05),观察组舒适度评分分别为(3.4±0.8)分、(3.2±0.7)分、(3.3±0.7)分,均明显高于对照组的(2.1±0.7)分、(2.2±0.9)分、(2.5±0.8)分(t=7.235、6.130、5.953,均P<0.05)。术后,观察组镇痛泵按压次数为(8.4±2.9)次,少于对照组的(13.1±3.7)次,镇痛满意度为97.50%(39/40),高于对照组的77.50% (31/40)(t=7.036,χ2=9.347,均P<0.05)。术后1 d、2 d,观察组静脉自控镇痛累计用量分别为(52.1±1.9)mL、(121.7±4.1)mL,均少于对照组的(63.6±2.4)mL、(146.5±5.3)mL(t=6.240、8.842,均P<0.05),拔管质量评分为(1.3±0.3)分,低于对照组的(3.2±0.5)分(t=6.664,P<0.05)。两组拔管后10 min、胎儿取出、切皮、插管各时间点皮质醇含量差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组脐带血二氧化碳分压明显减少,氧分压、氧合指数明显升高,出生1 min时Apgar 评分明显升高(均P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞联合右美托咪定可提高剖宫产产妇镇痛效果,延长镇痛时间,减少镇痛药的使用量,提高手术效果,降低母体应激反应,更好的促进母婴健康。