新生儿重症监护室护理人员人文关怀能力指标体系构建

新生儿重症监护室护理人员人文关怀能力指标体系构建

刘影影

徐州市贾汪区人民医院 江苏贾汪 221011

【摘 要】目的：研究并分析新生儿重症监护室医护人员人文关怀能力指标体系构建的方法，以此对重症监护室医护人员人文病情能力的评估提供有效的参照数据。方法：通过访谈的方式对以知信行模式的基础的护理关怀行为条目池，并运用德尔法创建指标体系，构建重症监护室医护人员人文关怀能力指标体系。结果：两轮德尔菲法函询中，每一轮共发放40份问卷表，有效回收率分别为97.50%与97.00%，建设的人文关怀能力指标体系共计4项一级指标与11项2级指标。结论：人文关怀能力指标体系的构建有利于更客观准确的评价医护人员的人文关怀能力，并在此基础上进行相关培训教育，以避免医患纠纷问题的产生。

【关键词】新生儿；重症监护室；护理人员；人文关怀；能力指标

人文关怀能提升医院的护理工作质量，同时还能避免医患纠纷问题的产生。护理人文关怀能力指的是医护人员具备一系列如人性、融体力、知识、德性、意志、情感等内在素养，使其外化成自觉行为，并为患者实施护理服务的具体才能与本领。在新生儿远期社交能力、性格以及神经发育中，人文关怀具有不可或缺的作用，然而，新生儿重症监护室（NICU）患儿由于不能自主表述对于人文关怀的感知，与此同时，患儿家属未能陪护其身边，信息的不对称性让患儿及其家属对于人文关怀的感知降低，进而引相关的纠纷问题，基于此，重症监护室对于医护人员的人文关怀能力要求是相当高的。下面我们具体针对新生儿重症监护室医护人员人文关怀能力指标体系构建问题进行分析，从而为临床有需要人士提供参考性意见。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究中所组成的课题组专家有1名主任护师、2名副主任护师以及4名主管护师，同时还有33名护士。所有成员均进行了人文关怀课程的学习，任主任护师为人文关怀学会委员（有着扎实的理论基础）。

1.2方法

首先，形成咨询问题，根据文献资料对重症监护室护士的人文关怀能力敏感性指标进行筛选处理，选取1名重症监护室护士长与1名重症监护室护士根据“知信行”模式以及人文关怀传递链展开半结构式访谈，以此来形成敏感性指标，之后设计咨询问卷（总装问题如：您对人文关怀的理解、重症监护室护士需要具备哪些关于人文关怀的知识内容、重症监护室护士应该具备哪些方面的人文关怀能力等）。问卷内容饮食了专家一般资料、专家填写问卷依据以及人文关怀能力与氛围构建一级、二级以及三级指标，不同级别的指标均以5级评分来展开重要性评分，分数越高表示越重要。

其次，根据本研究的主要目的以及具体情况制定专家的入选标准，即必须为不低于中级职称且于新生儿重症监护有关领域工作十年以上的人，同时还要全程参与两轮调查，以自愿原则为基准。

其三，以现场发送或电子邮件的方式来进行专家咨询，两轮专家咨询规定在30天内完成，依照第一轮专家所提出的修改意见于研究小组共同讨论的基础上对问卷表进行修改处理，所形成的第二轮问卷即由专家再一次进行给予重要性评分与排序。

1.3统计学方法

以SPSS21.0统计学软件对此文中的数据加以处理，本研究中的所有数据均以“ ±s”表示计数资料，以“X²”对数据项加以检测。结果显示为P＜0.05，即说明研究数据比较差异度大，存在统计学意义。

2.结果

观察本研究专家主动程度、权威系数以及协调程度。第一轮共计发放了40份问卷表，有效回收39份，有效回收率为97.50%，第二轮共计发放了40份问卷表，有效回收38份，有效回收率为95.00%。德尔法规定的权威系统不低于0.7，本研究取表示协调系数，结果显示参与本研究的所有专家对各项指标测评统一程度，本研究进行两轮专家咨询Kendall W值为0.414-0.561，数据差异存在统计学意义P＜0.05。

就编制重症监护室医护人员关怀能力体系来看，经过两轮专家的问卷调查，对专家意见以及建议进行了综合性的统计分析，从而决定创建重症监护室医护人员关怀能力指标体系饮食了1级指标（共计4项）与2级指标（共计11项），本文具体对体系中的一级评价指标内容进行统计，详情如1表所示。

表1 重症监护室医护人员人文关怀能力评价指标体系一级评价指标表

3.讨论：

据相关研究了解到，人文关怀对于新生儿的远期性格塑造、神经发育以及人际交往能力的发展具有十分重要的作用，然而，总结长期临床护理经验的过程中我们发现新生儿NICU（重症监护室）的患儿无法将自身对人文关怀的感知情况表述出来，而且，大部分患儿在治疗期间并无家属亲人的陪同，为此，造成了信息不对称的问题，使得重症监护室成为医院纠纷问题最易出现的场所。创建并推行重症监护室医护人员人文关怀能力指标体系可以帮助患儿家属更清晰的了解认知患儿病情状况，从而缓解家属的焦距、紧张情绪，进而提升患儿家属在院治疗的满意度。为此，评价并提升医护人员的人文关怀能力是相当有必要的。

本研究通过德尔菲专家函询法创建了一套规范合理的重症监护室医护人员人文关怀能力评价指标体系，在分析一级指标权重值的过程中了解到人文共情权重是最高的。此结果与参考的临床资料结果相一致，结果可信性佳，可用此对重症监护室医护人员人文关怀能力进行评估，从而达到优化医院质量的目的。

【参考文献】

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