针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的有效性分析

针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的有效性分析

陈丽 金玥

钟祥市人民医院  湖北 钟祥 431900

【摘要】目的：讨论针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的有效性。方法：将本院2020年1月-2020年12月研究时间区间收治的219例急诊脑卒中患者随机分为对照组109例与研究组110例，分别实施常规护理与针对性护理，评价标准：护理有效性及诊疗时间指标。结果：研究组护理有效性为98%，对照组护理有效性为72%，相比统计学差异明显，P＜0.05；研究组诊疗时间指标相比对照组明显较短，P＜0.05。结论：针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中有利于提高护理有效性，缩短患者的诊疗时间。

【关键词】针对性护理；急诊脑卒中；有效性；时间

脑卒中属于临床危急重症脑血管疾病，该病症是因机体脑动脉系统病变而引起的脑血管堵塞、破裂或痉挛等现象，这些不良现象将使得局部脑血循环发生障碍，造成脑细胞缺氧缺血，使之在临床上表现出一系列神经功能缺损临床症状^[1]。对于急诊脑卒中病症来说，具有病情进展速度快且致残致死机率高的特点，因此，该病症对临床护理工作提出了更高水平的要求，针对性护理可结合患者实际病情发展规律为其提供个性化护理服务，有利于提升护理服务质量及患者急诊救治效率。基于此，本次研究对急诊脑卒中患者护理工作中实施针对性护理后有效性进行了分析，如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将本院2020年1月-2020年12月研究时间区间收治的219例急诊脑卒中患者随机分为对照组109例与研究组110例。组间一般资料符合同质性要求：对照组中男女比例为59：50，年龄平均值为（56.6±2.0）岁，其中脑出血有40例、脑梗死有69例。研究组中男女比例为63：47，年龄平均值为（56.8±3.2）岁，其中脑出血有40例、脑梗死有70例。一般资料对比，差异较小，P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组实施常规护理，即以急诊科既定护理流程为患者进行护理服务。研究组实施针对性护理：（1）开通急诊绿色通道：收到患者的接诊通知后，与急诊科立即进行联系，对抢救人员进行预留，入院后立即为患者开通绿色通道，确保其第一时间内可以得到抢救治疗。（2）快速病情评估：入院后10min对患者进行病情评估，对其意识状态、呼吸情况以及肢体活动度进行观察，在医生对其病情进行评估的同时，护理人员应完成吸氧、建立静脉通道及吸痰等护理措施。尽快对患者的血液进行采集，并进行送检，确保15min内完成MRI、CT、心电图及血生化检验，并做好各项护理记录工作。（3）快速医嘱用药：对患者体征指标进行密切监测，以15min或半小时为1次的频率对患者的血压、瞳孔、心率及呼吸情况进行检测，对其是否存在有喷射性呕吐、对光反应等现象进行观察。协助患者采取头高脚低体位姿势，确保其呼吸道畅通性，持续性予以吸氧干预，同时按医嘱要求给予患者相关降压药物。若患者符合溶栓指征，应给予其溶栓治疗，并需严格对用药剂量进行控制，注意对皮肤出血情况进行检测。若患者符合手术指征，应立即协助医生完成备皮、术前用药以及导尿等护理操作，并与介入室或者是手术室保持沟通，以便于随时对患者进行手术抢救治疗。（4）心理护理：若患者意识清晰应结合其心理状态对其实施针对性心理护理，多站在其角度上进行沟通交流及问题思考，最大限度满足患者的理性要求，给予其积极的心理支持，增强其治疗配合度，减轻心理压力。

1.3观察指标

观察两组护理有效率及诊疗时间指标，护理有效率评价标准：显效：NIHSS评分降低程度超过90%，临床症状消失；有效：NIHSS评分降低程度在49%-90%之间，临床症状缓解；无效：未满足上述标准^[2]。

1.4统计学分析

计数资料用χ²计算，计量资料用t计算，若P＜0.05，即可判定存在统计学差异。

2. 结果

2.1护理有效性比较

研究组护理有效性为98%，对照组护理有效性为72%，相比统计学差异明显，P＜0.05，见表1。

表1护理有效性比较[n(%)]

2.2诊疗时间指标比较

研究组诊疗时间指标相比对照组明显较短，P＜0.05，见表2。

表2诊疗时间指标比较（ ）

3. 讨论

当前，生物-心理-社会医学模式已成为现代临床护理主要发展趋势，该医学模式下要求为患者所提供的护理服务不仅应只注重疾病本身，还应注重对患者社会层面及心理层面的护理服务^[3]。本次研究中对急诊脑卒中患者实施个性化护理服务后，患者的护理有效性明显高于实施常规护理，各项诊疗时间指标也明显比实施常规护理低，可见针对性护理较为符合急诊脑卒中患者的护理需求。针对性属于新型现代化护理模式，对急诊脑卒中患者实施此护理模式可结合其实际病情特点，及时开通绿色通道，以尽早对其病情的进行评估，加快各项护理干预措施速度，便于最短时间内明确病情，在最佳时间段内接受临床治疗，同时，该护理模式实施期间还会与相关治疗科室做好沟通联系工作，确保患者可在第一时间内得到抢救治疗，另外，此护理模式较为关注患者的心理状态，要求及时疏导其不良情绪，增强治疗信心及配合度。针对护理的实施可对常规护理灵活性差、工作效率低以及缺乏人文关怀缺点进行弥补，利于有效增强护理人员的工作责任心及主动性，牢记以人为本护理理念，提高患者护理满意度，提升临床护理质量。

总结：针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中有利于提高护理有效性，缩短患者各诊疗时间。

参考文献：

[1]徐燕,韦静,袁红,等.探讨急诊护理快速通道对急性脑卒中治疗效果的影响[J].中国社区医师,2020,36(36):149-150.

[2]孙侠逊.急诊护理路径对急性脑卒中患者急救时间及预后的影响[J].中国医药指南,2020,18(31):169-170.

[3]雷杰,黄宝红,陈春苑,等.脑心卒中患者急救护理流程的优化[J].中华急危重症护理杂志,2020,1(5):427-430.

作者简介：姓名：陈丽 1987年4月， 女， 汉 ， 本科

职称： 主管护师 研究方向：脑卒中相关的护理