疼痛护理分层对骨折患者术后疼痛程度及心理状态的效果研究

疼痛护理分层对骨折患者术后疼痛程度及心理状态的效果研究

李玲玲 冷辉 通讯作者

中国人民解放军，陆军第 78 集团军医院 黑龙江省牡丹江 157000

【摘要】目的：探究疼痛护理分层对骨折患者术后疼痛程度及心理状态的影响。方法：选取我院自2018年10月—2019年10月收治的80例骨折患者为研究对象，随机将其分成A、B组，每组40例，A组患者采取常规护理，B组患者采取疼痛护理分层，比较两组患者手术后的疼痛程度和心理状态。结果：与A组相比，B组患者的VAS评分小于A组，且B组患者的SAS评分和SDS评分比A组小，组间差异较大，包含统计学意义（P<0.05）。讨论：疼痛护理分层能够减轻骨折患者术后疼痛，缓解患者的紧张、焦虑情绪，应用效果良好。

关键词：疼痛护理分层；骨折；疼痛程度；心理状态

骨折在临床上的发生率比较高，骨折后患者会出现局部红肿、疼痛以及肢体活动受限等症状，一般来说，在治疗手术时常采取手术治疗的方式。手术结束后，随着麻醉药效的消失，患者会感受到明显的疼痛，影响患者的睡眠和预后效果，因而采取有效的疼痛护理方法非常关键^[1]。本文在2018年10月—2019年10月对40例行骨折手术的患者采取疼痛护理分层，分析此种护理方式的应用价值。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究对象为2018年10月—2019年10月在我院行外科手术的80例骨折患者。随机把研究对象分成A组（40例）和B组（40例），A组中男女比例为23:17，年龄16-69岁，平均（46.35±3.22）岁，高处跌落、交通事故、压伤的患者分别有11例、22例、7例；B组中男女比例为24:16，年龄17-68岁，平均（46.32±3.19）岁，高处跌落、交通事故、压伤的患者分别有12例、23例、5例。A、B组患者的一般资料差异较小，不存在统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1. 2. 方法

A组和B组患者均采取外科手术治疗。

A组施行常规护理，包括用药指导、围术期护理等等。

B组采用疼痛护理分层，具体有：（1）组建疼痛护理小组，在手术前评估患者的具体情况，比如文化水平、家庭情况等等，按照患者疼痛的部位与程度对患者进行疼痛评估。（2）健康宣教，手术之前，积极和患者沟通，向患者介绍手术的注意事项，告知患者镇痛药物的副作用，缓解患者的药物依赖。（3）心理护理，手术后观察患者的情绪变化，了解患者的诉求，嘱咐患者术后疼痛是一种正常现象，用真诚的态度和温柔的语气和患者沟通，建立良好的护患关系。（4）疼痛护理分层，评估患者的疼痛程度，针对轻度疼痛的患者，护士应当积极与患者沟通，为他们提供心理和精神方面的支持，可以借助轻柔的音乐或让患者读书看报分散他们的注意力，缓解患者的疼痛；针对中度疼痛患者，为患者提供止痛药物，根据患者的情况适当调整疼痛护理的方法；针对重度疼痛患者，为其使用强效止痛药物，手术之后让患者保持卧位，闭眼3min后深呼吸一点点发力，然后吐气放松，使用同样的方法锻炼其他的部位，提高患者的疼痛耐受力^[2]。

1.3 临床观察指标

使用VAS量表评估两组患者在护理前后的疼痛程度，满分为10分，分数越高证明患者疼痛越剧烈。同时，使用SAS和SDS量表评估患者的紧张和焦虑情绪，分数和负性情绪呈正比。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS21.0比较A、B组患者的临床数据，计数资料应用（ ±s）表示，使用t和X²值进行组间对比和检验，当P<0.05时，表示两组存在明显差异，存在统计学意义^[3]。

2. 结果

   1. 疼痛程度对比

护理之前，两组患者的VAS评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者的VAS评分都有所减小，但B组患者的VAS明显小于A组，组间差异包含统计学意义（P<0.05）。

表1疼痛程度对比

2.2 心理状态对比

护理之前，两组患者的SAS和SDS评分无明显差异（P>0.05），护理干预后，明显B组患者的SAS和SDS评分更小，差异包含统计学意义（P<0.05）。

表2 心理状态对比（n=40）

2. 讨论

骨折是临床上比较常见的疾病，多采取手术治疗的方式，但是由于肌肉和骨骼的损伤，在手术之后，患者会感觉到创面存在剧烈的疼痛，给患者的心理和生理造成了比较大的影响，降低患者的生活质量。有些患者在手术之后频繁的使用镇痛药物，有可能形成药物依赖，采用疼痛分层护理能够有效应对这些问题^[4]。

在本次研究中，通过对患者的疼痛程度进行评估，采取针对性的护理措施，能够减轻患者的不适，避免出现其他应激反应，同时还可以缓解患者的紧张焦虑情绪，有助于患者的预后^[5]。在本次研究中，B组患者的VAS评分、SAS评分和SDS评分均小组A组（P<0.05），证明疼痛分层护理的应用效果更高，值得推广。

结语

综上所述，在护理骨折患者时采取疼痛分层护理的方式，能够减轻患者的疼痛程度，还可以消除患者的负性情绪，有助于改善患者的预后，促进患者身体康复，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]袁泉.不同护理干预方法对骨折患者术后疼痛及心理状态的影响研究[J].临床研究,2021,29(03):194-195.

[2]邓慧,张明珠.疼痛护理对四肢骨折患者术后疼痛的影响[J].微量元素与健康研究,2020,37(06):93-94.

[3]冷娟娟,张兰.疼痛护理在四肢骨折患者术后疼痛控制中的应用探讨[J].基层医学论坛,2020,24(27):3935-3936.

[4]胡佳,陈龙.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后疼痛的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(24):3451-3452.

[5] 席彩琴.舒适护理对股骨颈骨折患者满意率及并发症的影响[J].西部中医药,2016,29(08):146-147.