护理干预对门静脉高压脾切除术患者围术期的临床效果观察

护理干预对门静脉高压脾切除术患者围术期的临床效果观察

秦燕

南通市第一人民医院 江苏 南通 226001

【摘要】：目的：对门静脉高压脾切除术患者接受护理干预后病情控制情况、术后并发症发生率进行分析。方法：收集门静脉高压脾切除术患者96例开展研究，时间2019年8月到2020年8月。96例门静脉高压脾切除术患者遵循随机平均原则，进行分组，组别分别是干预①组、干预②组。干预①组（48例）方案：常规护理策略；干预②组（48例）方案：护理干预策略。对术后并发症发生率、临床症状改善有效率进行统计学研究。结果：干预②组术后并发症发生率4.17%，相对干预①组20.83%而言更低（P<0.05）；干预②组临床症状改善有效率97.92%，相对干预①组77.08%而言更高（P<0.05）。结论：门静脉高压脾切除术患者接受护理干预后的症状改善情况更好，能够有效降低术后并发症发生率。

【关键词】：护理干预模式；门静脉高压脾切除术；术后并发症发生率；临床症状改善有效率；

（前言）

门静脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现^[1]。对于门静脉高压症患者而言，需要接受门静脉高压脾切除术治疗，以控制临床症状。同时配合良好的护理策略，可起到辅助治疗、改善预后的目的^[2]。因此，我院收集门静脉高压脾切除术患者96例，开展本次研究，对门静脉高压脾切除术患者接受护理干预后病情控制情况、术后并发症发生率进行分析。

1. 资料和方法

1.1资料

收集门静脉高压脾切除术患者96例开展研究，时间2019年8月到2020年8月。96例门静脉高压脾切除术患者遵循随机平均原则，进行分组，组别分别是干预①组、干预②组。其中，干预①组中，患者共48例，男性、女性分别是28例、20例。年龄分布区间：29岁到54岁，平均（42.16±6.24）岁。干预②组中，患者共48例，男性、女性分别是24例、24例。年龄分布区间：29岁到55岁，平均（42.22±6.91）岁。

1.2方法

干预①组（48例）方案：常规护理策略；干预②组（48例）方案：护理干预策略。（1）术前干预。进行术前访视，主动询问患者的感受，给予关心，与患者共同探讨病情，告知患者门静脉高压脾切除术的相关知识、预期效果、安全性，让患者放心，消除陌生感和疑惑感，同时向患者强调完善术前检查、配合术前准备工作对于门静脉高压脾切除术效果的意义，给予耐心的解释，取得患者的认同。同时，做好各项医疗仪器、医疗用品、抢救药品等术前准备工作。（2）术中干预。维持手术室内舒适的温湿度，注意安抚患者，同时做好静脉通道、麻醉、医疗器械、仪器等各项手术配合工作，促使手术顺利进行。（3）术后干预。术后增加查房的频率，检查切口变化，检测患者的各项生命指标，给予心理疏导，强调配合药物治疗的重要性，同时按照科学的饮食计划开展饮食护理，促进病情早日好转。待病情平稳后，指导患者进行早期康复训练。

1.3观察指标

1. 术后并发症发生率。并发症包括发热、门静脉血栓、胰瘘。

（2）临床症状改善有效率。若症状改善75%以上，则认为显效；若症状改善50%~75%，则认为有效；若症状改善50%以下，则认为无效。

1.4数据分析

软件：SPSS 22.0；计量资料表现形式：均数±标准差（行t检验）。计数资料表现形式：%（行卡方检验）。若P<0.05，代表差异具有明显统计学意义。

2 结果

2.1术后并发症发生率

干预②组术后并发症发生率4.17%，相对干预①组20.83%而言更低（P<0.05）。见表1。

表1探寻术后并发症发生率

2.2 临床症状改善有效率

干预②组临床症状改善有效率97.92%，相对干预①组77.08%而言更高（P<0.05）。见表2。

表2探寻临床症状改善有效率

3.讨论

临床研究表明^[3-4]，门静脉高压症病情表现多以腹腔积液、脾大脾亢、呕血黑便为主，可实施门静脉高压脾切除术治疗。但若护理不当，易导致发热、门静脉血栓、胰瘘等并发症发生，不利于术后快速康复。

一般情况下，临床护理人员的责任心不强，仅仅为患者提供关于门静脉高压脾切除术的相关的医嘱护理，整体护理效果较差。护理干预是一种护理质量较高的新型护理模式。其一，采取术前干预策略，引导患者重视自身健康，了解门静脉高压脾切除术相关知识，缓解负面情绪，增加信心；其二，采取术中干预策略，提高风险意识，严格按照标准流程参与护理操作，防止护理差错事件发生；其三，采取术后干预策略，加强对并发症预防护理工作，促进病情早期好转^[5]。本研究结果显示，接受护理干预的患者术后并发症发生率、临床症状改善有效率均明显优于普通护理（p＜0.05），证明护理干预的临床效果更好。

综上所述，门静脉高压脾切除术患者接受护理干预后的症状改善情况更好，能够有效降低术后并发症发生率。

【参考文献】

[1]姜晓燕.肝硬化门脉高压症脾切除术断流术的围术期护理分析[J].中国医药指南,2020,18(04):270.

[2]张伟.综合护理对脾切除联合贲门周围血管离断术患者短期并发症的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(04):29-30.

[3]侯妙珍,赵明杏.门脉高压患者脾切除术后PVT形成的预防性护理分析[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(S1):341-343.

[4]曹锡霞.肝硬化脾切加门奇断流术序贯肠内营养支持干预护理观察[J].中国继续医学教育,2018,10(29):191-193.

[5]李春艳,周丽,曾道炳.脾切除联合门奇静脉断流术对肝硬化合并门静脉高压症患者近远期营养状况的影响和护理干预[J].北京医学,2018,40(10):1000-1001.

作者简介：

秦燕（1982.05），女，江苏省南通市人，汉，大专，南通市第一人民医院肝胆外科，主管护师

邮寄地址：江苏省南通市孩儿巷北路6号南通市第一人民医院肝胆外科226001