简介：摘要目的探讨门静脉高压症脾切除术中行脾静脉近端结扎对脾静脉源性门静脉血栓的预防效果。方法回顾性分析2014年8月至2019年7月宁夏回族自治区人民医院手术治疗的94例门静脉高压症患者的临床资料，其中36例行贲门周围血管离断术和脾切除联合经脾静脉冠肾静脉分流术的患者采取紧贴门静脉结扎脾静脉的方法，58例未行脾静脉结扎的贲门周围血管离断术患者作为对照组。术后均经胃网膜右静脉置入的导管滴注肝素，并于术后第7～14天行CT检查。结果脾静脉结扎组的36例患者均无门静脉血栓形成，对照组发生门静脉血栓22例(38%)，脾静脉血栓58例(100%)，两组门静脉血栓发生率相比差异有统计学意义(0比38%，χ2＝17.828, P<0.05)。结论在脾切除术中结扎脾静脉近端可有效预防门静脉高压症患者术后发生脾静脉源性门静脉血栓。

简介：摘要门静脉高压症涉及的外科治疗中，是否都需要行脾切除术存在争议。当人们从脾切除术后凶险性感染中逐渐关注和重视免疫功能后，就有诸多关于门静脉高压症患者行保脾或切脾术后发生免疫变化的研究。本文对相关研究观点结论及本团队的研究结果作一综述，以供临床参考借鉴。

简介：【摘要】：目的：对门静脉高压脾切除术患者接受护理干预后病情控制情况、术后并发症发生率进行分析。方法：收集门静脉高压脾切除术患者96例开展研究，时间2019年8月到2020年8月。96例门静脉高压脾切除术患者遵循随机平均原则，进行分组，组别分别是干预①组、干预②组。干预①组（48例）方案：常规护理策略；干预②组（48例）方案：护理干预策略。对术后并发症发生率、临床症状改善有效率进行统计学研究。结果：干预②组术后并发症发生率4.17%，相对干预①组20.83%而言更低（P

简介：摘要目的研究分析门静脉高压症行断流脾切除术术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2017年01月～2017年07月我科为40例肝硬化门静脉高压症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并施行了断流脾切除术，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治愈40例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。结论门静脉高压症断流脾切除术术前保肝治疗和心理护理以及围手术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。

简介：摘要目的研究分析肝硬化门静脉高压脾切除术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2011年2月到2014年7月期间，我院共收治了98例脾切除术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行综合护理干预术前加强心理护理，完善各项检查，重视营养支持，严格肠道管理；术后严密观察病情，加强疼痛管理，重视健康指导，合理检查用药。对实施综合护理干预前后门脉高压脾切除术后患者门静脉血栓的发生率、平均住院天数、人均费用支出进行统计分析。结果实施护理干预后，门静脉血栓的发生率明显下降，平均住院天数，人均费用支出明显下降（P<0.01）。结论综合护理干预能有效降低门脉高压脾切除术后门静脉血栓的发生率，加快病床周转率，减轻患者的经济负担。

简介：摘要目的研究分析门静脉高压症行断流脾切除术术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2012年01月～2012年07月我科为40例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流脾切除术，将其临床资料进行回顾性分析。结果手术治愈40例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。结论门静脉高压症断流脾切除术术前保肝治疗和心理护理以及围手术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。

简介：摘要目的探讨门静脉高压症行断流脾切除术术后护理。方法自2017年01月～2018年07月我科为40例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流脾切除术，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治愈40例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。结论门静脉高压症断流脾切除术术前保肝治疗和心理护理以及围手术期的密切监测和护理是保证手术效果的重要环节。

简介：摘要目的分析肝硬化门静脉高压症（PH）脾切除术后门静脉系统血栓形成（PVST）的危险因素及预测效能。方法回顾性分析2011年11月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的行脾切除的278例肝硬化PH患者临床资料。结果患者术后PVST发生率为38.8%（108/278）。Logistic回归-ROC曲线模型显示，手术时间（AUC=0.651，95% CI：0.585~0.716）、术中输血浆量（AUC=0.615，95% CI：0.546~0.684）、术后脾静脉直径（AUC=0.665，95% CI：0.598~0.731）是影响脾切除术后PVST的独立危险因素，而术中输红细胞量（AUC=0.583，95% CI：0.514~0.651）和术后第7天TT水平（AUC=0.634，95% CI：0.568~0.699）是独立保护因素，以上指标对术后PVST都具有一定预测作用，且联合以上指标预测效能更高（AUC=0.783，95% CI：0.727~0.839）。结论对于肝硬化PH患者，应尽量缩短手术时间，通过围手术期适量输注红细胞和减少血浆输注预防PVST。综合考虑术后脾静脉直径和第7天TT水平因素有助于提高术后PVST的预测效能。

简介：摘要目的研究分析肝硬化门静脉高压脾切除术后护理体会。方法此次研究的对象是选择2014年2月到2016年7月期间我院收治的98例脾切除术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行综合护理干预术前加强心理护理，完善各项检查，重视营养支持，严格肠道管理；术后严密观察病情，加强疼痛管理，重视健康指导，合理检查用药。对实施综合护理干预前后门脉高压脾切除术后患者门静脉血栓的发生率、平均住院天数、人均费用支出进行统计分析。结果实施护理干预后，门静脉血栓的发生率明显下降，平均住院天数，人均费用支出明显下降（P<0.01）。结论综合护理干预能有效降低门脉高压脾切除术后门静脉血栓的发生率，加快病床周转率，减轻患者的经济负担。

简介：摘要目的总结门静脉高压症脾切除术后并发症的护理经验。方法回顾性分析门静脉高压症脾切除术后并发症15例患者临床资料。结果术后不明原因发热6例，上消化道出血3例，膈下积液感染2例，腹腔内出血1例，下肢深静脉血栓1例，术后早期炎性肠梗阻1例，急性肝功能衰竭1例。13例治愈，2例死亡。结论细致的病情观察、及时的治疗和合理的护理，可减少门静脉高压症脾切除术后并发症，提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨针对性护理对门静脉高压患者脾切除术后门静脉血栓形成的影响。方法对2013年1月—2015年7月40例脾切除患者实施常规护理作为对照组，对2015年8月—2018年7月40例脾切除患者实施针对性护理作为观察组，比较两组患者术后PVT发生率的差异。结果观察组与对照组门静脉血栓发生率分别为12.5%与35.0%，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理可以降低门静脉高压患者脾切除术后门静脉血栓的形成。

简介：摘要目的探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的可行性与有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月河北医科大学第二医院手术治疗的80例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料，其中50例行腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术，30例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果与脾切除组相比，脾动脉结扎组手术时间短[(181±72)min比(284±72)min ，t＝-6.205，P<0.01]、术中失血量少[(100±50)ml比( 700±86) ml，t＝-5.166，P<0.01]、输血率低(28%比67%，χ2＝11.471，P<0.01)，差异均有统计学意义；脾动脉结扎组术后排气时间短于脾切除组(2 d比3 d，Z＝2.361，P<0.05)；脾切除组术后外周血白细胞和血小板计数上升程度高于脾动脉结扎组(P<0.05)；脾切除组10例术后出现门静脉血栓，脾动脉结扎组6例术后出现门静脉血栓，差异有统计学意义(χ2＝5.757，P<0.05)。结论与腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术相比，腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症具有手术方式相对简单、创伤小、门静脉系统血栓形成发生率低等优势。

简介：目的探讨门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素及护理对策.方法选择2015年2月？2016年8月我院接受手术治疗的门静脉高压症患者283例,并收集患者的相关临床资料（年龄、性别、体质量指数、是否合并糖尿病、Chld-Pugh分级、手术时间、脾脏大小、术后是否抗凝、术后血小板计数、D-二聚体水平、门静脉内径、手术方式、凝血酶原时间、术前食管胃底静脉曲张程度）分析门静脉高压症脾切除术后血栓形成的危险因素.结果本次调查的283例门静脉高压症脾切除患者中,79例术后形成血栓,血栓形成率为27.92＇.经Logstic多因素回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病、Chld-PughC级、脾脏≥150mm2、术后未抗凝、术后血小板计数〈350×10^9/L、D-二聚体≥280ng/ml、门静脉内径≥15mm、手术方式为脾切十断流术、术前食管胃底静脉曲张程度较重为门静脉高压症脾切除术后血栓形成的独立危险因素.结论多种危险因素均可引发门静脉高压症脾切除患者术后形成门静脉血栓（PVT）,应针对各种危险因素予以相应的护理措施,以降低PVT的发生率.

简介：目的探讨门静脉高压症脾切除术后持续性发热的原因及处理方法。方法对1998年8月-2009年5月本院收治的肝硬化门静脉高压患者脾切除术后持续性发热患者18例（术后体温〉38．5℃，持续性发热2周以上者）临床资料进行回顾性分析。结果除2例原因不明外，术后发热均由各种并发症引起，以门、脾静脉血栓形成和胰尾损伤最常虬。持续性发热与肝功能分级显著相关（P〈0．01）。结论门脾静脉血栓形成及胰尾损伤是术后持续性发热的主要原因，防治门脾静脉血栓形成及改进手术方式可有效地减少术后持续性发热。

简介：摘要循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，患者实施最佳护理。现我科在2010年6月—2013年9月对48例门静脉高压症脾切除术后病人采用偱证护理，选出有利证据，对腹腔出血、顽固性腹水、血小板增多、膈下脓肿等4个护理问题进行检索以指导护理实践。从而提高了护理质量。

简介：摘要目的探索脾切除加贲门周围血管离断术（splenectomyandpericardialdevascularization，SPD）治疗各类肝硬化门静脉高压症的疗效及应用价值。方法对于我院自2011年6月至2015年6月行手术治疗的31例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中术后病死率为3.6%，门静脉血栓发生率为2.3%，再出血率为5.5%,术后随访6个月至3年，平均2.5年。结论脾切除联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效可靠，手术方案可个体化，是一种简单、能提高门静脉高压症患者生活质量的治疗方法。

简介：摘要目的探讨门静脉高压症巨脾患者行腹腔镜下脾切除联合断流术的临床应用及疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院肝胆胰腺外科收治的58例门静脉高压症巨脾患者的临床资料，按手术方式不同分为腹腔镜组(n＝34)和开腹组(n＝24)，腹腔镜组患者行腹腔镜下巨脾脏切除联合断流术，开腹组患者行开腹巨脾切除联合断流术。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症(腹腔出血、B/C级胰漏、腹腔感染等)发生率。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果两组患者手术均成功，腹腔镜组中转开腹2例，无围手术期死亡病例。腹腔镜组手术时间为(205.3±28.6) min，开腹组为(156.4±20.7) min，腹腔镜组较开腹组延长，差异有统计学意义(P＝0.012)，开腹组术中出血量为(327.2±39.5) mL，显著高于腹腔镜组的(246.5±32.3) mL，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后排气时间及术后住院时间分别为(2.6±1.4) d、(9.7±2.3) d，开腹组分别为(3.8±1.5) d、(12.9±2.7) d，腹腔镜组均短于开腹组，两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后腹腔出血0例，B/C级胰漏2例，腹腔感染3例，开腹组术后腹腔出血1例，B/C级胰漏2例，腹腔感染5例，两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＝0.088)。结论腹腔镜下巨脾切除联合断流术安全可行，具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点，可使患者获益，但手术难度大，对手术医师的技术及心理素质要求高。

简介：【摘要】目的 比较门脉高压及外伤后脾破裂两种原因行脾切除术，门静脉血流动力学改变与术后门静脉血栓形成情况。方法 回顾性统计2016.03至2020.03我院行脾切除术患者70例，其中因门脉高压导致脾大、脾功能亢进行脾切除患者38例为门脉高压组，因外伤后脾破裂行脾切除患者32例为外伤组，分别统计并比较两组术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第2周、术后第3周的彩色多普勒中的相关指标。结果 门脉高压组术前门静脉主干直径、最大流速、平均流速与外伤组相比，差异均有统计学意义（P

简介：摘要目的分析探讨护理干预预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的应用效果。方法选取我院于2012年1月~2014年1月期间实施门脉高压脾切除术的70例患者作为研究对象，将2012年1月~2013年1月的35例患者设为对照组，2013年1月~2014年1月的35例患者设为观察组，对照组行常规护理，观察组实施综合护理干预，术前加强心理护理，做好术前准备工作；采用目标性检测方法对门脉高压脾切除术患者门静脉血栓形成的患者人数、平均住院天数及人均费用进行统计分析。结果观察组和对照组术后门静脉血栓发生例数分别为8（22.85%）、17（48.57%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的平均住院时间和人均费用等明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在门脉高压脾切除术后实施综合护理干预，可有效降低术后门静脉血栓形成的发生率，减少了患者的住院时间，同时也减轻了患者的经济负担在，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：对护理干预预防门脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的效果进行评价。方法：选取在我院普通 外科因肝硬化门脉高压行单纯性脾脏切除术的患者 90例，采取科学数字的方式进行平均分组，组别名称：实验组、对照组，组别例数：两组均各 45例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预。 结果：实验组门静脉血栓发生率为22.22%，对照组为 51.11%；实验组平均住院天数为（ 13.22±4.21） d，对照组为（