针对性护理对冠脉造影及冠脉支架术后患者并发症的预防作用分析

(整期优先)网络出版时间:2021-04-29
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针对性护理对冠脉造影及冠脉支架术后患者并发症的预防作用分析

石磊 樊星莹通讯作者

陕西省人民医院 陕西省西安 710068

摘要:目的 探讨针对性护理对冠脉造影及冠脉支架术后患者并发症的预防作用。方法 抽取2017年10月-2020年11月间本院收治的86例冠脉造影及冠脉支架术患者随机抽签法分组,对照组:常规护理,观察组:针对性护理。就并发症情况和生活质量作比较。结果 观察组术后生活质量的各个维度分数均比对照组低,P<0.05;观察组并发症概率比对照组低,P<0.05。 结论 对冠脉造影及冠脉支架术后患者融合针对性护理,效果显著,可继续推进并借鉴。

关键词 针对性护理;冠脉造影;冠脉支架术;并发症


由于冠状动脉硬化,患者体内的血管发生堵塞或者日渐狭窄,打乱动脉血流原本的平衡性,进一步发展成心肌坏死、或者缺血等现象,严重时刻引发死亡[1]。临床中对冠心病治疗时多用冠脉造影和冠脉支架术,上述方法均为有创方式,术后易发生并发症,在治疗期间需高度重视护理辅助。本文分析了针对性护理对冠脉造影及冠脉支架术后患者并发症的预防作用。


1 资料与方法

    1. 一般资料

抽取86例冠脉造影及冠脉支架术患者,对照组43例男/女人数24、19,中位年龄值(64.52±10.36)岁;中位病程值(2.23±1.09)月。观察组43例男/女人数23、20,中位年龄值(64.65±10.42)岁;中位病程值(2.33±1.08)月。各组基线资料统计后P>0.05。

    1. 方法

对照组--常规护理,观察组--针对性护理,①行手术前给予患者抗血小板凝结类药物,术后向其注射肝素,在此期间密切观察患者是否存在异样状况,如发生立即告知医生,达到有效控制和预防术后支架内发生血栓栓塞现象[2]。②高度重视术后止血工作,对患者日常状况行观察时对其桡动脉(肤色性质和脉搏情况)需给予关注,并针对其心理状态融合相应的心理疏导,将其存在的不良情绪全数消解,以稳定心态对待治疗,以此达到避免桡动脉发生穿刺情况[3]。③对患者血压变化情况做好测量工作并及时记录,若血压值较低时,立刻给予对症解决,提升血压数值,并关注患者尿量情况,避免发生低血压,进而产生其他的一系列不良情况。④在术后对患者行拔管时,其心律会骤减,并且会伴随冷汗、呕吐以心慌等现象,会致使迷走神经处于高度兴奋状态。因此为达到避免迷走神经反射现象发生,在行拔管前,要重视患者心理状况,多安慰患者,并给予鼓励,将其负向情绪彻底消除。

    1. 观察指标

生活质量:根据简洁生活质量调查表,对患者术后1年的健康项目调查分析。将术后并发症情况详细记录并比对。

    1. 统计学方法

本统计软件版本:SPSS20.0,计量资料:(608a2c5a1d27d_html_44499fe42dae45b7.png ),t检验比较,计数资料:n,%,608a2c5a1d27d_html_f638a4b23cce3ee5.png 检验计数资料,P<0.05,有统计学意义。

2 结果

2.1 术后生活质量

观察组术后生活质量的各个维度分数均比对照组低,P<0.05,表1。

表1 术后生活质量(

组别

生理职能

社会职能

精神健康

生活职能

活力

观察组(n=43)

66.92±20.34

78.31±14.67

62.31±21.69

61.32±16.59

54.11±13.26

对照组(n=43)

57.12±16.25

69.99±12.47

53.01±20.78

52.41±14.69

48.01±12.98

t

2.468

2.834

2.030

2.637

2.156

P

0.016

0.006

0.046

0.010

0.034

2.2 并发症

观察组并发症概率比对照组低,P<0.05,表2。

表2 并发症

组别

桡动脉穿刺

低血压

血栓栓塞

迷走反射

合计

观察组(n=43)

0

1

0

1

2(4.65)

对照组(n=43)

2

3

2

3

10(23.26)

t

/

/

/

/

5.779

P

/

/

/

/

0.016


3 讨论

在多种因素共同影响下,冠心病患病趋势不断演变,患病人数不断增加且呈年轻化态势,对人类健康和社会安全造成危及。冠脉造影及冠脉支架术在心血管病症中应用频率越来越高,范围也逐渐扩广,虽然科技发展较为迅猛,医疗技术也相应得到了提升,但是术后仍旧会发生相关并发症,为有效避免并发症,做好防御工作[4]。因此,在手术期间对管理干预需格外重视,需给予相对应的措施达到预防并发症目的。

有研究显示,冠心病患者接受本文治疗方式后,各项生活质量提升较明显,主要机制:闭塞血运重新建立,致使心肌缺血现象缓解,将心肌功能全面恢复,心绞痛等症状出现好转,并缓解其不良情绪[5]。另一方面对缺血心肌再次进行灌注后,心肌功能虽然不能充分改善,但是对提升患者自身活动能力可发挥一定帮助。行本文中研究的治疗方式时,救治结果同护理质量之间存在一定联系,对患者术后恢复情况也息息相关。本文中观察组术后生活质量的各个维度分数均比对照组低,P<0.05;观察组并发症概率比对照组低,P<0.05。进而表明,针对性护理不仅在提升患者各项生活质量方面起到相应帮助,而且可以全面性预防术后并发症。

综上所述,对冠脉造影及冠脉支架术后患者融合针对性护理,效果显著,可在往后的临床中继续推进并借鉴,将其存在价值充分进行发挥,促进医疗技术发展。


参考文献:

[1]隗春燕.冠状动脉支架术后抗凝期泌尿系手术患者的护理要点[J]. 中国循证心血管医学杂志,2019,v.11(12):124-125.

[2]刘红军. 针对性护理干预对冠脉造影及冠脉支架术后患者并发症的预防作用及生活质量的影响[J]. 新疆中医药, 2018, 36(06):51-53.

[3]王军芳, 吴楠. 针对性护理对冠心病患者心脏介入术后并发症影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 039(005):948-950.

[4]周彤, 宣玲,等. 延伸护理对冠脉介入术后病人自我管理水平和生活质量的影响[J]. 蚌埠医学院学报, 2018, v.43;No.270(06):129-132.

[5]曾德菲,邓靖,等. 心理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者围术期不良情绪及不良事件发生率的影响[J]. 现代医学, 2018, v.46;No.301(07):89-92.