基层医院口腔科实施现代根管治疗术的效果分析

基层医院口腔科实施现代根管治疗术的效果分析

潘正仙

云南省楚雄州牟定县人民医院口腔科 云南省楚雄 675500

【摘要】目的：分析基层医院口腔科实施现代根管治疗术的效果。方法：选择我院2019年1月-2020年12月口腔科患者共100例，数字表随机分2组每组50例，常规组的患者给予常规根管治疗技术治疗，现代技术组采取现代根管治疗术治疗。比较两组治疗前后患者视觉模拟评分以及咀嚼评分、总有效率、不良反应发生率。结果：现代技术组治疗后患者视觉模拟评分低于常规组，咀嚼评分高于常规组，不良反应发生率低于常规组，P＜0.05。现代技术组总有效率高于常规组，P＜0.05。结论：基层医院口腔科实施现代根管治疗术的效果确切，可缓解疼痛和改善患者咀嚼功能，减少不良反应的发生。

【关键词】基层医院口腔科；现代根管治疗术；效果

当前，根管治疗已广泛应用于临床，其以机械治疗为基础，采用化学治疗，可以清除根管中的感染物质。伴随着经济和科技的发展，技术日趋成熟，而且治疗范围更广。采用现代根管治疗，可 改善病人的生活质量，减轻其痛苦，帮助其康复。本研究分析了基层医院口腔科实施现代根管治疗术的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2020年12月口腔科患者共100例，数字表随机分2组每组50例。其中，常规组男28例，女22例，年龄32-70（45.21±5.21）岁。现代技术组男27例，女23例，年龄31-73（45.65±5.74）岁。两组P大于0.05。

1.2方法

在治疗前，两组患者应做好充分的术前准备，做好 X线检查，明确根尖周状态及根管形态，同时判断根管工作的具体长度及类型。在病人无痛状态下，开始准备后续的根管治疗，彻底清除腐烂根，进行拔髓，开髓，定位等医疗操作，用生理盐水和过氧化氢冲洗干净。

常规组病人在作好基础准备后，将氧化锌丁基和丁酚混合成糊，准备就绪，将甲酚甲醛合成剂存放于根管中，再借助于氧化锌丁基糊剂封闭治疗。在5-7天内完成几次或一次封闭治疗，并检查根管内是否有大量渗出物和异味。测定无气味和渗出物后，完成根管充填。

试验组应配制地塞米松、碘伏、替硝唑，剂量分别为1.5 mg、1.0 g和1.0 g。借助于仪器测量根管的具体长度，冲洗完根管后擦干，消毒处理根管，确保糊剂最大限度的接近根尖孔，找出胶头的位置，术后用X线下了解患者口腔内部情况，记录口腔治疗。如病人未行根管充填到底，则需继续行根管充填治疗，并进行永久填充与垫底。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者视觉模拟评分（0-10分，越低越好）以及咀嚼评分（0-100分，越高越好）、总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：无叩痛、口腔功能正常、咀嚼功能正常、X线检查表明，根管充填完整，无窦道；有效：治疗后口腔仍有咬合疼痛等临床症状，咀嚼功能受到一定影响，但均有改善；无效：无改善。总有效率=显效率+有效率^[1]。

1.5统计学方法

在SPSS23.0软件中，计数行 x²统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后视觉模拟评分以及咀嚼评分比较

治疗前二组患者视觉模拟评分以及咀嚼评分比较，P＞0.05，而治疗后两组视觉模拟评分以及咀嚼评分均改善，而现代技术组视觉模拟评分1.56±0.12分显著低于常规组2.44±0.41分，咀嚼评分94.21±5.01分显著高于常规组81.23±5.03分，P＜0.05。

2.2总有效率比较

现代技术组总有效率98.00%高于常规组76.00%，P＜0.05。

表1两组总有效率比较[例数（%）]

2.3两组并发症比较

现代技术组不良反应发生率2.00%低于常规组20.00%，P＜0.05。

3讨论

根尖周和牙髓炎是口腔临床常见的疾病，通过化学和机械方法有效地清除和填充根管，根管是治疗这类疾病最有效的方法。最后达到治疗根尖周病的目的；此外，本疗法还可有效地避免其发生

^[2]，说明在不同的根管治疗中，应首先进行根管准备和消毒，避免药物对根尖组织的刺激，在根管充填时应选择合适的材料，避免因根尖周愈合时间过长而产生并发症。口腔治疗危险因素增加，治疗效率降低。传统的根管治疗会对髓底造成一定的损伤，导致治疗失败。由于根管治疗技术的逐渐发展和成熟，目前已经实现了一次完成根管治疗。这是一种现代治疗方法，可在根管准备完成后对其进行彻底消毒，并一次性修复。研究者指出，一次完成的根管治疗不会对患者产生药物副作用，且生物半衰期可延长，药物渗透性好，不良反应少，更重要的是，局部用药不会影响其他组织，对根管内厌氧菌也有抑制作用^[3-4]。

现代根管治疗过程中每个环节连接紧凑，一次性根管治疗不需用封闭剂进行消毒，而是在根管准备好、细菌被清除得比较彻底之后，才做好治疗前相关准备。为了降低一次性根管治疗的药物副作用，需要对根管充填方法和材料作进一步的改进。用替硝唑治疗，具有生物半衰期长，透气性强，疗效高，毒性低等优点。血药浓度明显高于口服或注射血药，对根管中大量厌氧菌有杀灭和抑制作用。碘伏有消毒液和防腐剂。碘与组织接触后，在氧化镁的作用下，自由碘逐渐被释放。自由碘作为一种强氧化剂，能与细菌内酶的自由氢基相互作用，产生影响细菌代谢活动的二硫化物，有抗腐蚀，除臭，杀菌，消毒等作用^[5-6]。

本研究显示现代技术组治疗后患者视觉模拟评分低于常规组，咀嚼评分高于常规组，不良反应发生率低于常规组，P＜0.05。现代技术组总有效率高于常规组，P＜0.05。

综上所述，基层医院口腔科实施现代根管治疗术的效果确切，可缓解疼痛和改善患者咀嚼功能，减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]刘旭.口腔科实施现代根管治疗术临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(09):62+70.

[2]靳奉芹.医院口腔科实施现代根管治疗术的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(34):65+70.

[3]刘国荣.基层医院口腔科实施现代根管治疗术临床分析[J].人人健康,2018(20):32+82.

[4]陈小军.基层医院口腔科实施现代根管治疗术临床观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):141.

[5]吕国宏.基层医院口腔科实施现代根管治疗术的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(02):90-92.

[6]陈业坚.基层医院口腔科实施现代根管治疗术经验临床观察[J].中国药物经济学,2014,9(01):262-264.