循经取穴治疗膝骨关节炎疗效观察

循经取穴治疗膝骨关节炎疗效观察

何青荣

济南市第一人民医院 山东济南 250014

【摘要】目的：研究循经取穴治疗膝骨关节炎疗效。方法：选取本院2019年12月-2020年12月收治94例膝骨关节炎患者，根据抽签法分组，对照组患者47例，选择常规取穴针刺治疗，研究组患者47例，选择循经取穴针刺治疗，对比患者治疗效果和疼痛症状、生活质量。结果：治疗后，对照组患者有效率80.85%，低于研究组有效率95.74%，对照组患者VAS评分高于研究组，且生活质量评分均低于研究组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝骨关节炎患者选择循经取穴针刺治疗方法，可以提高患者临床疗效，同时缓解患者疼痛症状，值得借鉴。

【关键词】循经取穴；膝骨关节炎；临床疗效

临床中膝骨关节炎属于常见骨性关节炎病型，此疾病和机体退化相关，主要发生于中老年人群，发病率呈现逐年上升趋势，甚至会造成患者残疾，直接影响患者身体机能与生活质量^[1]。结合临床研究发现，膝骨关节炎患者选择针灸治疗效果显著，通常按照局部取穴方式治疗，以提高患者临床疗效。本文抽取94例膝骨关节炎患者为研究对象，重点分析循经取穴治疗效果，详细过程总结如下。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

选取本院2019年12月-2020年12月收治94例膝骨关节炎患者，根据抽签法分对照组与研究组，各组47例。在对照组患者中，25例女子，22例男子，最小年龄63岁，最大年龄78岁，平均（70.5±0.5）岁，患者病程为4-14年，平均（9.0±0.1）年。在研究组患者中，26例女子，21例男子，最小年龄62岁，最大年龄78岁，平均（70.0±0.1）岁，患者病程为5-14年，平均（9.5±0.5）年。比较对照组、研究组患者资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

入组标准：全部患者均满足膝骨关节炎诊断标准，经影像学检查符合诊断标准，患者和家属知晓本次研究内容，签署同意书。排除标准：伴有心脑血管病患者，针灸无法耐受患者，未签署同意书等。

1. 2. 方法

对照组患者选择常规取穴针刺治疗，未实施经络辨证，具体操作方法：首先要求患者维持平卧位，在屈膝下放垫枕，选取血海穴与足三里穴等穴位，针刺得气后在针柄上放置1壮艾绒，同时点燃，每次选择2壮，持续留针30min^[2]。研究组患者选择循经取穴治疗，掌握患膝疼痛经络，按照经络辨证和脏腑别通等理念进行指导，根据上下与左右交叉方式输穴，未选择局部取穴，通常取5-7穴，详细操作方法：要求患者维持平卧，在针刺得气状态下进行膝关节的屈伸运动，每次10秒，此期间禁止行针，持续留针30min^[3]。

两组患者取穴与针刺深浅按照《针灸学》确定，全部患者隔日针灸，以7次为一个疗程，观察患者一个疗程治疗效果。

1. 3. 观察指标与疗效标准

选择VAS（视觉模拟评分）对患者疼痛程度进行评估，治疗效果评估标准：痊愈，治疗后患者疼痛肿胀完全消失，且膝关节功能恢复正常；好转，治疗后患者疼痛显著好转，且膝关节功能明显好转；无效，治疗后患者临床症状和生命体征未发生变化。患者生活质量选择SF-36评分，评分高，代表患者生活质量好。

1.4 统计学分析

研究数据选择SPSS 23.0软件处理、分析，计数资料采用X²检验，计量资料采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

患者治疗后，对照组有效率80.85%，研究组有效率95.74%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗效果[n/%]

2.2 疼痛症状

治疗前患者VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组患者VAS评分高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 疼痛症状[±s/分]

2.3 生活质量

对照组患者生活质量评分均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 生活质量[±s/分]

3 讨论

对于老年人群来讲，骨关节炎患病率逐年上升，特别表现为膝骨关节炎患者，西医认为此疾病是由于关节软骨损伤、退化等原因造成，但中医学认为和正虚邪侵相关，患者会伴有较大疼痛感^[4]。目前，膝骨关节炎主要发生在中老年人群，且女子多于男子，是由于多种致病原因造成，同时与患者日常饮食、生活习惯等原因密切相关，如果未选择有效治疗方法，会直接造成关节疼痛与活动障碍等，致使患者活动能力受到影响^[5]。

在膝骨关节炎患者治疗中，选择局部取穴方法针灸治疗，可以显著提升患者临床疗效，但单纯选择此种方法治疗效果差，无法降低患者疼痛感。结合临床研究发现，以循经取穴方式治疗，根据患膝情况进行主动运动，不仅可以缓解患者疼痛感，而且还能促进患者关节修复，提高患者临床疗效，改善患者临床症状^[6]。本文抽取94例膝骨关节炎患者为研究对象，研究组患者以循经取穴方式进行针刺治疗，治疗后有效率95.74%，VAS评分（1.21±0.76）分，各项指标均优于对照组单纯针刺治疗，且研究组患者生存质量评分偏高，比较组间差异有统计学意义（P＜0.05），可见，循经取穴针刺治疗效果理想，具备临床应用价值。

综上所述，膝骨关节炎患者选择循经取穴针刺治疗，可以显著提升患者临床疗效，同时可以降低患者疼痛感，以提升患者生存质量，充分发挥中医辨证施治作用，保证患者得到有效治疗，值得临床加大研究力度。

参考文献：

[1]周政东,刘金,简陪,等.电针联合温针灸治疗退行性膝关节炎的疗效研究[J].中医临床研究,2019,11(05):101-103.

[2]申屠锋军,李强,沈爱红,等.肢体远端循经取穴结合患膝自主运动治疗膝关节骨性关节炎的临床经验[J].心理医生,2019,025(005):99-100.

[3]董闯.放散式冲击波仪与辩证循经取穴治疗肩周炎的临床疗效观察[J].中国医疗器械信息,2019,025(014):117-118.

[4]孙祯杰,周怀东,郭长青.发散式冲击波痛点结合循经取穴疗法治疗肱骨外上髁炎的临床效果[J].中国医药,2020,v.15(06):138-141.

[5]李现龙,杨丰建,陆阳,等.腓骨近端截骨治疗膝关节骨关节炎术后全膝关节置换一例并文献复习[J].中华老年医学杂志,2019,38(12):1418-1423.

[6]陈红清,张春珍.早期快速康复护理介入腓骨近端截骨术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析[J].中国伤残医学,2019,27(013):83-84.