焦点解决模式在脓毒症合并急性肾损伤患者中的护理效果

(整期优先)网络出版时间:2021-04-30
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焦点解决模式在脓毒症合并急性肾损伤患者中的护理效果

陈敏 王娜 周后芬

温江区人民医院重症医学科 四川 成都 611135


【摘要】目的 分析在脓毒症合并急性肾损伤患者护理工作中应用焦点解决模式的临床效果。方法 本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的脓毒症合并急性肾损伤患者中随机抽取66例进行,按照患者接受的护理模式均分,两组各33例。其中,通过传统模式进行护理的为参照组,通过焦点解决模式进行护理的为研究组,比较护理工作的效果。结果 对比两组护理效果,研究组肾小球过滤率更高,不良情绪评分更低,结果有显著差异(P<0.05)。 结论 在脓毒症合并急性肾损伤患者护理工作中应用焦点解决模式,能够让患者的肾功能得到一定的提高,减少患者出现的不良情绪,能够更好的配合治疗,达到积极的效果,有应用价值。

【关键词】脓毒症;急性肾损伤;焦点解决模式

脓毒症是全身炎性反应的一种,在当前有着较高的发病率,该病通常是由细菌侵入引起的,随着病情严重程度的增加,会对肾造成急性损伤,出现尿少、水电解质失衡等症状,更有甚者全身系统均受到累及,有较高的概率导致患者死亡,因此在进行治疗的同时,必须加强对护理工作的重视度,提高患者预后效果[1]。本次研究即分析在脓毒症合并急性肾损伤患者护理工作中应用焦点解决模式的临床效果,结果如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于2019年4月-2020年4月本院收治的脓毒症合并急性肾损伤患者中随机抽取66例进行,按照患者接受的护理模式均分,两组各33例。所选患者均为自愿参与,伦理委员会对研究予以批准。其中参照组男18例,女15例;患者年龄在44-67岁之间,平均年龄为(55.64±11.64)岁。研究组男19例,女14例;患者年龄在45-68岁之间,平均年龄为(56.47±11.47)岁。所选患者性别年龄等基本资料的组间对比差异不大(P>0.05),可以进行对比分析。

1.2方法

参照组对患者采取传统护理措施,主要由护理人员做好查房、体征监测及各项指导等。研究组在完成参照组相同工作的基础上对患者采取焦点解决模式干预,主要包括以下内容。

1.2.1创建焦点解决小组

在开展护理工作前,挑选相应科室的专业护理和医师创建交点解决小组,对患者的病情进行综合性探讨,根据文献资料记载,结合临床经验等设计护理方案,并通过模拟找出其中的不足进行改善。

1.2.2加强对患者的沟通引导

通过口头讲解、图册、视频等方式向患者介绍疾病知识,加强对患者的心理状态评估,对其消极情绪进行安抚和疏导,积极解答患者的疑问,使其能够更好的面对疾病和治疗。

1.2.3做好对患者的功能锻炼和饮食指导

护理过程中注意帮助患者进行体位调整,并根据其病情和能力等制定功能训练计划,指导患者每日进行简单的身体活动。在饮食方面要有针对性的进行补充,在对患者状态进行充分了解后制定针对性的食谱。

1.2.4加强对患者家属的宣教

使用沟通软件建群,邀请患者家属加入,每周分派专人对家属疑问进行回答,并将总结的治疗和护理效果分享给家属,提高家属的信心、健康意识和信任度。

1.2.5加强护理过程中的评估

在护理过程中要对患者的情况进行定期评估,了解患者的恢复情况,对护理中的缺陷和薄弱的点进行改进完善。

1.3观察指标

对比两组护理后的肾小球过滤率、不良情绪评分,并评估患者对治疗的依从情况。

判别标准[2]:使用不良情绪评分表对患者进行评估,满分为100分,分数越高表示患者不良情绪越严重。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析,t和x2进行检验,(608bb8a7b6fbd_html_c2537665a869c10b.gif ±s)作为计量资料,对比有显著差异时(P<0.05)。

2 结果

2.1对比两组护理后的肾小球过滤率

研究组肾小球过滤率为(79.46±3.15)ml/min,参照组肾小球过滤率为(70.24±4.22)ml/min。研究组肾小球过滤率更高,结果有显著差异(t=10.058,P=0.000)。

2.2对比两组护理后的不良情绪评分

研究组不良情绪评分为(74.54±3.11)分,参照组(80.11±2.13)分。研究组不良情绪评分更低,结果有显著差异(t=7.102,P=0.000)。

3 讨论

脓毒症是在严重创伤、大手术及严重感染下常发生的并发症,患者会出现发热、寒颤、呼吸急促等症状,随着病情的发展会造成急性肾损伤,甚至导致患者死亡,必须及时进行治疗。在脓毒症合并急性肾损伤患者的治疗过程中,护理工作的效果对患者预后影响重大,采取焦点解决模式进行护理,通过多部门结合建立专业性的护理小组,加强对患者的指导和干预,及时对患者心理状态及恢复情况等进行评估,对护理方案进行完善,做好和患者家属的沟通联系等[3]。在工作过程中,护理人员要动态化的掌握患者病情程度和护理工作间的平衡,通过心理、锻炼、饮食、评估等方式不断推动患者和家属对治疗的信任和配合,全面提高患者的恢复程度,促进其肾功能的改善,提升患者的预后效果。

根据研究结果显示,对比两组护理效果,研究组肾小球过滤率更高,不良情绪评分更低,结果有显著差异(P<0.05)。表明在脓毒症合并急性肾损伤患者护理工作中应用焦点解决模式后,患者的肾小球功能性明显提高,不良情绪得到了有效的缓解。

综上所述,在脓毒症合并急性肾损伤患者护理工作中应用焦点解决模式,能够让患者的肾功能得到一定的提高,减少患者出现的不良情绪,能够更好的配合治疗,达到积极的效果,有应用价值。

参考文献:

[1]邱灿虎, 林建青. 连续肾替代治疗脓毒症合并急性肾损伤的疗效及对细胞炎性因子和肾功能的影响研究[J]. 中国基层医药, 2020, 27(24):2986-2990.

[2]田竟, 张杨, 张红梅,等. 焦点解决模式对EICU脓毒症患者床旁连续肾脏替代疗法治疗过程中APACHEⅡ评分及机械通气时间的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2020, v.5(14):161-163.

[3]董灵燕. 分级护理干预在ICU脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用[J]. 河南医学研究, 2019, 28(5):954-955.