尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

张少禹

兰州市西固区人民医院 甘肃省兰州 730060

摘 要：目的：探究分析急性脑梗死患者采用尤瑞克林治疗的临床疗效。方法：研究样本来源为2018年1月-2020年1月期间本院收治50例急性脑梗死患者，采用随机数字表方案将其均分为研究组、对照组，全部患者均行急性脑梗死常规治疗，研究组患者加用尤瑞克林治疗，对比分析两组各项指标。结果：对比两组治疗总有效率，研究组优于对照组（P＜0.05）；对比两组治疗后ADL评分、NIHSS评分，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗死治疗中采用尤瑞克林临床疗效显著，可改善神经功能缺损，提高日常生活能力。

关键词：尤瑞克林；急性脑梗死；临床疗效

急性脑梗死属临床多发缺血性脑血管疾病，属于脑血管血栓栓塞等因素诱发的脑组织供血量不足，患者起病急，病变复杂多变，致残率及致死率极高^[1]。临床治疗脑梗死需采取有效的干预措施延缓脑细胞死亡，降低梗死面积。尤瑞克林为临床治疗急性脑梗死的全新方案，可恢复闭塞小血管再通，清除体内自由基，再生微血管^[2]。为深入分析尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效，本研究总结评估我院患者各项基础资料，探讨尤瑞克林治疗的相关问题。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究样本来源为2018年1月-2020年1月期间本院收治50例急性脑梗死患者，采用随机数字表方案将其均分为研究组、对照组，全部患者经CT检查及症状分析与全国脑血管病学术会议中脑梗死诊断标准相符，发病至就诊时间未超48h，未合并脑出血及心功能异常，可配合完成本研究。总结分析两组各项基础资料，研究组男14例，女11例，年龄区间值48-75岁，平均（61.59±3.76）岁，对照组男13例，女12例，年龄区间值50-72岁，平均（61.48±3.79）岁，基线资料未见显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均行急性脑梗死常规治疗，医师评估患者病情，采用他汀类药物调节血脂，采用阿司匹林抑制血小板聚集，并调节血压及血糖等指标，共治疗14d。

研究组患者加用尤瑞克林治疗，100ml生理盐水与0.15PNA尤瑞克林混合微量静脉泵注，单次静脉泵注时间为30min，每日治疗1次，共治疗14d。

1.3评价标准

评估两组治疗总有效率，显效评估标准为治疗后病残程度评估为0级，NIHSS评分较低超90%。有效评估标准为治疗后病残程度1-3级，NIHSS评分降低45%-90%，未达上述评估标准为治疗无效，纳入显效及有效患者为治疗有效。

对比两组患者治疗前、治疗后14dNIHSS评分、ADL评分，NIHSS评分为神经功能缺损评分，得分与神经功能缺损程度呈正比。ADL评分为日常生活能力评分，得分与日常生活活动能力呈正比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，计量资料为（ ±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ²，如P＜0.05，则组间有差异。

2. 结果

2.1对比两组治疗总有效率

治疗后两组患者均无严重不良反应发生，对比两组治疗总有效率，研究组更具优势（P＜0.05）。

表1 对比两组治疗总有效率（n/%）

2.2对比两组治疗前后NIHSS评分、ADL评分

治疗前两组NIHSS评分、ADL评分未见显著差异（P＞0.05），治疗后研究组更具优势（P＜0.05）。

表2 对比两组治疗前后NIHSS评分、ADL评分（ ±s）

3. 讨论

急性脑梗死具有较高的致残率及致死率，临床治疗需恢复缺血区域血流灌注，缓解再灌注损伤，并有效保护半暗带。溶栓为急性脑梗死治疗的常规方案，可再通堵塞的脑血管，其主要缺陷为时间窗限制严格，为此需适当调整治疗方案^[3]。

尤瑞克林为激肽释放酶-激肽系统的组成部分，属人尿组织型激肽原酶。急性脑内死患者缺血区域血管细胞激肽受体B1、B2高度表达，且B1受体激活扩张动脉组织作用强于B2受体。尤瑞克林用药后与B1受体结合，可对缺血区域脑细小动脉产生选择性扩张作用，并能够对一氧化氮合成酶产生激活作用，显著增加前列环素与一氧化氮生成量，改善脑组织血氧供应^[4]。同时，尤瑞克林能够提升血管生成因子表达水平，促进局部组织血管再生，诱导新生血管形成，并可抑制炎症细胞浸润及脑细胞凋亡，缓解缺血区域脑组织损伤。另外，尤瑞克林可提升红细胞变形指数，降低血液粘稠度，对血管损伤产生拮抗作用， 并能够强化葡萄糖需氧代谢活动，增加能量生成量，有效控制急性脑梗死患者病情进展^[5]。

总结分析本研究，研究组患者治疗总有效率及治疗后NIHSS评分、ADL评分均优于对照组，可认为急性脑梗死常规治疗中加用尤瑞克林效果显著，可改善神经功能缺损，提高日常生活能力。

综上分析可知，急性脑梗死治疗中采用尤瑞克林临床疗效显著，可改善神经功能缺损，提高日常生活能力。

参考文献：

[1]金莲.尤瑞克林和舒血宁治疗急性分水岭脑梗死的效果对比[J].中国保健营养,2021,31(3):185.

[2]王珊珊.依达拉奉联合尤瑞克林对急性脑梗死患者VEGF、Ang-2及MMP-9的影响[J].航空航天医学杂志,2020,31(3):334-335.

[3]吴玉冰,李剑.尤瑞克林对前循环急性脑梗死患者侧支循环的影响探讨[J].中国卫生标准管理,2020,11(3):73-75.

[4]刘晓林,刘宓宓.探究尤瑞克林联用醒脑静对急性脑梗死患者神经功能及临床疗效的影响[J].中国医药指南,2020,18(6):48-49.

[5]张明勤,吴涛.丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能及血浆内皮素-1和血清超敏C反应蛋白的影响[J].江苏预防医学,2020,31(1):44-47.