重症哮喘患者实施护理干预对改善重症哮喘患者负面心理状态的影响分析

重症哮喘患者实施护理干预对改善重症哮喘患者负面心理状态的影响分析

陈英娟

莆田学院附属医院 福建 莆田 350000

【摘要】目的：探究重症哮喘患者实施护理干预对其负面心理状态的影响。方法：纳入2018年3月至2020年8月时段内重症哮喘患者84例，以护理方式差异性予以分组，应用常规护理42例（归入对照组），实施整体护理干预42例（归入研究组），对比2组生活质量、负面心理情绪等。结果：干预前，2组SAS、SDS评分对比差异不大（P＞0.05），经干预后，研究组较对照组SAS、SDS评分更低，且AQLQ生活质量评分更高（P＜0.05）。结论：在重症哮喘患者护理中实施整体护理干预，对改善患者负面心理、提高治疗依从性具有显著的效果，促进患者生活质量有效改善，提高护理满意度。

关键词：重症哮喘；护理干预；负面心理状态；应用效果

哮喘属于常见、多发性呼吸系统疾病类型之一，是由中性粒细胞、肥大细胞等多种细胞共同参与的异质性疾病，典型特征为慢性气道炎症。重症哮喘患者是由于支气管哮喘反复发作，致使支气管过渡痉挛，进而引起呼吸困难、肺功能下降等情况，如果治疗不及时，极易引起呼吸衰竭等症状，对患者生命安全造成严重威胁。有研究显示^[1]，实施整体护理干预可提高重症肺炎患者临床疗效，缓解负面心理状态，提高治疗依从性，进而进一步保障治疗效果。本次研究以重症哮喘患者84例为样本对象，评估整体护理干预的临床应用价值，总结如下：

1资料与方法

1一般资料

纳入2018年3月至2020年8月时段内重症哮喘患者84例，以护理方式差异性予以分组。对照组42例：男女26:16，年龄最小42岁、最大79岁，均龄（65.52±5.24）岁。研究组42例：男女24:18，年龄最小45岁、最大80岁，均龄（65.87±5.58）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P＞0.05）。

纳入标准：①纳入患者均与重症哮喘诊断标准相符；②事先告知患者及家属研究内容及风险性，取得同意配合；③本次研究获取医院伦理委员会支持。排除标准：①患有其他严重内科疾病者；②意识、精神、认知障碍者；③肝肾等功能不健全；④临床资料残缺，无法配合或中途脱离研究者。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括为患者提供良好病房环境，定期消毒、清洁，指导清淡饮食，密切监测病情变化，给予氧疗护理，确保呼吸道通畅等。

研究组实施整体护理干预，具体措施如下：1）用药护理，重症哮喘患者用药类型较多，护理人员指导患者遵医嘱用药，并强化健康教育，使患者充分了解解按时、按量用药的必要性及重要性，取得积极配合；同时详细介绍各种药物类型、用药方法、剂量、可能存在的不良反应等，监测不良反应，及时发现有效处理，保证用药安全性。2）环境与饮食干预，为患者营造整洁、干净的病房环境，勤更换被褥，室内定期通风，空气消毒杀菌，确保空气清新，室内不可布置花草等，以防引发哮喘；在饮食方面为患者制定全面饮食计划，以丰富蛋白质、维生素、清淡易消化饮食为主，避免食用花生、牛奶、鸡蛋等容易加重病情或辛辣刺激类食物。4）心理疏导，强化护患沟通，掌握患者心理动态，实施针对性心理疏导，缓解患者焦虑、紧张等情绪，帮助其建立乐观的治疗态度。5）康复指导，待患者病情恢复稳定后，指导其适量开展运动，确保充分休息，选择合适的运动项目及运动量，避免激发哮喘；可指导患者进行呼吸锻炼、呼吸保健操等，有效锻炼呼吸机收缩功能。

1.3观察指标

负面心理状态：采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表 ( SDS) 评测患者心理状态，各自20个项目，1-4分评分，共计100分，分值越高焦虑抑郁倾向越严重。

生活质量：采取哮喘生活质量问卷（AQLQ）评估，评价指标有活动受限、心理功能、哮喘症状、自身健康关心等维度，分数越高越好^[2]。

1.4 统计学方法

SPSS24.0软件处理文中数据，t检验为计量资料以 ±s表示，P<0.05为统计学有差异。

2结果

2.1负面心理状态

干预前，2组SAS、SDS评分对比差异不大（P＞0.05），经干预后，研究组较对照组SAS、SDS评分更低（P＜0.05）。详见表1：

表1 SAS、SDS评分对比（ ，分）

2.2生活质量评分

研究组较对照组AQLQ生活质量评分更高（P＜0.05）。详见表2：

表2生活质量评分对比（ ，分）

3讨论

哮喘是由多种细胞及细胞组分共同参与引起的慢性气道炎症，具有较高发病率，通过临床有效治疗可良好控制疾病，但如果疾病进展为重症哮喘，将对患者身体健康与生命安全造成严重威胁，导致患者生活质量严重下降。因此对于重症哮喘患者在临床积极治疗的过程中，需要实施有效护理干预，最大程度保障患者生命安全，同时进一步提高生活质量^[3]。

整体护理作为一种新型护理模式，涉及范围广，涵盖内容丰富，将患者作为护理核心，根据其实际病情及护理需求，制定护理计划，从而为患者提供更具针对性、全面性、系统性的护理服务，有效控制患者病情，提高其生活质量^[4]。本次研究结果：干预前，2组SAS、SDS评分对比差异不大（P＞0.05），经干预后，研究组较对照组SAS、SDS评分更低，且AQLQ生活质量评分更高（P＜0.05）。提示：整体护理干预实施于重症哮喘患者，不仅可改善患者负面心理情绪，提高其治疗依从性，有效控制病情，同时促进生活质量有效改善，提高预后。实施整体护理干预，首先对患者病情给予严密监测，做好预防性护理，以防各种并发症的发生，其次针对患者不良情绪，护理人员加强与患者沟通交流，消除焦虑抑郁，以防负面情绪加重患者病情，再者为患者提供良好的病房环境及合理饮食指导，有助于增强患者体质，有效控制病情，最后指导患者开展康复锻炼，进一步改善患者肺功能，进而促进疾病早期康复，实现生活质量的显著提高^[5]。

综上所述，重症哮喘患者实施整体护理干预可取得显著治疗效果，有助于改善患者负面情绪，提升生活质量，故推荐应用。

参考文献

[1]李新妍.综合护理干预在重症哮喘患者护理中的应用效果[J].糖尿病天地,2020,17(3):242.

[2]徐巧妹.个体化舒适护理对重症支气管哮喘机械通气患者的效果分析[J].中国基层医药,2018,25(21):2844-2846.

[3]王新兰.整体护理在重症哮喘患者护理中的作用[J].医疗装备,2018,31(20):171-172.

[4]李若冰.优质护理用于支气管哮喘患者护理中的效果及对肺部功能的影响[J].中国保健营养,2019,29(26):170.

[5]李振凤.无创呼吸机治疗重症哮喘的临床护理干预效果评价[J].糖尿病天地,2018,15(3):195.