整体护理干预在腹部术后粘连性肠梗阻患者中应用的价值分析

整体护理干预在腹部术后粘连性肠梗阻患者中应用的价值分析

张利

安徽省第二人民医院普外科， 安徽 合肥 230000

【摘要】目的：探究整体护理干预实施于腹部手术后粘连性梗阻患者，其效果如何。方法：挑取2020年2月至2021年2月本院110例腹部术后出现粘连性肠梗阻患者，以随机数字表法分为观察组、对照组各55例，对照组：常规护理，观察组：整体护理干预。对两组临床症状缓解时间予以对比。结果：两组临床症状均缓解，但观察组临床症状缓解情况优于对照组，差异显著，P<0.05；观察组(100％)治疗明显高于对照组(91.43％)，具有明显差异，P<0.05。结论：经腹部手术后患者出现粘连性肠梗阻，对其进行综合性护理干预，其效果明显，值得应用。

【关键词】炎性反应；粘连性肠梗阻；胃肠减压

粘连性肠梗阻是腹部术后常见并发症，肠内容物运行从而受到影响，另外，肠部与其他组织易引发粘连，肠管角从而形成，另外，在腹腔内压力与肠管作用下，可引发肠梗阻。若腹部手术后出现粘连性肠梗阻，未紧急医治，可导致肠坏死，以及肠绞窄等现象的发生，严重时，患者可出现低血容量休克，将对患者身体情况造成巨大影响。因此，对腹部术后患者出现粘连性肠梗阻予以整体护理干预，使患者术后恢复更佳。本研究现对于腹部术后患者出现粘连性肠梗阻实行整体护理干预，效果显著，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 挑取2020年2月至2021年2月本院110例腹部术后粘连患者，以随机数字表法分为观察组、对照组各55例，观察组：男、女比例24：31，年龄21～67岁，平均年龄(49.39±2.39)岁，胃部手术17例，阑尾切除13例，腹股沟疝15例，肝胆手术10例；对照组：男、女比例35：20，年龄22～68岁，平均年龄(45.18±2.09)岁，胃部手术19例，阑尾切除10例，腹股沟疝13例，肝胆手术13例；两组资料对比无差异，P>0.05。

纳入标准：1)服药后患者胃肠道功能未收到影响；2)经诊断符合腹部手术后出现粘连性肠梗阻；3)患者自愿参加本次研究，同时签订知情同意书。

排除标准：1)患者各脏器出现功能性病变；2)具有麻痹性肠梗阻；3)哺乳期、妊娠期妇女。

1.2方法 对照组：行常规护理，包含纠正电水解质紊乱、胃肠减压等，根据患者病情应用抗生素。观察组：行整体护理干预，1)术后6h内密切监测生命体征，并询问患者有何不适，若存在不适感，及时对患者处理。待生命体征稳定后，指导床上活动，便于身体功能恢复。患者休息时帮助其应用斜坡位、半卧位。术后依据患者身体情况，予以肢体活动，在其耐受范围内予以活动，以防腹部出现压力。若不愿下床活动者，与其沟通，了解早期下床活动优势，若患者病情较为严重者无需下床活动。2)胃肠减压：手术期间，易导致患者胃部气体与积液聚集，胃肠内压力继而上升，肠管内粘连可能性大。若已出现粘连，需禁饮、禁食，胃管保持通畅，记录胃液颜色。若出现相应异常现象，需给予高度重视。胃肠减压期问，需进行肠外营养，对于胃肠功能恢复者停止胃肠减压。此外，辅助胃肠功能恢复者，对其腹部予以按摩，按摩时避免对伤口早产损伤，以顺时针按摩，以合适的力度进行按摩。3)饮食护理：嘱患者以半流质饮食进食，进食未出现呕吐或其他不适应现象，于3d后可进食流质食物，10天后行软食。并嘱咐患者每日饮食清淡、易消化、营养丰富等，以少量多餐原则，并告知食用牛奶、豆浆等物品。4)心理护理：腹部手术造成无法避免的损伤，术后因创伤产生疼痛，对其采取镇痛剂进行镇痛，患者肠道蠕动出现障碍。对此，护理期间，主动关心患者是否具有不良反应；若具有情绪低落，与其沟通，消除患者该情绪。5)运动干预：依据患者身体情况，给予针对性运动方案，并指导患者实行呼吸运动，每次3～5分钟，待生命体征稳定后，可适量下床活动。

1.3观察指标 对两组术后症状缓解时间以及治疗效果予以观察，1)症状化解主要包含：腹胀消失时问、肛门排便时问、腹痛消失时间、肛门排气时间。2)显效：患者护理后无并发症发生，胃肠功能基本恢复；有效：护理后患者并发症有所出现；无效：护理后患者病情恶化。

1.4统计学处理 全文数据使用SPSS19.0统计软件进行计算，将数据资料分为两大类，即计数资料与计量资料，计数资料用百分比表示，以卡方检验；计量资料用(x±s)表示，检验方式为t，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1临床症状缓解时间对比 两组临床症状均缓解，但观察组临床症状缓解情况优于对照组，差异显著，P<0.05。见表1。

表1 两组临床症状缓解时间[(x±s)，d]

2.2护理效果对比 观察组35(100％)治疗明显高于对照组32(91.43％)，具有明显差异，P<0.05。

3讨论 现如今，腹部手术是临床普遍应用的手术方式之一，对此，多数患者术后伴有粘连性肠梗阻。其主要表现为腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐等，严重影响患者日常生活及身心健康。据研究发现，患者腹部手术后，对其进行整体护理干预，对患者给予腹部按摩以及胃肠减压等，并可有效缓解患者出现粘连性肠梗阻，并提高了护理人员的护理质量口。据报道，该病属于粘连性疾病，患者若发病现象均出现不同程度腹部疼痛，以及不良反应与呕吐，若不及时治疗，患者可出现严重性休克及肠坏死，因此，对临床患者实行整体护理干预，能够使患者胃肠功能恢复加快。

整体护理干预主要以患者为中心，制定合理、科学、全面的护理服务，从而患者病情得到改善，生活质量随之升高。有学者对整体护理干预用于腹部术后粘连性肠梗阻现象显下降，使患者预后效果更佳。本研究对两组患者给予不同护理干预方式，观察组中临床症状缓解时问短于对照组，表明经过对患者实行一系列护理措施，能够改善患者的病情，术后患者出现肠梗阻现象降低，临床效果显著。经研究人员成果得知，整体护理干预对效果显著，对术后炎症反应、粘连性肠梗阻发生有效降低。

综上所述，对经腹部手术后患者出现粘连性肠梗阻，对其进行综合性护理干预，其效果明显，值得应用。

参考文献

[1] 艾涛.分析腹部手术后粘连性肠梗阻预防中整体护理干预的应用[J].中国医药指南，2018，16(23)：246.

[2] 耿艳梅.整体护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果[J].中国社区医师，2019，35(22)：119，123.