上海市奉贤区青村镇钱桥社区卫生服务中心 上海 201407
【摘要】目的:探究对老年社区糖尿病患者联合使用拜糖平、二甲双胍治疗的临床效果。方法:选取于2017年10月至2019年10月本社区收治的140例老年糖尿病患者,随机分为观察组(联合使用拜糖平、二甲双胍治疗)和对照组(单纯二甲双胍治疗)各70人。结果:相比于对照组(81.43%),观察组治疗总有效率(97.14%)较高(P<0.05);两组不良反应差异不明显(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均低于对照组(P<0.05)。结论:对老年社区糖尿病患者联合使用拜糖平、二甲双胍治疗,能够提高治疗效果,有效降低其血糖水平,且治疗安全性较高。
【关键词】拜糖平;二甲双胍;老年社区糖尿病
当前,在不断提高人们生活水平的影响作用下,使得糖尿病的发病率明显增高,老年人是糖尿病的主要发病人群,主要原因在于老年人的身体机能逐渐减退,导致机体胰岛分泌不足,且抵抗力较差,所以容易引发各种慢性疾病。糖尿病的发生会导致蛋白质、脂肪和糖类三大营养物质的代谢发生紊乱,同时具有较长的病程时间,会在很大程度上降低人们的生活质量,威胁其身体健康[1]。现阶段,临床主要通过胰岛素类药物和降压药物治疗糖尿病,其中α-葡萄糖苷酶抑制剂、苯甲酸衍生物类、噻唑烷二酮类、磺脲类及双胍类等是临床常用的口服药物。然而,单纯使用一种药物治疗不能获得理想的治疗效果,所以需要深入研究更为有效的治疗手段[2]。本文主要探究对老年社区糖尿病患者联合使用拜糖平、二甲双胍治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2017年10月至2019年10月本社区收治的140例老年糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各70人。观察组男37例、女33例,平均年龄(76.15±8.01)岁;对照组男36例、女34例,平均年龄(77.28±7.95)岁。一般资料无差异,P>0.05,有可比性。
1.2方法
对照组单纯运用二甲双胍口服治疗,每次0.25g,一天3次。除此之外,观察组还采用拜糖平口服治疗,每次50mg,一天3次。两组均持续用药8周。
1.3观察指标
对比治疗效果、不良反应及血糖水平改善情况。
1.4疗效评价标准
消除症状时为显效;减轻症状时为有效;上述标准均未达到时为无效。
1.5统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件,用“( ±s)”、[n(%)]表示,“t”、“x2”检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较:观察组高于对照组(P<0.05),见表1。
表1 比较治疗总有效率【n(%)】
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 70 | 30 | 38 | 2 | 97.14%(68/70) |
对照组 | 70 | 22 | 35 | 13 | 81.43%(57/70) |
x2 | | | | | 11.845 |
P | | | | | <0.05 |
2.2对比不良反应:两组差异不明显(P>0.05),见表2。
表2 不良反应比较【n(%)】
组别 | 例数 | 恶心 | 呕吐 | 头痛 | 总发生率 |
观察组 | 70 | 2 | 3 | 1 | 8.57%(6/70) |
对照组 | 70 | 1 | 1 | 2 | 5.71%(4/70) |
x2 | | | | | 2.024 |
P | | | | | >0.05 |
2.3血糖水平对比:治疗后,观察组均低于对照组(P<0.05),见表3。
表3 对比血糖水平(±s,mmol/L)
组别 | 例数 | 餐后2h血糖 | 空腹血糖 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 70 | 11.35±1.24 | 7.15±1.02 | 9.15±1.29 | 6.01±0.29 |
对照组 | 70 | 11.41±1.12 | 9.74±1.19 | 9.14±1.30 | 7.12±0.38 |
t | | 2.154 | 10.875 | 1.395 | 12.012 |
P | | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
近年来,随着人口老龄化的不断加剧和人们生活水平的提高,使得各种老年慢性疾病的发病率明显增高,其中糖尿病就属于常见的老年慢性病之一。由于糖尿病的慢性并发症较多,所以导致老年人死亡的主要原因包括糖尿病[3]。
现阶段,临床治疗糖尿病的主要原则为控制血糖水平,针对性的治疗并发症。二甲双胍是临床治疗糖尿病的常用药物,其作用机制为能够促进胰岛素与其受体的结合能力不断增强,使机体提高对胰岛素的敏感性[4]。拜糖平属于葡萄糖苷酶抑制剂,可以有效抑制葡萄糖苷水解酶,减缓蔗糖和淀粉分解为葡萄糖的速度,最终实现对血糖水平的有效控制[5]。除此之外,为提高治疗效果,医护人员还需要对患者实施一定的健康教育,例如:首先,在患者用药过程中,医护人员需要对其进行耐心地指导,保证患者正确用药,嘱患者不要随意停药或增减药量,将不遵循医嘱用药的危害性告知患者,使患者的用药依从性有效提高。并且,医护人员还需要将胰岛素的正确使用方法告知患者,使其将注射方法掌握,防止出现感染情况。其次,糖尿病作为一种临床常见的慢性疾病,其存在较长的病程时间,容易加大患者的心理压力,严重影响治疗效果。所以,医护人员需要提高对患者心理干预的重视度。此外,在糖尿病治疗中,饮食治疗是一项十分重要的内容,社区医护人员需要将合理饮食的重要性告知患者,指导患者在日常饮食中做到定量、定时、少食多餐、均衡搭配,从而提高患者的抵抗力。
本文通过探究对老年社区糖尿病患者联合使用拜糖平、二甲双胍治疗的临床效果,结果显示,相比于对照组(81.43%),观察组治疗总有效率(97.14%)较高(P<0.05);两组不良反应差异不明显(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2小时血糖水平均低于对照组(P<0.05)。综上所述,对老年社区糖尿病患者联合使用拜糖平、二甲双胍治疗,可以提高治疗效果,有效改善其血糖水平,且具有较高的治疗安全性。
参考文献
[1]张虹,朱明晖.2型糖尿病患者通过拜糖平与二甲双胍治疗的药学分析[J].当代医学,2020,26(25):41-43.
[2]胡文华,王伟伟.拜糖平联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及对血清Hcy APN的影响[J].河北医学,2019,25(04):590-594.
[3]高丽梅.重组甘精胰岛素结合拜糖平在老年2型糖尿病患者治疗中的临床效果观察[J].中国实用医药,2018,13(35):120-121.
[4]杨胜.拜糖平在糖尿病患者中的临床效果及对体重、糖化血红蛋白水平的影响研究[J].中国现代药物应用,2018,12(13):134-136.
[5]黄元凤,周育红.拜糖平与二甲双胍联合用于老年2型糖尿病治疗中的疗效[J].糖尿病新世界,2018,21(13):77-78.