经肛全直肠系膜切除术对患者生活质量与器官功能的影响

(整期优先)网络出版时间:2021-05-08
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摘要目的探索经肛全直肠系膜切除术(taTME)对患者生活质量与器官功能的影响。方法对川北医学院附属南充市中心医院胃肠外科于2018年7月至2019年5月行taTME治疗的66例患者进行前瞻性问卷评估,评估内容包括:EORCT QLQ-C30生活质量量表,低位前切除综合征评分量表、IPSS国际前列腺症状评分表。将术前、术后1个月和术后6个月的得分进行比较。结果共42例患者完成3次问卷随访,均未行预防性造口。(1)生活质量方面,躯体功能、角色功能、疼痛以及总体健康状况/生活质量在术后1个月时出现损伤,与术前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),除角色功能外,均在术后6个月时恢复到术前的水平(均P>0.05)。(2)泌尿功能方面,3个时间点之间泌尿功能障碍发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)排粪功能方面,在术前、术后1个月和6个月的轻度低位前切除综合征(LARS)发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时重度LARS的发生率较术前升高(P<0.001),术后6个月时重度LARS的发生率虽较术后1个月下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic单因素回归模型分析结果显示,经肛门手术时间对患者术后排粪功能并无影响(P>0.05)。结论taTME对患者生活质量的影响是有限且可逆的,对泌尿功能无明显影响,而taTME术后LARS的发生率较高,且在手术后6个月内不会有明显改善。