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  • 简介:低位直肠癌切除综合严重影响了病人的生活质量,这些症状的机制及治疗之前为人们所忽略,这里不但关注重建肛门功能及生活质量的影响,还将探讨切除综合的病理生理学及相关风险,为了提高人们对切除综合的认识和理解,并突出病因的临床研究及针对性治疗的重要性。

  • 标签: 前切除综合征 生活质量 病理生理学 治疗
  • 简介:摘要随着外科器械的发展和外科技术的提高,有更多的低位直肠癌患者在得到根治肿瘤效果的同时也可以保留肛门,但术后有60%~90%的患者会出现低位切除综合,其排便功能紊乱会严重影响患者术后的生活质量。本文将从低位切除综合的概念、症状、可能的发病机制、防治措施等方面进行阐述,为LARS诊治和预防提供帮助。

  • 标签: 直肠肿瘤 排便 综述 低位前切除术 低位前切除综合征
  • 简介:摘要直肠癌手术的质量不仅反映在根治性肿瘤学上,而且反映在术后并发症、器官功能和患者的生活质量上。直肠低位切除综合是我国直肠癌根治术术后常见的并发症,本文综述了直肠低位切除综合的发生机制以及结肠贮袋的建立,旨在减少直肠低位切除综合的发生率,改善患者术后的生活质量。

  • 标签: 直肠低位前切除综合征 结肠J型贮袋 应用价值
  • 简介:摘要目的分析直肠癌切除术后低位切除综合(LARS)的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年6月北京大学第一医院普通外科和山西省中医院外科收治的504例直肠癌患者Dixon术后的临床资料。采用χ2检验初步分析与LARS相关的危险因素,进一步采用Logistic回归分析筛选影响LARS的独立危险因素,并应用列线图法对各个因素进行评分,构建评分模型。结果单因素分析发现:BMI ≥28 kg/m (χ2=9.450,P=0.002)、肿瘤下缘距肛缘距离<6 cm (χ2=12.070,P=0.001)、肠系膜下动脉高位结扎(χ2=8.279,P=0.004)、术前新辅助治疗(χ2=11.230,P=0.001)、术后吻合口漏(χ2=11.840,P=0.001)均与Dixon术后重度LARS相关。多因素分析发现:肿瘤下缘距肛缘距离<6 cm(OR=1.861,95% CI:1.289~2.688, P=0.001)、BMI≥28 kg/m2(OR=1.747,95% CI:1.022~2.987,P=0.041)、肠系膜下动脉高位结扎(OR=1.688,95% CI:1.157~2.463,P=0.007)及术前新辅助治疗(OR=2.719,95% CI:1.343~5.505,P=0.005)均是影响Dixon术后发生LARS的独立危险因素。Nomogram模型分析显示,各因素评分的总分范围为2~212分,对应的风险概率范围为30%~80%,总评分越高则发生重度LARS的风险越大。Nomogram模型的预测能力曲线下面积为0.749,95% CI:0.705~0.793(P<0.001)。结论LARS在直肠癌Dixon术后发生率高;肿瘤位置低、肥胖、术前新辅助治疗、肠系膜下动脉高位结扎是发生重度LARS的危险因素;列线图模型可更直观地评价发生重度LARS的风险。

  • 标签: 直肠肿瘤 结直肠切除术,重建性 危险因素
  • 简介:摘要:直肠癌治疗技术水平得到显著提升,有效延长了患者生存时间。实施直肠癌保肛术低位切除治疗后,患者伴有肠道功能损伤,多表现为排便困难、大小便失控、排空障碍,其被统称为低位切除综合(LARS),降低患者生活质量。加强直肠癌保肛术后LARS盆底肌功能锻炼,可改善患者病情,对促进患者疾病预后有显著作用。研究重点对盆底肌功能锻炼在直肠癌保肛术后LARS患者使用效果进行分析总结,进行如下综述。

  • 标签: 直肠癌 保肛术 低位前切除综合征 盆底肌功能锻炼 证据总结
  • 简介:【摘要】目的:探讨针灸治疗直肠癌术后切除综合(ARS)的临床疗效。方法:将55例ARS腹泻型患者,进行自身前后对照的单样本试验,给与针灸治疗治疗15次。比较治疗前后wexner腹泻评分,大便次数,E0RTC生命质量测定评分。结果:经过15次针灸治疗后,患者wexner腹泻评分下降,大便次数减少,E0RTC生命质量测定评分下降,差异有统计学意义(均P

  • 标签: 前切除综合征 ARS 针灸治疗 
  • 简介:一到月经便会袭来的焦躁不安、情绪低落……无法控制自己的情绪。我到底是怎么了?这就是PMS(经综合)的症状,尚未绝经的女性,都会有类似的经历。让我们了解—下PMS的机制和对策,挺过这一令人不适的时期吧!

  • 标签: 经前综合征 情绪低落 PMS 月经前
  • 简介:摘要胆囊切除术后综合(PCS)主要指的是部分患者实施胆囊切除术后,出现黄疸、腹胀、腹痛、胆道感染、腹泻以及消化不良等临床症状,其发病原因主要和胆道原因以及非胆道原因有关。实施胆囊切除术之前对患者进行全面、细致的诊断,根据患者的实际情况选择合适的手术方法可有效预防发生部分PCS。

  • 标签: 胆囊切除术 胆囊切除术后综合征
  • 简介:摘要目的讨论推拿治疗斜角肌综合。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并采用推拿手法进行治疗。结论让患者坐于治疗凳上,施术者先用一手握住患肢腕部固定,用另一手反复捏揉颈肩及上肢部肌肉,使其放松,反复3~5遍。再用右手拇指着力,反复点揉天鼎、扶突、水突、缺盆等穴,用力要由轻逐渐加大。再用中指着力,反复抠拨患肢极泉穴、青灵穴等。再用拇指着力,反复点揉抠拨曲池穴、曲泽穴等。再用另一手拇指着力,反复点揉抠拨小海穴、少海穴等。再掐揉内外关、合谷、中渚等穴。最后,再反复捏揉颈肩及上肢肌肉,顺序牵拔五指,拍打颈肩及上肢四面肌肉。如无拍子,可用虚拳拍打法。

  • 标签: 推拿 治疗 前斜角肌综合征
  • 简介:姜女士今年45岁,发现患有胆囊结石已经四年多了。她经常感到右上腹部疼痛不适,常呈隐痛或钝痛,并有压迫感,伴有食欲不振、恶心、腹胀等,偶有胆绞痛发作。她每次都折磨地痛苦不堪。前一段时间,由于饮食上没有注意,又引发了急性胆囊炎,姜女士终于痛下决心这次胆囊炎治愈后一定要去医院将胆囊切掉,以免它日后再兴风作浪。姜女士的手术非常成功,术后恢复也很顺利。可是,术后不到一个月姜女士的老毛病又发了,右上腹疼痛依旧,并且还经常拉肚子。姜女士感到很郁闷,自己白挨一刀不说,一病没除,反倒又添一病。姜女士又到医院检查,经过全面检查,被诊断为:胆囊切除术后综合症。

  • 标签: 胆囊切除术后综合征 急性胆囊炎 医院检查 右上腹疼痛 术后综合症 胆囊结石
  • 简介:摘要目的对过度换气综合患者进行院治疗,以稳定病情,防止引起器官衰竭。方法对80例患者以病情轻重分三类,即轻中重,轻度患者给予暗示疗法,嘱患者全身放松,均匀呼吸,有意识地减慢呼吸频率或屏气,以减少二氧化碳的呼出,改善碱中毒,缓解症状。中度患者在轻度患者治疗的基础上,给予患者用硬纸片围成喇叭状罩在患者的口鼻处,增加呼吸无效腔,让呼出的二氧化碳重新吸入体内,以改善中毒症状。重度患者在基于上述治疗上,给予镇静剂和维生素B类肌注,并酌情静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升。结果80例患者经过院0.5~1小时的处理,轻度患者15例症状完全缓解,占100%;中度患者55例,症状缓解的有48例,占87%;重度患者10例,症状缓解或减轻的有7例,占70%。结论院治疗是治疗过度换气综合症的积极有效的方法,可迅速缓解症状,预防了病情恶化、器官衰竭的发生。

  • 标签: 过度换气综合症 院前 治疗
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  • 简介:据文献报道本最初主要是发生在剧烈的运动或行军之后,因此称“行军性坏死。”该可造成肌肉和神经的改变,时间过久会导致不可逆的损害。因此,对该的早期诊断和及时治疗至为重要,应该引起我们运动队医的重视。故特此报道一例如下:病例介绍黎××,男性,26岁,排球运动员,训练年限八年。患者于一九八四年二月二十五日,主诉左小腿疼痛二天,近两天来因训练量较大,主要是以练栏网、扣球的内容多,在剧烈的运动后,自感左小腿疼痛剧烈,影响训练,故前来就诊。检查:双膝均存在髌骨劳损,以及创伤性滑膜炎体征,右膝比左膝严重。在左小腿外侧有明显压痛,肌肉硬结,肿胀,被动屈曲足趾可引起胫肌及伸趾肌肌腹部位的剧烈疼痛,踝关节背屈及跖屈

  • 标签: 胫前间隔综合征 胫前肌 踝关节背屈 被动屈曲 明显压痛 滑膜炎
  • 简介:摘要目的分析研究胆囊切除术后综合的发病原因和防治方法。方法对本院收治的43例胆囊切除患者的档案资料进行回顾,汇总分析胆囊切除综合的病因和防治。结果本组43例患者中,内镜手术治疗和保守治疗的治疗总有效率分别为96.67%和84.62%;其中引起PCS的因素主要有胆管结石(占41.86%),胆管损伤(占16.28%),胆汁返流性胃炎(占16.28%),上消化道溃疡(占11.63%)。结论胆系疾病和胆系外疾病均能引发胆囊切除术后并发症,根据病因的不同应选择对应的治疗方案,而术前和术中全面细致的检查可以有效的防止综合的发生。

  • 标签: 胆囊切除 并发症 病因 防治
  • 简介:【摘要】目的:探讨胆囊切除术后综合( PCS)患者的临床特点、病因及治疗措施。方法:我院收治 39例 PCS患者,根据患者具体情况采用手术治疗及保守治疗,对临床治疗进行回顾性分析。结果:本组患者治愈 31例、有效 7例、 1例无效。结论:胆囊切除术后综合症( PCS)病因复杂,根据 PCS患者的不同病因选择合理的治疗方案。

  • 标签: 胆囊切除术后综合征 手术治疗 保守治疗
  • 简介:摘要目的探讨胆囊切除术后综合(PCS)的病因、预防及处理。方法对2004年1月-2008年1月间我院收治的25例因单纯胆囊切除术后发生PCS临床资料进行分析。结果25例患者中,胆道自身因素占14例,胆外因素7例,精神因素1例,3例病因不明确;再次手术8例,非手术13例。结论PCS病因复杂,重视术前的全面检查和术中探查是防止术后发生PCS的关键。治疗应根据不同病因选择合理的治疗方案,大部分病人经内科处理或随着手术后时间的延长而逐渐减轻、消失,只有少数病人症状持续需手术处理,极少数患者存在精神因素,需要注意进行心理治疗。

  • 标签: 胆囊切除术后综合征 临床分析
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  • 简介:【摘要】  目的:探讨不同位置直肠癌腹腔镜根治术后直肠切除综合的差异。方法:对2020年5月至2021年5月我科收治的98例直肠癌患者行直肠癌根治术者进行病例对照研究,按照原发肿瘤位置分为低位组和非低位组,统计两组患者的一般资料、手术资料及术后切除综合发生情况等,分析比较两组的差异。结果:低位组术后切除综合比例明显高于非低位组,在术后1月内差异无统计学意义,在术后3月,6月,1年差异有统计学意义,直肠癌术后低位切除综合在随访1年后明显减少。结论:低位直肠癌术后切除综合明显高于非低位直肠癌,但在术后1年逐步缓解。

  • 标签: 直肠癌 低位 前切除综合征 腹腔镜
  • 简介:摘要目的探讨入室访视对危重患者择期与急诊手术后ICU综合发生率的影响,提出切实、有效护理措施,从而减少ICU综合的发生率。方法114例患者分为对照组(57例)和干预组(57例),对照组实施常规ICU入住程序,干预组在医生电话定床后对病人进行入室访视后再收住ICU,观察ICU综合的各项指标变化,分析入室访视对ICU综合发病率的影响。结果入室访视后的对照组与干预组的ICU综合发生率分别为24.6%和10.5%(P<0.05)。结论入室访视可显著减少ICU综合的发病率,减少ICU入住天数,显著降低死亡率。

  • 标签: 入室前访视 ICU综合征 影响