认知行为干预在老年高血压患者中的应用成效

认知行为干预在老年高血压患者中的应用成效

付晓萍

重庆大学附属三峡医院 重庆 404000

[摘要]目的：分析认知行为干预在老年高血压患者中的应用成效。方法：研究选取本院2019年1月-2020年1月就诊的老年高血压患者50例，根据自愿原则分为两组，各25例，观察组认知行为干预，对照组常规干预，对比两组干预后生活质量及血压水平的影响。结果：干预后，观察组患者生活质量及血压水平均优于对照组患者，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：认知行为干预应用于老年高血压患者中对其生活质量及血压水平具有积极影响，值得推广应用。

关键词：认知行为干预；老年高血压；生活质量

当今社会，人们的生活水平逐步提高，高血压患者也越来越多。高血压是临床上一种较为常见的慢性老年疾病，近年来，随着我国人口老龄化趋势上升，老年高血压患者更是不断增长^[1-2]。此疾病已经对人类的健康造成了重大影响。有研究表示：老年高血压患者由于服药依从性较低，加之对疾病的相关知识及控制等不了解，因此极易引起各种急、慢性并发症的发生，不利于患者的治疗及预后。积极有效的行为干预对患者来说是十分必要的，因此，本次研究选取本院2019年1月-2020年1月就诊的老年高血压患者50例，探讨认知行为干预对老年高血压患者的影响。详情如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取本院2019年1月-2020年1月老年高血压患者50例，根据自愿原则分为两组，各25例，观察组男12例，女13例，平均年龄（67.72±3.03）岁；对照组男13例，女12例，平均年龄（66.64±3.28）岁。两组患者基线资料比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1. 2. 方法

对照组患者常规干预，观察组在对照组基础上采用认知行为干预,方法如下：（1）首先建立良好的护患关系，指导患者对自身疾病的了解与认知，引导患者加强治疗疾病的信心。（2）饮食干预：为患者制定合理的饮食计划，控制患者每餐能量及胆固醇的摄入，每日食盐摄入应不得超过6g，适当补充蛋白质，多吃水果蔬菜及膳食纤维较高的粗粮等。（3）运动干预：患者应进行适当的运动，保持良好的体魄，选择中等强度的有氧运动为宜。例如：太极拳、五禽戏、步行锻炼等。（4）心理干预：积极鼓励患者面对疾病要有信心，树立对疾病正确的认识，及时发现并处理患者的心理问题，指导患者通过听音乐、倾诉等方式来缓解情绪。

1. 3. 观察指标

1. 生活质量。（2）血压水平。

1. 4. 疗效评价

生活质量：包括社会功能、心理功能、物质生活状态。评分越高，患者生活质量水平越高。血压水平：采用水银血压仪测定患者坐位血压，每周1~2次，于上午8：00-10：00间测量。右上肢测压舒张压 (DBP)、收缩压 (SBP)。

1. 5. 统计学方法

数据经SPSS19.0分析，计量资料（`x±s）表示，t检验；计数资料%表示，χ²检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量比较

干预后，观察组患者生活质量评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 患者生活质量评分（`x±s，分），n=25

2.2 两组血压水平比较

干预后，观察组患者血压水平显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 患者血压水平比较（`x±s，分）n=25

3 讨论

高血压属于临床常见的一种慢性心血管疾病，好发于中老年人群。极易引起心、脑等重要脏器的病变，对老年人群的生命健康和生活质量造成严重危害。老年人记忆力较低，并且常对于疾病没有足够的认识，对自身管理的水平也通常较低，因此就会出现不遵医嘱的行为，导致自身血压水平控制不理想，严重者还会导致病情恶化^[3，4]。因此，提高老年患者的自身管理能力，有利于患者健康水平的提升。认知行为干预可以让患者对自身疾病有一定的了解，改善患者的不良行为，养成良好的生活方式及作息。同时注意健康的饮食习惯，戒烟戒酒，避免冷热刺激从而减少血压过大波动。适当锻炼，增强体魄，促进血液循环，增加心脏功能及血管弹性，降低外周阻力，有利于血压水平的控制，有助于血压昼夜节律的稳定^[5-7]。

认知行为干预还可以降低患者心脑血管并发症的发生，提高患者的生活质量。此次研究通过饮食、运动及心理等对患者进行干预，结果显示：观察组患者生活质量及血压水平均优于对照组患者，P＜0.05，说明认知行为干预有利于患者的生命健康。

综上所述，认识行为干预应用于老年高血压患者中对其生活质量及血压水平具有积极影响，值得推广应用。

参考文献

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[2]徐爱茹, 许涛, 张海平. 认知行为干预在改善老年高血压患者不良情绪及提高服药依从性中的作用[J]. 医学理论与实践, 2019, 032(009):1433-1435.

[3]王波. 认知行为干预联合微信平台对原发性高血压患者治疗依从性及自护能力的影响[J]. 实用医技杂志, 2020, v.27(03):139-140.

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[7]应玉华.认知行为护理对老年高血压患者情绪与药物依从性的影响探讨[J].中国保健营养,2019,29(7):220.