他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果研究

他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果研究

何林康

南昌大学江西医学院 江西省 江西省南昌市 330000

摘要:冠心病是临床治疗常见心血管疾病的一种，这一疾病出现的主要原因为机体的冠状动脉由于各种原因出现了阻塞或者狭窄病变。冠心病的常见发病人群为中老年人群，近些年来随着人口老龄化趋势的发展，冠心病的发病率以及死亡率正在飞速增长，冠心病已经成为了对国民生命安全造成严重威胁的心血管疾病之一。近些年来，随着冠心病临床研究的不断发展，血脂异常已经被证实是冠心病发病的独立危险因素之一，因此在冠心病患者接受治疗的过程中，临床医务人员就需要从血脂调节入手对冠心病患者展开治疗。他汀类药物在血脂调节以及抗血栓，抑制炎症等方面有着显著的治疗效用，因此目前他汀类药物已经成为了冠心病患者药物治疗方案的主要构成。在冠心病治疗过程中，应用他汀类联合心血管药物的方式对患者展开治疗，冠心病患者的病情能够得到非常有效的控制，本次研究将以目前冠心病的临床治疗研究作为基础，对他汀类联合心血管药物在冠心病治疗过程中的应用措施以及其产生的效果展开综述。

关键词：他汀类；心血管药物；冠心病；临床效果

引言：

临床研究证实，高血脂症是冠心病发病的主要影响因素。患有冠心病的患者早期会出现冠状动脉硬化症状，随着患病时间的增长，患者血管壁之中的沉淀物会之间增多，导致血管因此出现狭窄以及堵塞问题，造成心肌缺血症状的出现^[1]。高血脂症状还会导致患者的血管壁出现形变问题。早期在冠心病治疗过程中，主要的治疗方案为心血管药物治疗，通过服用阿司匹林，硝酸酯类药物，冠心病患者的冠状动脉阻塞问题能够得到显著的改善，但是这一治疗方案所产生的治疗效果较为有限。近些年来，他汀类药物逐渐成为了心血管疾病的主要治疗药物，他汀类药物能够对机体之中的血脂，血管内皮功能，炎性反应，应激反应，血栓等产生显著的改善作用，在心血管疾病的治疗以及预防治疗中能够产生非常显著的治疗效果。

1他汀类药物概述

他汀类药物最早被应用胆固醇的降低治疗之中，近些年来，他汀类药物的其他治疗效果逐渐被临床研究所发掘，除去控制胆固醇之外，他汀类药物能够有效提升一氧化氮生物的利用度，修复机体之中出现损伤的内皮组织，抑制机体内部的炎性反应、氧化反应，稳定动脉之中的粥样硬化斑块，促使新生血管生长，抑制心肌病态形变，稳定心脏运转等作用。在他汀类药物的临床研究中明确指出，他汀类药物所产生的多个作用与他汀类药物自身存在的降脂作用之间并不存在关联，他汀类药物降脂作用起效之前，其他多效性作用已经出现^[2]。他汀类药物之中所含有的成分能够对机体内部的炎症细胞产生抑制作用，降低促炎细胞因子的产生效率。药物之中的成分能够有效提升机体内皮足细胞的循环水平，提升内皮组织修复的效率。相关研究认为，他汀类药物多效性作用机制的主要原因为他汀类药物可以抑制异戊二烯类的合成，而异戊二烯类是胆固醇生物合成的中间产物，这些产物对于是细胞生长以及信号转导之间的重要基础。

2他汀类联合心血管药物在冠心病治疗中的应用措施

目前在冠心病患者接受治疗的过程中，临床医师会根据患者的病情给予患者药物治疗方案，具体的治疗方案为阿司匹林肠溶片抗血栓治疗，酒石酸美托洛尔片预防心率失常治疗，单硝酸异山梨酯片心绞痛缓解治疗，卡托普利片血管舒张治疗^[3]。如果患者在治疗过程中出现了心绞痛症状，则需要给予患者舌下含服硝酸甘油治疗。他汀类血脂调节治疗。目前在冠心病临床治疗中应用较多的他汀类药物为辛伐他汀，阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀^[4]。在唐华亮等人的研究中，对他汀类联合心血管药物对于冠心病所产生的临床疗效以及药物不良反应等展开了进一步研究，研究中接受他汀类联合心血管药物治疗的实验组患者在接受治疗之后自身冠心病病情的改善效果十分良好，临床治疗有效率为97.51％，而患者的药物不良反应发生率仅有5％。相对于接受常规心血管药物治疗的对照组患者的治疗有效率80.0％以及药物不良反应率22.5％。他汀类联合心血管药物治疗方案的应用能够有效提升冠心病临床治疗的效果，降低药物不良反应的发生率，对于冠心病患者生活质量以及治疗成本的控制有着非常重要的意义^[5]。

3他汀类联合心血管药物在冠心病治疗中所产生的临床效果

3.1对血管内皮细胞产生改善作用

在相关冠心病的临床研究中明确指出，内皮功能失衡是早期动脉粥样硬化的主要标志，他汀类药物能够提升内皮组织之中的细胞合成酶，抑制ET-1的产生，对血管内部组织功能产生改善作用，同时还能够保护内皮细胞，减少mva的形成，加快内皮组织的修复效果。在他汀类药物的相关研究中明确指出，辛伐他汀能够对血管之中的no生物活性产生明显的增强作用，对血管内皮细胞产生保护效果。普伐他汀你能够有效减轻心力衰竭大鼠的心脏重量，提升左室缩短分数，减少心肌细胞的凋亡，对于左心室重塑能够产生显著的抑制作用。

3.2血管炎性反应的抑制

在相关的冠心病病理研究中明确指出，动脉粥样硬化是冠心病疾病的重要病理基础。在机体之中出现动脉粥样硬化之后，单核细胞会附着在血管内膜之中，侵入内膜转化为巨噬细胞，分泌出多种炎症因子。因此动脉粥样硬化斑块之中通常存在大量的炎症细胞^[6]。他汀类药物能够对机体之中的crp水平产生明显的抑制效果，从而起到抑制炎性反应的作用。在相关临床研究中指出，连续服用他汀类药物之后，急性冠脉综合征患者的IL-6以及hs-CRP水平出现了非常明显的降低。除此之外，还有一部分研究指出他汀类药物能够抑制T淋巴细胞的增殖以及活化。

3.3抑制血栓形成，稳定粥样动脉硬化斑块

他汀类药物能够对血小板膜的TC水平产生影响，增加血管的局部血流，减少血小板聚集。在相关的他汀类药物治疗研究中支持，他汀类药物能够对机体之中的组织因子产生明显的抑制作用，减少血栓的形成。冠心病的主要临床表现就是冠状动脉粥样硬化。大部分冠心病患者患者死亡的根本原因就是患者冠状动脉之中的粥样硬化斑块破裂，导致患者出现了急性心脑血管事件。他汀类药物能够有效缩小冠状动脉粥样硬化斑块，能够有效减少心绞痛，心肌缺血等症状的发生率。

4结束语

目前他汀类联合心血管药物治疗方案在冠心病治疗领域已经得到了广泛的应用，通过这一治疗方案，冠心病患者的生活质量以及冠心病的临床治疗效果能够得到非常显著的提升，对于冠心病临床治疗的进一步发展有着非常重要的意义。

参考文献：

[1] 时伟伟, 牛红彬. 他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析[J]. 心理月刊, 2020, v.15(09):188-188.

[2] 张红岩. 他汀类联合心血管药物治疗冠心病的应用价值[J]. 中国社区医师, 2020, 036(004):88,90.

[3] 马颖俐, 胡旭贞. 阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者动脉斑块的改善及神经功能的影响[J]. 中国现代医生 2020年36期, 48-51页, 2021.

[4] 王钊, 侯清华, 宋炳慧,等. 他汀类联合心血管药物治疗63例冠心病的临床效果分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(008):166-167.

[5] 唐华亮. 应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效及不良反应分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, v.8(11):30+51.

[6] Jokinen E . Coronary artery disease in patients with congenital heart defects: Coronary Arteries in Congenital Heart Defect[J]. Journal of Internal Medicine, 2020.