宫颈癌根治术24h内进流质饮食对肠功能的影响

宫颈癌根治术 24h内进流质饮食对肠功能的影响

覃宿暖

河池市人民医院 妇科 广西河池 547000

摘要：目的：分析探讨对宫颈癌根治术患者采用24h内进流质饮食干预对肠功能恢复的影响。方法：研究时间范围在2019年10月-2020年10月，选取我院收治的80例接受宫颈癌根治术治疗的患者作为研究对象，凭借随机数字表法均分两组。将常规护理干预实施于对照组患者中，流质饮食干预实施于观察组患者中。对比两组护理干预后对肠功能的影响情况。结果： 不同护理干预后的肠鸣音恢复时间、首次排气以及首次排便指标对比，为观察组患者耗时更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对宫颈癌根治术患者采用24h内进流质饮食干预可以有效改善患者的术后肠功能恢复，值得临床大力推广使用。

关键词：24h内进流质饮食干预；宫颈癌根治术；肠功能；临床疗效

在女性群体中，宫颈癌属于患病率较高的恶性肿瘤，主要临床表现为肾功能不全、尿频尿急、肛门坠胀、阴道异常流血。目前，临床对该疾病的主要治疗方式为根治术治疗，但该治疗方式手术面积较大，会造成盆底的生理状态以及整体结构发生改变，传统的围术期护理需禁饮禁食，导致患者术后易发生胃肠功能不适等情况，不利于患者恢复^[1]。现为探究何种方式能改善术后患者的肠功能，特做此研究。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间范围在2019年10月-2020年10月，选取我院收治的80例接受宫颈癌根治术治疗的患者作为研究对象，凭借随机数字表法均分两组。本研究已被医院伦理委员会知晓并批准，患者对治疗同意书均已签署。其中对照组年龄25岁-63岁，平均（50.98±2.32）岁；观察组年龄26岁-64岁，平均（49.98±2.35）岁。组间基础资料有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合根治术手术指征且与宫颈癌诊断标准相符。

排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤者；（2）有胃肠功能紊乱病史；（3）广泛淋巴转移者；（4）手术禁忌证者；（5）有腹部手术史患者；（6）凝血功能异常者；（7）严重器官功能障碍；（8）心脑血管疾病者。

1.2方法

对照组接受常规护理干预，包括平复患者情绪，对患者进行健康宣教，术前指导患者如何正确咳痰咳嗽、如何起床翻身。并指导患者穿戴弹力袜，预防静脉血栓的发生。术前给予高纤维素、高维生素、高蛋白饮食，保障患者的营养摄入，提高机体免疫力。术前五天给予半流质饮食，三天给予无渣流质饮食，术前十二小时禁饮禁食。术后六小时禁水，术后一天内禁食。术后二十四小时候给予萝卜汤、稀藕粉、米汤等流质饮食。并忌糖、奶等胀气食物，根据患者肠功能恢复情况逐渐过渡为半流质饮食，如蒸鸡蛋、烂面条、稀饭等，少食多餐，可配以新鲜蔬菜水果、猪肝、鱼、鸡、瘦肉、红枣桂圆等，忌油炸、肥肉等油腻食品。

观察组给予术后24h内进流质饮食干预。术前一天给予粥、蒸鸡蛋、面条等少渣普食进食，晚十点给予能量补充剂两包口服。术前两小时给予200mL葡萄糖溶液温服，后禁饮。术后待患者恢复清醒，可给予5～10 ml温水摄入，如患者口渴感较强，则可以给予少量多次的饮水。返回病房六个小时后给予摄入清流食，如米汤、能量剂等。排气后可向半流质饮食过渡。

1.3观察指标

对比两组患者术后肠功能恢复（肠鸣音恢复时间、首次排气、首次排便）情况。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0统计学软件计算本文需对比的数据，通过χ²检验完成样本率对比，通过“ ”代表正态计量数据，通过t检验完成组间对比，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

不同护理干预后的肠鸣音恢复时间、首次排气以及首次排便指标对比，为观察组患者耗时更短，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 比较术后肠功能恢复情况 （ ±S，h）

注：与对照组治疗后相比，^△P＜0.05。

3讨论

根治术是目前临床治疗宫颈癌的首选方式，手术本身会对患者造成较大的创伤性，相比于其他手术，根治术创伤程度更大，传统的术前禁饮禁食、术中对腹腔脏器的牵拉，会导致患者术后胃肠功能恢复较慢，极易造成患者发生食少纳差、恶心呕吐、消化不良以及腹胀腹痛等情况，对患者的康复造成影响

^[2]。故为了促进患者术后康复，对护理模式的改变尤为重要。现为探究是否可通过缩短禁饮食时间改善此情况，特做此研究。

本研究表明，不同护理模式干预后的肠鸣音恢复时间、首次排气以及首次排便指标对比，为观察组患者耗时更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。这提示了，术后24h内进流质饮食干预可显著促进患者术后胃肠功能的恢复。究其原因，术后早期给予温水嘬饮，在对补液量进行严格控制的同时，给予少量多次的饮水干预，并在术后六小时给予适量的流食摄入，能够使胃肠道应激反应降低，并缓解患者的口渴、饥饿感，使术后胰岛素抵抗发生率降低，分解代谢速度得以降低，并能够促进肠运动功能的恢复。且缩短了禁饮禁食时间，患者的营养摄入得以保障，机体免疫力更强，更有助于患者术后恢复。本研究与卢吉等研究学者的观点一致，具有较高的可依据性。

综上所述，给予接受宫颈癌根治术治疗的患者采用24h内进流质饮食干预可有效促进其术后肠功能的恢复，临床应用价值显著。

参考文献：

[1] 孙丽珍,刘晓芳.3D腹腔镜用于子宫颈癌患者根治术的配合与护理[J].中国医药科学,2017,7(19):97-100.

[2] 刘瑜，冯晓萍，张荣，等.舒适护理联合并发症控制前置模式对子宫颈癌根治术后患者肠功能的影响[J].临床医学研究与实践，2019, 4(16)：183-184.