再次剖宫产术中出血的原因及预防探究

再次剖宫产术中出血的原因及预防探究

金剑波

富阳区妇幼保健院 产科 杭州市 311400

摘要：目的：对再次剖宫产患者术中出血的原因进行分析，并探究预防对策。方法：从我院2019年7月至2020年7月收治的剖宫产术患者中，选取100例作为研究对象。根据剖宫产次数分为观察组和对照组各50例，其中对照组为首次剖宫产，观察组为再次剖宫产，对比两组患者术中情况。结果：对比两组患者的术中出血情况，观察组术中出血情况发生率和出血量明显高于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；对两组剖宫产患者的术中出血原因进行分析，影响因素主要为子宫切口撕裂、胎盘因素、腹腔粘连和宫缩乏力。结论：再次剖宫产患者的临床护理中，需分析患者术中出血原因，并针对性采取有效措施进行预防，以提高治疗效果，保证患者生命安全。

关键词：剖宫产术；发生原因；再次剖宫产；预防措施；术中出血

产妇生产存在一定的危险，受到不同因素的影响，易并发术中出血症状，若未及时控制，甚至造成死亡^[1]。相对于初次剖宫产术，再次剖宫产术更易引发术中出血情况，手术过程中不同作用下，合并其他症状，危及产妇生命，不利于孕产妇的安全和术后恢复。本文分析行再次剖宫产术患者的术中出血原因，并针对性提出相应的预防对策，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年7月至2020年7月收治的剖宫产术患者中，选取100例作为研究对象。根据剖宫产次数分为观察组和对照组各50例，其中，年龄23-39岁，平均年龄（28.3±3.4）岁；孕次1-6次，平均孕次（2.2±1.2）次；孕周31-43周，平均孕周（39.2±5.3）周；对照组年龄23-77岁，平均年龄（48.2±6.0）岁；孕次2-5次，平均孕次（2.1±1.3）次；孕周33-39周，平均孕周（39.5±5.1）。周对比两组患者的年龄、孕次和孕周，均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均应用剖宫产术，对术中生命体质、相关指标进行密切观察。患者术中出血后，对引发原因进行分析，并及时采取有效措施进行治疗。临床医学中，主要应用肌内注射催产素、子宫动脉栓塞、肌内注射卡前列素氨丁三醇、纱布填塞、静脉注射缩宫素和按摩子宫等治疗术中出血。另外，不仅要止血，还需要抗感染，预防并发症的发生。

1.3观察指标 ^[2]

对两组患者的生命体征和手术指标进行密切观察，记录患者术中出血量，分析出血原因并进行对比。

1.4统计学分析

统计学软件采用SPSS23.0进行处理分析，组间计数资料用率（%）表示，并对计数结果行χ²检验，组间计量资料采用（χ±s）表示，对计量结果行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 对比两组患者术中出血情况

对比两组患者的术中出血情况，观察组术中出血情况发生率和出血量明显高于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 对比两组患者术中出血情况（χ±s）

注：与对照组比较，p<0.05。

2.2 分析术中出血原因

对两组剖宫产患者的术中出血原因进行分析，影响因素主要为子宫切口撕裂、胎盘因素、腹腔粘连和宫缩乏力，具体如表2。

2. 讨论

剖宫产术是孕产妇临床急救的一种常用方法，受到一定因素的影响，常见术中出血症状。若出血量较大，未及时有效控制，甚至危及患者生命，导致孕产妇死亡^[3]。因此，临床医学中需重视对剖宫产术中出血并发症的预防。本次研究对象，主要为再次剖宫产术中出血患者，选取初次剖宫产患者作为对照，发现再次剖宫产患者术中出血量为491.3±210.3ml，出血比例为14%，明显高于初次剖宫产术患者。分析出血原因可知，影响因素主要为子宫切口撕裂、胎盘因素、腹腔粘连和宫缩乏力，需针对不同原因，及时处理，以提高治疗效果，保证患者生命安全。

综上所述，再次剖宫产患者的临床护理中，需分析患者术中出血原因，并针对性采取有效措施进行预防，以提高治疗效果，保证患者生命安全。

参考文献：

[1]陈小俊;廖冰野;林梦伊，等.高龄经产妇剖宫产术中出血风险因素分析[J].中山大学学报(医学科学版),2021,42(01):133-138.

[2]宋洁.探讨剖宫产手术中出血的临床治疗方法和相应的预防措施[J].智慧健康,2021,7(02):73-74.

[3]蔡桂清.瘢痕子宫患者再次剖宫产中出血情况及预防措施[J].临床医学研究与实践. 2020,5(19):149-150.