阶段性护理模式用于小儿惊厥中的临床观察

阶段性护理模式用于小儿惊厥中的临床观察

邓婷婷

成都市新都区中医医院 ·成都市第二中医医院 四川成都 （ 610500）

【摘要】目的：探究阶段性护理模式用于小儿惊厥中的临床效果。方法：收治100例惊厥患儿作为本研究对象，将其依据摸球法分为对照组以及观察组，对照组与观察组分别实施常规护理、阶段性护理，并对比。结果：惊厥消失时间对比，观察组显著缩短；退热时间对比，观察组显著缩短；惊厥反复发作次数比较显示，观察组发作次数更少（p<0.05）；两组护理满意度也存在显著差异（p<0.05）。结论：阶段性护理模式在小儿惊厥中的应用，可减少惊厥次数，并缩短惊厥消失以及退热时间，值得临床上广泛借鉴。

【关键词】阶段性护理；小儿惊厥；退热时间

惊厥属于常见小儿急症，其发病是由于多个因素综合导致其脑神经功能紊乱，患儿会产生局部肌群阵痉挛性抽搐，经常会伴随意识障碍^[1]。若是惊厥频繁产生或是处于持续状态，可能会存在较为严重后遗症，因此需加强治疗以及护理^[2]。本研究对小儿惊厥实施阶段性护理，探究其临床应用价值以及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

纳入时间：201709-201905；组名称：对照组以及观察组（n=50）；对照组患儿男女比例是26:24；年龄1岁~5岁，平均（2.05±0.98）岁；上呼吸道感染以及腹泻导致的惊厥患儿分别是30例、20例；观察组男女比例是27:23；年龄8个月~5岁，平均（2.54±0.29）岁；呼吸道感染以及腹泻导致的惊厥患儿分别是40例、10例；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。

1.2 方法

对照组：常规护理，主要包括临床观察以及紧急处理等。若是出现高热需，通过各种形式降温，例如水擦浴以及降温贴。还需对其呼吸道实施及时护理，并遵循医嘱按时用药，使病情得到良好控制。

观察组：阶段性护理

（1）发热阶段

在入院当天，需对患儿病情予以评估以及诊断，并向患儿、家属介绍医院与居住环境，使其产生熟悉感。针对发热情况，家属需遵循医嘱对患儿进行物理降温以及用药治疗，并监督患儿的用药情况，降低体温。

（2）惊厥阶段

患儿的生命体征以及瞳孔发生各种改变，应加强对患儿临床观察，及时进行抢救。一般惊厥发作会在五分钟之内，若是超过这段时间，需依据患儿惊厥症状以及实际给予药物治疗。例如可以用到苯巴比妥钠肌注、地西泮静推，并记录患儿用药反应以及呼吸状况。

针对个别患儿需吸氧，避免脑缺氧。并将患儿鼻炎部位的呕吐物以及分泌物清理掉。监测患儿的惊厥持续时间、神志改变等。并在惊厥结束后，提醒患儿家属给予流质饮食。突发惊厥过程中，需提醒患儿家属将患儿的衣物解开，将衣领松懈，使其头偏侧，将口腔分泌物清除，保证呼吸通畅，避免窒息。提醒患儿家属尽量避免将肢体按压，防止骨折。寒颤要注重保暖，若是汗液过多，需提醒患儿家属及时将其擦干。

（3）恢复阶段

恢复阶段患儿病情基本处于稳定状态。应以家庭健康教育为基础，并告知患儿家属疾病相关知识，例如饮食、用药以及锻炼，保障预后效果优良。还需告知患儿家属抽搐急救流程，并积极指导家长处理急性惊厥的措施，防止病情继续发展。并在家里准备好小儿退热药物以及体温计，若是发热及时使用退烧药物，并尽量多饮水。护理人员需提醒患儿家属尽量应让患儿多摄入维生素、蛋白含量、热量较高的食物，例如鸡蛋。牛奶等，并根据患儿实际情况补充水电解质，并多饮水。

1.3 观察指标

（1）护理满意度

护理满意度评估是以对参与研究的患儿家属开展不记名调查结果为主。总分是100分。分为非常满意（>80分）、比较满意（60-80分）以及不满意（<60分）。护理满意度是非常满意占比以及比较满意占比之和。

(2)两组护理结果

护理结果主要有惊厥消失时间、退热时间以及反复发作次数。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1护理满意度

观察护理满意度与对照组比较，存在明显差异（p<0.05）,如表1。

表1两组护理满意度（n,%）

2.2护理结果

观察组惊厥消失时间以及退热时间与对照组比较，明显缩短；观察惊厥反复发作次数也显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组护理结果（ ±s）

3 讨论

小儿惊厥发病率相对较高，目前存在6%左右的小儿均产生过一次或是多次惊厥^[3]。多次惊厥可能会对患儿的智力发育造成巨大不利，甚至会危及其生命安全^[4]。观察组惊厥消失时间以及退热时间与对照组比较，明显缩短；观察惊厥发作次数也显著低于对照组（P＜0.05）。多是由于阶段性护理中，护理人员需告知患儿家属突发惊厥的处理措施，预防意外发生^[5]。发热期间护理，需时刻准备不同的急救药品。还需了解患儿是否出现脑损伤以及呼吸抑制等症状，及时处理惊厥异常，缩短退热以及惊厥消失时间。

参考文献：

[1]张利红. 小儿高热惊厥阶段性镇静用药疗效观察与护理评价[J]. 药品评价, 2018.10(2).52-53.

[2]周鹏. 小儿高热惊厥阶段性镇静用药疗效观察与护理评价[J]. 健康养生, 2019, 015(022):132-132.

[3]白钰. 阶段性护理模式用于小儿惊厥中的临床价值分析[J]. 临床医药文献杂志 110,112页, 2020.7(58).110-112.

[4]Huh J K , Choi J S , Park H J . A Clinical Study of Febrile Convulsions in Children Over 5 Year Olds without Organic Problems[J]. 2019.16(2).85-86.

[5]Ye Y . Application Effect of Staged Nursing Intervention in Children With Febrile Convulsion[J]. China Continuing Medical Education, 2019.16(8).52-53.