构建糖尿病居家护理平台并观察其在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用效果

构建糖尿病居家护理平台并观察其在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用效果

惠阳

延安市中医医院 陕西延安 716000

摘要：目的探究构建糖尿病居家护理平台并观察其在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用效果。方法随机选取2019年1月–2020年12月来我院就诊的120例妊娠期糖尿病（GDM）患者作为此次分析对象，通过动态化随机分组的方式将其分成观察组（60例，实施常规随访管理配合糖尿病居家护理平台干预）和对照组（60例，实施常规随访管理），分析2组干预前后血糖水平以及妊娠

结果的不良反应发生率。 结果 与对照组相比，观察组干预后血糖水平显著降低且妊娠结果的不良反应发生率较低，差异显著（P<0.05）。结论 利用随访管理配合糖尿病居家护理平台可以显著降低患者血糖水平，保护母婴安全，值得临床运用并加以推广。

关键词：糖尿病居家护理平台；妊娠期糖尿病；随访管理；应用效果

前言：

妊娠期糖尿病主要是指妊娠女性糖耐量降低现象。近年来，随着国家二孩政策的开放以及居民生活方式改变、生活水平不断改善，并且妊娠孕妇在孕期时食多但是运动较少，使得近年来我国GDM呈现流行趋势。此疾病发生时，会造成新生儿低血糖、患者剖腹产、巨大儿等不良后果^[1]。因此，为更好的降低不良妊娠结局发生风险的可能性，医院需要对患者进行严格的管理。本文所采用的糖尿病居家护理平台是借助微信让护理人员与患者之间的交流更加便捷高效。具体效果报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

本研究选择2019年1月至2020年12月我院120例妊娠期糖尿病作为研究对象，根据随机分组法分为观察组60例（实施常规随访管理配合糖尿病居家护理平台干预），年龄25～35岁，平均年龄（27.68±3.87）岁；经产妇与初产妇人数之比为31:29；平均孕周（38.99±0.21）周；平均BMI为（22.23±2.78）；对照组60例（实施常规随访管理），经产妇与初产妇人数之比为28:32；平均孕周（39.67±0.23）周；平均BMI为（21.70±3.15）；将两组患者的年龄、孕周以及BMI等一般资料进行细致比较，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者实施常规随访管理，其中包括护理人员对患者的血糖水平、胎儿相关情况进行检测，给予患者饮食方面的指导。

1.2.2观察组

观察组在对照组的基础上配合使用糖尿病居家护理平台干预，具体措施如下：

糖尿病居家护理平台设计：平台主要借助手机微信，分别面向护士和患者两组对象，身份识别后绑定APP使用^[2]。

护士端口：二者绑定后，护士可以在平台进行以下操作：

1. 利用多余时间解答患者关于疾病问题以及帮助其解决预约申请的问题。

2. 将疾病相关知识以及注意事项发布在平台中，方便患者更多了解疾病。

3. 护士可以将一些疑难病例进行转诊，线上会诊并与其他同事讨论交流病情。

4. 告知患者身份绑定，当患者痊愈无需再进行管理时解除绑定。

患者端口：二者绑定后，患者可以在平台进行以下操作：

1. 提前在平台上提交随访申请、门诊预约等。

2. 通过文字、图片等方式向护士发送问题。

3. 接受护士所推送的病理知识，加深自身对于疾病的了解。

4. 在平台中记录并更新自己的血糖值，接收护士对血糖水平的评价以及治疗方法。

5. 患者家属可以通过扫描二维码使用患者账号，与患者同步接收信息，共同与平台互动交流。

糖尿病居家护理平台特点：

1. 对患者实施精准化护理：护士可在平台中查阅患者资料，其中包括年龄、孕周等基本信息，以往在平台中的互动记录；护士收到患者问题后，根据其个人基本情况给予针对性的精准回答^[3]。并借助平台提醒患者进行血糖、体重的评测，按时复诊。

2. 安全性：在使用过程中，患者只会看到自身的信息以及使用自己权限范围之内的功能，护士也只可以看到与自身绑定的患者信息，严格保证个人信息安全。

1.3疗效观察指标

对2组干预前后血糖水平（包括空腹血糖和餐后2h血糖）以及妊娠结局的不良反应发生率进行对比。

1.4数据处理

在本次研究结束后，根据120例患者的研究数据（其研究数据均根据研究的实际情况），在确认无误后，数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两种方式干预前后血糖水平对比

2组患者在干预前血糖水平对比无差异（P>0.05），通过不同方式干预后，观察组空腹血糖以及餐后2h血糖水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1 2组干预前后血糖水平对比（mmol/L）

2.2两组妊娠结局不良反应发生率对比

通过对比可知，观察组妊娠结局出现不良反应发生率为5%，显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。见表2

表2 2组妊娠结局不良反应发生率对比

3.讨论

近年来，随着人们的生活水平显著提高，生活方式也发生巨大改变。这就使得孕妇在孕期过程中过量补充营养但运动较少，诱发GDM。若孕妇在孕期过程中患有GDM，则极有可能导致腹中胎儿过快发展，形成巨大儿，在分娩时引起宫缩乏力或头盆不称的情况，对母婴的身体健康产生威胁。在传统治疗过程中，大多会通过门诊的方式对患者孕期护理进行干预。但是随着患者人数不断增多，护理人员有所缺乏，护理效果并不显著。本文中所采用的糖尿病居家护理平台配合随访管理可以让护士与患者通过网上交流，提高患者的自我管理能力；同时护理人员可以通过平台向患者发布疾病注意事项或治疗方法，缓解患者情绪障碍；并且患者加入平台后通过文字图片等方式向护士发送问答申请，更高效的解决问题^[4]。通过本文研究，观察组的血糖水平与对照组相比降低显著，并且妊娠结局的不良反应发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，采用随访管理配合糖尿病居家护理平台可以显著降低患者血糖水平，提高患者的自我管理行为，值得广泛的应用与推广。

参考文献：

[1]丁静丽, 蒋盘华. 基于个案管理的个性化随访对妊娠期糖尿病患者生活质量和身体意象的影响[J]. 西部中医药, 2019, 032(007):64-68.

[2]胡飞英. 家属参与护理管理对妊娠期糖尿病孕妇依从性及妊娠结局的影响[J]. 糖尿病新世界, 2019, 022(017):115-116.

[3] 蒙欣玲. 居家护理平台在妊娠期糖尿病患者随访管理中的应用[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(008):263.

[4] 叶丽. 持续性护理质量管理对妊娠期糖尿病血糖控制的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 029(008):235.