血清降钙素原检测联合微生物培养在感染性疾病中的诊断价值

血清降钙素原检测联合微生物培养在感染性疾病中的诊断价值

赵云鹤

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300

摘要：目的：判断感染性疾病中联用微生物培养、血清降钙素原检测的诊断价值。方法：抽取85例样本资料（即：我院2019.11-2020.11收治感染性疾病患者），皆给予其微生物培养、血清降钙素原检测辅助诊断，分析对比监测结果。结果：85例患者中有43.53%（37/85）感染G^- 菌，有17.65%（15/85）感染G⁺ 菌，前者血清PCT阳性率51.35%（19/37）比后者53.33%（8/15）略低，X2=0.017,P=0.897,无统计学意义。同时，有47例PC＞T0.5ng/ml，阳性率为55.29%，50例入选统计分析的患者接受血培养，有18例查出阳性，阳性率为36.00%（18/50），低于PCT检查阳性率，X²=7.49，P＜0.05，差异具有统计学意义。血清 PCT 检测、血培养结果比较，其敏感度为66.67%（12/18），特异度为 55.25%（18/32）。结论：PCT检测在感染性疾病诊断中具有检测迅速，特异性、敏感性高的应用优势，但在鉴别部分G^－ 菌、G⁺ 菌感染患者时具有一定局限性，需配合微生物培养结果来提升诊断准确度。

关键词：诊断价值；感染性疾病；微生物培养

血清降钙素 (CT) 属于一种多肽激素，提取自甲状腺肿瘤细胞培养液，是甲状腺肿瘤血清学标志物，人体内稳定性良好^[1]，半衰期为20至24小时，临床诊断中具有重要应用价值。本文则抽取85例样本诊断资料，评估分析了微生物培养联合血清降钙素原检测在感染性疾病中的诊断价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取85例样本资料（即：我院2019.11-2020.11收治感染性疾病患者），皆给予其微生物培养、血清降钙素原检测辅助诊断，患者年龄23至52岁，平均（41.16± 2.77）岁，女性占56.47%（48/85），男性占43.53%（37/85）（P＞0.05）。

1.2方法

遵循无菌操作原则，采集静脉血3至5ml，离心分离10分钟获得血清（速度调节为 3500 r/min ）检测血清降钙素原，进行血培养、细菌培养。血清降钙素原检测选用Roche Cobas E601 电化学发光分析仪，细菌培养选用 VITEK-2 全自动鉴定仪，血培养选用BACTEC9240血培养仪。

1.3观察指标

观察PCT检测、G－ 菌、G+ 菌培养、血培养结果，阳性：血清 PCT＞0.5 ng/mL，阴性：血清 PCT0.5≦ ng/mL，“金标准”为血培养结果。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1 PCT检测、G^－ 菌、G⁺ 菌培养结果

由表1得，85例患者中有43.53%（37/85）感染G^-菌，有17.65%（15/85）感染G⁺菌，前者血清PCT阳性率51.35%（19/37）比后者53.33%（8/15）略低，X²=0.017,P=0.897,无统计学意义。

表1 PCT检测、G^－ 菌、G⁺ 菌培养结果 n（%）

2.2血培养与PCT检查结果比较

见表2，接受PCT检查的85例患者中有47例PC＞T0.5ng/ml，阳性率为55.29%，50例入选统计分析的患者接受血培养，有18例查出阳性，阳性率为36.00%（18/50），低于PCT检查阳性率，X²=7.49，P＜0.05，差异具有统计学意义。“金标准”为血培养结果，血清 PCT 检测、血培养结果比较，其敏感度为66.67%（12/18），特异度为 55.25%（18/32）。

表2 血培养与PCT检查结果比较

3.讨论

血清 PCT产生于人体的甲状腺 C 细胞，可水解为降钙素，在健康者血清中很难监测出降钙素，当人体多器官功能衰竭，被细菌、真菌、寄生虫感染时，人体血浆PCT水平会明显身高，而在自身免疫、过敏或病毒感染时^[2]，PCT指标不会上升，故此，PCT检测虽可有效评估人体炎症反应程度，但会受到感染器官类型、细菌种类的影响。

本次研究显示：85例患者中有43.53%（37/85）感染G- 菌，有17.65%（15/85）感染G+ 菌，前者血清PCT阳性率51.35%（19/37）比后者53.33%（8/15）略低，X2=0.017,P=0.897,无统计学意义。同时，以血培养为金标准，血清 PCT 检测敏感度为66.67%（12/18），特异度为 55.25%（18/32）。据此评估微生物培养联合血清降钙素原检测诊断价值：人体血清降钙素浓度可随着细菌毒素的释放而显著升高，故此，在感染性疾病初期诊断中，血清 PCT作为细菌感染标志物，具有重要应用价值，但在G⁺、G^－菌类型鉴别中，血清 PCT水平相当，故此血清降钙素原检测联合微生物培养具有较高可行性和必要性^[3]。

综上所述，PCT检测在感染性疾病诊断中具有检测迅速，特异性、敏感性高的应用优势，但在鉴别部分G^－ 菌、G⁺ 菌感染患者时具有一定局限性，需配合微生物培养结果来提升诊断准确度。

参考文献：

[1]陈群芳,陆国伟,彭俊云,等.血清降钙素原检测联合微生物培养的临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(04):52-54.

[2]戴宏斌,崔红萍,戴凤华.血清降钙素原和超敏C反应蛋白检测在重症肺部感染中的临床价值分析[J].世界复合医学,2020,6(12):77-79.

[3]郑爱兰.血清降钙素原与微生物培养联合检测在临床中的应用效果与价值[J].中国医疗器械信息,2020,26(24):4-5+21.