前瞻性细节化护理干预对老年股骨颈骨折患者术后的影响价值

前瞻性细节化护理干预对老年股骨颈骨折患者术后的影响价值

杨帆

海军军医大学第二附属医院关节外科 上海市黄浦区 200003

【摘要】目的：探讨老年股骨颈骨折患者实施前瞻性细节化护理干预对术后的影响。方法：研究时间为2019年7月至2020年9月间，研究样本60例为我院收入治疗的老年股骨颈骨折患者，经区组随机化分组法随机分组，包括实施常规护理的基础组（n=30），以及实施前瞻性细节化护理干预的探析组（n=30）。对比2组压力性损伤预防知识评分和自我管理能力。结果：探析组护理后压力性损伤预防知识评分、AHSMSRS评分均高于基础组（P＜0.05）。结论：前瞻性细节化护理干预可提高老年股骨颈骨折患者压力性损伤知识认知度和自我管理能力，值得推广应用。

【关键词】老年患者；股骨颈骨折；前瞻性细节化护理干预

The influence value of prospective and detailed nursing intervention on senile patients with femoral neck fracture after operation

YangFan

Department of Joint Surgery, the Second Affiliated Hospital of Naval Military Medical University, Huangpu District, Shanghai 200003, China

[Abstract] Objective: To explore the effect of prospective and detailed nursing intervention on postoperative care in elderly patients with femoral neck fracture. Methods: The study was conducted from July 2019 to September 2020. A total of 60 elderly patients with femoral neck fracture who received treatment in our hospital were randomly pided into the basic group (n=30) for routine nursing and the probing group (n=30) for prospective detailed nursing intervention. The scores of stress injury prevention knowledge and self-management ability were compared between the two groups. Results: The knowledge score and AHSMSRS score of stress injury prevention in the analysis group were higher than those in the basic group (P < 0.05). Conclusion: Prospective and detailed nursing intervention can improve the awareness of stress injury knowledge and self-management ability of elderly patients with femoral neck fracture, which is worthy of popularization and application.

【 Key words 】 Elderly patients; Femoral neck fracture; Prospective and detailed nursing intervention

股骨颈骨折是老年人群常见骨折疾病类型，老年患者机体器官功能明显减退，加之骨折后需长期卧床，易导致压力性损伤等并发症，对患者身心健康造成严重影响。积极采取有效护理干预措施能够降低压力性损伤以及其他并发症发生风险。常规护理措施往往遵医嘱为患者进行各项护理服务，随意性较强，缺乏护理的针对性和预见性，护理效果不尽人意。前瞻性细节化护理干预是临床新兴护理措施，能够通过细化各项护理细节，预防性实施各项护理，最大程度促进患者疾病转归^[1]。本研究旨在分析老年股骨颈骨折患者实施前瞻性细节化护理干预对术后的影响，见下阐述报道。

1基础资料和方法

1.1分析对象

调研时间为2019年7月至2020年9月，入选对象为我院收入治疗的60例老年股骨颈骨折患者。入选对象经区组随机化分组法分为2组，30例纳入基础组，另30例纳入探析组。基础组男性患者16例，女性患者14例；年龄由低到高分布为61-79周岁，均值(70.24±2.52)周岁。探析组男性患者17例，女性患者13例；年龄由低到高分布为61-80周岁，均值(70.35±2.46)周岁。入选对象基线资料（年龄、性别）差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

基础组接受常规护理：为患者发放健康教育手册，常规开展口头宣教等。探析组实施前瞻性细节化护理干预：加强患者的体位管理，保证床铺干燥整洁、无褶皱，协助患者取合理、舒适体位，隔2h变化一次体位，适当按摩受压部位；患者每日更换衣物，使用温开水清洁皮肤，保证皮肤干燥清爽；通过一对一、面对面形式为患者讲解疾病知识、压力性损伤预防知识等，邀请患者家属共同学习；指导患者开展康复训练，前期主要进行床上提臀训练，指导患者缓慢抬起臀部，慢慢放下，逐渐过渡开展早期下床活动等，避免长期卧床。

1.3观察指标

①使用自制压力性损伤预防知识调查表评价，实施百分制评分，得分越高表示患者认知越高。②自我管理能力使用成人健康自我管理能力评价表（AHSMSRS）评价，包括自我管理认知、环境、行为三大维度，满分0-190分，得分越高表示患者自我管理能力越好。

1.4数据处理

通过SPSS 23.0处理数据，使用（ ±S）表示计量资料，用t检验，P＜0.05表明数据有统计学对比价值。

2结果

探析组护理后AHSMSRS评分及压力性损伤预防知识评分均高于基础组（P＜0.05）。详情见表1。

表1 分析2组压力性损伤预防知识评分、自我管理能力评分（±S，分）

3讨论

伴随社会老年化逐渐加剧，导致老年股骨颈骨折发病率也逐年升高。临床多通过手术固定治疗股骨颈骨折，但患者需要长期接受治疗。老年患者对麻醉和手术的耐受性相对较差，且伴随糖尿病、高血压等基础性疾病，不仅增加了手术的风险和难度，对护理也存在一定影响。常规护理主要依赖护理人员的临床经验，往往将患者的临床症状作为护理重点，对于可能发生的系列并发症缺乏预见性。前瞻性细节化护理干预能够遇见患者可能存在的并发症风险，通过制定针对性护理预防措施有效避免疾病相关危险因素，达到预防疾病、降低并发症发生率的效果。前瞻性细节化护理干预能够从个人卫生、体位、健康认知等方面着手，开展细节化护理服务，有效提高护理效果^[2]。本次研究结果表明，探析组护理后AHSMSRS评分及压力性损伤预防知识评分均高于基础组，数据经检验证实存在显著性差异（P＜0.05）。

综上所述，将前瞻性细节化护理干预应用到老年股骨颈骨折患者的护理中可提高压力性损伤知识认知度，提升患者自我管理能力，具有重要的临床指导意义。

参考文献：

[1]李芳芳,朱菊英. 前瞻性细节化护理干预对老年股骨颈骨折患者术后压力性损伤发生率的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(23):164-165.

[2]梁姣. 细节护理在老年股骨颈骨折患者术中护理的应用[J]. 中外医疗,2020,39(12):159-161.