职业倦怠在肿瘤科护士姑息护理认知水平与护理态度间的中介效应

职业倦怠在肿瘤科护士姑息护理认知水平与护理态度间的中介效应

李丹 史菲（通讯作者）

解放军联勤保障部队第九二 0医院肿瘤科 云南 昆明 650000

【摘要】 目的 本文主要分析在肿瘤科护士姑息护理中，职业倦怠与认知水平及护理态度间的中介效应。方法 在2020年1月-2021年1月期间抽取我市各大医院的肿瘤科专业护士82名进行研究。并根据各问卷调查进行研究分析。结果 职业倦怠感与姑息护理认知水具有一定的关联性、与护理态度呈负相关，在姑息护理认知水平与护理态度之间可起到显著的中介效应。结论 肿瘤科护士表现出职业倦怠感对姑息护理认知水平及护理态度均有影响，所以，医院要强化姑息护理认知水平，消除护士职业倦怠感，从而能够有效提升整体护理水平。

【关键词】职业倦怠；肿瘤科；姑息护理；认知水平；护理态度

姑息护理是一项更优质更全面护理措施，在重大疾病中实施姑息护理干预十分重要，对患者的临床症状、心理情绪、生活质量、疼痛感等均有很大帮助。据相关报道，目前我国开展姑息护理措施工作时间较短，正处于初级阶段，对该项护理措施的工作并不能深入掌握，加上工作环境的特殊性以及针对死亡率较高的患者，护士心理情绪会受到很大的影响，极易出现职业倦怠，从而影响到日常生活及心理情绪，甚至会将个人情绪带动临床工作中，导致护理质量受到严重影响。故本文对肿瘤科护士进行研究调查，分析职业倦怠在姑息护理中与认知水平、护理态度间的中介效应，具体如下^[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2020年1月-2021年1月期间抽取我市各大医院的肿瘤科专业护士82名进行研究。本次调查者中人均年龄在（32.82±6.01）岁，性别以女性为主，仅有2名男性护士，参加姑息护理工作平均年限（11.5±5.5）年。其中护士学历有所差距，其中大专43名、中专13名、本科26名。

1.2 方法

①利用一般资料问卷对护士基本信息进行统计，具体有：年龄、性别、婚否、学历、工作时间等于以记录。对护理临床工作的强度按等级分为高等、中等、低等，等级划分标准参照高等：每天工作时间超过8小时，同时夜班每月都有3次以上；中等：每天工作时间超过8小时或者每月夜班超过3次；低等：每天工作不超过8小时（包括8小时），每月夜班不超过3次。

②参照姑息护理知识问卷，其信度及Cronbach′sα系为（0.782）、（0.758）。以总分20分的问卷对姑息护理知识测评。

③利用职业倦怠感问卷，调查职业倦怠评分，也分数高的为严重者阶段。

④护理态度评估借助耶鲁大学医学院研制问卷，进行评分，分数高表示护理态度好^[3-4]。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，若P＜0.05 则显现检验结果有意义。

2 结 果

2.1 分析统计肿瘤科护士职业倦怠及职业生活质量评分，通过护士自我成就感、去人格化、情感耗竭各项分数统计自我成就感（35.62±9.82）、去人格化（8.19±5.61）、情感耗竭（24.53±8.71）。这其中职业倦怠发生率有40.5%，，其中包括自我成就感（38.09%）、去人格化（33.61%）、情感耗竭（36.22%）。调查护士职业生活质量得分为（167.91±43.02），高等、低等、中等各个等级占比（35.13%）、（20.09%）、（43.79%）。

2.2 分3步对肿瘤科护士职业倦怠感在姑息护理认知水平与护理态度间的中介效应进行分析，第一步因变量（护理态度）、自变量（认知水平）、R2 调整值（0.633）、B 值（2.977）、SE 值（0.117）、β 值（0.798）、t 值（25.118）、F 值（630.877）；第二步因变量（职业倦怠感）、自变量（认知水平）、R2 调整值（0.360）、B 值（-2.012）、SE 值（0.142）、β 值（-0.600）、t 值（-14.324）、F 值（205.199）；第三步①因变量（护理态度）、自变量（认知水平）、R2 调整值（0.668）、B 值（2.460）、SE 值（0.142）、β 值（0.658）、t 值（17.393）、F 值（365.229）；②自变量（职业倦怠感）、B 值（-0.256）、SE 值（0.043）、β 值（0.231）、t 值（-6.082）。加入职业倦怠感，认知水平对护理态度影响有所上升，所以具有一定的中介效应。

3讨论

姑息护理工作针对人群一般为患有恶性肿瘤等较严重疾病的患者和家属，工作中针对患者及其家属心理、生理、生活、工作等全面进行积极干预。职业倦怠感不仅对护理人员生活、工作等方面影响非常大，还对其护理的患者有一定的影响。而肿瘤科护士职业倦怠水平处于高度级别，其工作时间长、强度大、长期夜班等导致工作时姑息护理态度较差等严重后果

^[5-6]。

综上所述，肿瘤科护士表现出职业倦怠感对姑息护理认知水平及护理态度均有影响，所以，医院要强化姑息护理认知水平，消除护士职业倦怠感，从而能够有效提升临床护理水平。

【参考文献】

1. 安芳芳,荆朝侠,晁旭等.职业倦怠在肿瘤科护士姑息护理认知水平与护理态度间的中介效应[J].中国医药导报. 2020,17(25):156-159.

2. 郑连花,刘国莲,虎玉霞等.医护人员对姑息关怀知识及态度的调查研究[J].基层医学论坛. 2020,24(03)：318-320.

3. 戴敏智，夏丽敏，左志贵等.基于知信行理论模式的姑息护理关怀管理对晚期结直肠癌化疗患者的影响[J].中国医药导报. 2020,17(01)：179-182.

4. 侯振华，刘彦慧，张春梅等.姑息护理概念分析[J].护理研究. 2019,33(15)：2582-2585.

5. 张晶.护士工作压力的个案社会工作研究[J].西安：西北 大学，2019.

6. 安芳芳，荆朝侠，王娇等.肿瘤科护士姑息护理知信行现状及影响因素的调查分析[J].现代临床护理. 2020,19(04)：7-13.

作者简介： 姓名：史菲 出生年月：1988.4.9 性别：女 民族：汉 籍贯：云南昆明 职称：主管护师 学历：本科学士 科室：肿瘤科 研究方向：肿瘤科护理