中医是怎样认识咳嗽的

中医是怎样认识咳嗽的

张清

青神县白果乡卫生院 四川眉山 620460

咳嗽是我们日常生活中较为常见的一种症状表现，通常人在咳嗽时大家都可将其与肺联系在一起，但是在中医学中认为，引起人体咳嗽的原因有很多，虽然直接原因是由于肺所致，但引发咳嗽的根本原因却是由于人体五脏六腑功能失调所致。那么今天咱们就来给大家科普一下有关中医是怎样认识咳嗽的相关知识。

一、中西医对咳嗽的认知概述

呼吸系统疾病的常见症状即咳嗽。西医认为咳嗽既可作为人体将呼吸道分泌物、异物向体外排出的一种保护性动作，同时剧烈、频繁的咳嗽又可对人的正常生活、工作造成一定影响。慢性咳嗽可引起人体尿失禁、失眠、晕厥以及焦虑等多个系统的并发症，包括心血管系统并发症、神经系统并发症、泌尿系统并发症、消化系统并发症以及肌肉骨骼等并发症。而中医认为咳嗽这一主要病证表现是由于患者的肺气不清、肺失宣降而上逆，致其引起咳声或咳吐痰液的现象，属肺系疾病。将咳嗽分开来讲，咳就代表了有声无痰，而嗽代表了有痰无声，合在一起就是指患者多痰声并见，无法区分开来，故以咳嗽命之。

二、中医对咳嗽的辨证概述

1、辨内伤与外感

中医学认为咳嗽主要是由于两大病因而引起，一为外感，一为内伤。（1）外感咳嗽。外感咳嗽多由于气候突变、调摄失宜而引起的实证，风多可作为外感咳嗽的先导，或挟寒、挟燥、挟热而致，其中最多的为风邪挟寒者，患者可迅速起病，具有较短病程，且可伴随有外感症状；（2）内伤咳嗽。内伤咳嗽多由于邪实正虚所致，饮食、情志、肺脏自病都可作为内伤病因。饮食因素主要包括患者饮食不当、生冷不节、喜好烟酒、好肥甘厚味；情志因素主要为患者受情志刺激、内生火热而引起气道阻塞、肝失调达以及脾胃损伤，最终导致肺气上逆而作咳或灼津生痰；肺脏自病多由于久病不愈而导致伤阴耗气，致使肺不能够主气而上逆作咳或是肺气虚无法生津而上逆作咳。内伤咳嗽患者病情多进展迟缓，具有较长病程，且可伴随有脏腑功能失调症状。

2、辨咳嗽的特点

中医认为多见于阴虚及风燥等的咳嗽即为干咳，而多见于痰湿等的咳嗽即为咳嗽有痰；咳嗽声低沉者属虚证，咳嗽声洪亮者属实证；风寒咳嗽多声重，风热咳嗽多声浊。

3、辨痰的性质

在中医学上辨痰的性质需从四个方面入手，即患者的痰色、痰量、痰质以及痰味。一般属湿、寒、风的咳嗽多痰色白、痰量多、痰质稀、痰味无；而属阴虚、风燥、风热的咳嗽多痰色黄、痰量少、痰质黏、痰味有。

4、咳嗽不同，表现亦有所不同

中医学可将咳嗽分为风寒咳嗽、风热咳嗽、燥火咳嗽、痰湿咳嗽以及体虚咳嗽这五种。（1）风寒咳嗽。风寒咳嗽痰色白、痰质稀，患者可伴随有鼻塞、怕冷、头痛、流清涕、发热等症状表现；（2）风热咳嗽。风热咳嗽痰色黄、痰质粘，患者可伴随有吐痰不爽、发热、咽痛以及口干等症状表现；（3）燥火咳嗽。燥火咳嗽主要为干咳，痰量少，患者可伴随有咽燥、唇干等症状表现；（4）痰湿咳嗽。痰湿咳嗽痰量多、痰质粘稠，患者可出现喉中呼噜作响或是引起其呼吸急促、胸闷等症状表现；（5）体虚咳嗽。体虚咳嗽患者多面色苍白、颧色发红，时感手足发热或是提气不足，咳嗽症状时发时止，偶可见痰血。

5、中医对于不同咳嗽的辨证论治治疗

肺系多种疾病的主要症状即咳嗽，中医学按照咳嗽的证候、病因将其分为两大类，一类为内伤咳嗽，一类为外感咳嗽。（1）内伤咳嗽。①痰湿犯肺。痰湿犯肺咳嗽的主要病机为患者痰湿犯肺而引起脾肺的功能失调所致，因此可给予其法半夏、茯苓、陈皮、乌梅、炙甘草以及生姜等方药制成二陈汤加味方，以发挥化痰止咳、燥湿健脾的作用；②痰热壅肺。痰热壅肺咳嗽的主要病机为患者痰热之邪壅于肺部而引起，因此可给予其瓜蒌仁、黄芩、茯苓、枳实、陈皮、北杏仁、胆南星以及制半夏等方药制成清气化痰丸加减方，以发挥止咳理气、化痰清热的作用；③肝火犯肺。肝火犯肺咳嗽的主要病机为患者肝火内盛而引起，因此可给予其青黛、海蛤制成黛蛤散，同时给予其壳桑白皮、粳米、地骨皮以及甘草等方药制成泻白散合用，以发挥降火顺气、平肝清肺的作用；④肺阴亏损。肺阴亏损咳嗽的主要病机为患者肺阴不足且肺失不利而引起，因此可给予其沙参、扁豆、桑叶、麦冬、天花粉、甘草以及玉竹等方药制成沙参麦冬汤加减方，以发挥化痰止咳、养阴润肺的作用。（2）外感咳嗽。①风寒袭肺。肺阴亏损咳嗽的主要病机为患者肺部受风寒之邪而致其肺气不宣引起，因此可给予其桔梗、陈皮、荆芥、紫菀、百部、生姜、白前以及甘草等方药制成止嗽散加减方或是给予其杏仁、麻黄、甘草以及生姜等方药制成三拗汤加减方，以发挥宣肺止咳、散寒疏风的作用；②风热犯肺。风热犯肺咳嗽的主要病机为患者经口鼻吸入风热之邪，导致其肺络有所伤及而引起的肺气不宣，因此可给予其菊花、芦根、北杏仁、桑叶、连翘、桔梗、薄荷以及甘草等方药制成桑菊饮加减方，以发挥宣肺止咳、疏风清热的作用；③风燥伤肺。风燥伤肺咳嗽的主要病机为患者风燥犯肺而引起，因此可给予其梨皮、桑叶、浙贝母、南沙参、山栀子、南杏仁以及淡豆豉等方药制成桑杏汤加减方，以发挥止咳润燥、清肺疏风的作用。

以上就是有关中医怎样认识咳嗽的相关知识，希望对大家有所帮助。