分组PBL带教模式在针灸推拿临床教学中的应用

分组 PBL带教模式在针灸推拿临床教学中的应用

夏秋荣 黄麟 刘小敏 李霞 通讯作者

重庆市垫江县人民医院 重庆市 408300

【摘要】目的：对PBL带教模式（问题式学习）应用于中医针灸推拿临床教学中所取得的实际效果进行了研究论述。方法：本研究中，把在我院中医科实习的54名临床针灸推拿专业的学生当成了研究对象。首先，对54名学生的基本资料进行了整理汇总，之后将其分成了实验及对照两组，各27名学生。其中，对照组内的27名学生采用的是传统带教模式，而实验组内的27名学生采用的是传统带教模式，而实验组内的27名学生则采用的是PBL带教模式。最后对两组学生的实际学习效果进行了量化比较。结果：实验组内学生的理论考试成绩、临床应变能力、实际操作能力以及综合能力评分均要高于对照组内学生，而且结论具有显著统计学差异（P＜0.05）。之后实验组内学生对于带教老师的满意度、带教老师对于学生的满意度也都要高于对照组。由于P均＜0.05，所以结论均存在显著统计学差异。结论：与传统带教模式相比，PBL带教模式的优势是显而易见的，能够提高针灸推拿专业学生的综合素质，所以说应当做好这一带教模式的推广应用。

【关键词】针灸推拿专业学生；PBL带教模式；应用效果

针灸推拿是中医领域中一门具有高操作性和高实践性的分支学科，因此使用何种临床带教模式会直接影响到针灸推拿专业学生的综合素质，所以应当提高对这部分工作的关注度。要推进新型带教模式在针灸推拿专业学生临床带教工作中的实践应用，从而帮助学生提高学习效率。其中最值得关注的便是以PBL带教模式为主的新型带教模式，下文中笔者对这类问题进行了分析研究，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1常规资料

本研究开始于2019年10月结束于2020年10月，把在我院中医科实习的54名针灸推拿专业的学生当成研究对象。实际研究过程中，首先对所有学生的常规资料进行了整理汇总，之后将其分成了实验及对照两组，各27名学生。其中，对照组内共有20名男学生、7名女学生，学生的年龄在21-24岁之间，平均年龄为（22.07±0.76）岁。学历方面，有11名学生是大专学历、16名学生是中专学历。在其临床带教中使用的是传统带教模式。实验组内共有18名男学生、9名女学生，学生的年龄在20-24岁之间，平均年龄为（23.02±0.54）岁。学历方面，有10名学生是大专学历，17名学生是中专学历。在其临床带教中使用的是分组PBL带教模式。由于P＞0.05，所以两组学生的常规资料不存在显著统计学差异，因此本研究可以成立。

1.2研究方法

首先对照组学生采用的是传统带教模式。具体需要安排经验丰富的中医师来完成学生的带教工作，引导学生学习针灸和推拿的操作技能，并帮助其将学到的知识应用于实践领域，进而提高自身的专业素质。在带教过程中，负责带教工作的中医师需要制定出科学严谨的带教计划，要按照“床旁教学为主，案例总结为辅”的带教思路来完成具体的带教工作，以保证实际带教质量。

其次是实验组内学生采用的分组PBL带教模式。具体内容如下：（1）实习准备阶段。首先要完成实习学生的分组工作，在分组之余还需要选出一名负责任的同学担任小组长，主要负责小组成员的沟通联络工作。在此基础上，带教中医师需要指导学生完成查房、接诊、病例书写等基础性工作。正式开始教学之前，小组长和带教老师都需要接受专业化的培训，主要是为了让其学习基本的教学技巧、沟通交流技巧并且明确自己需要完成的任务。（2）提出问题。要鼓励学生总结在查房、针灸推拿以及病例书写中遇到的问题，之后还可以通过让其提问的方式来加强实习学生实践的沟通交流，不断提高其专业素质。（3）针灸推拿联系。带教老师需要做好与学生的沟通交流，以确保准确了解其在学习中遇到的问题，之后才能够通过有针对性地指导干预措施来提高学生的综合素质。（4）组织组内交流。要定期在学习小组内部组织讨论交流会，让学生分享自己的学习心得并且将自己遇到的问题与身边同学进行讨论交流。期间，带教老师需要做好指导干预，假如学生确实遇到了自己解决不了的问题，那么教师便可以对其进行“解疑答惑”。

两组学生的实习时间均为8周，8周后带教老师会对两组学生的实际学习情况进行考核评价。

1.3观察指标

研究中，首先对两组学生的考核成绩进行了分析量化比较。主要包括理论考核成绩、临床应变能力考核成绩、实际操作能力考核成绩、综合能力考核成绩，由实习教师负责命题，各占25分，满分为100分。其次对两组学习对于带教老师的满意度和带教老师对于学生的满意度进行了分析对比。使用的都是我院医生自制的调查问卷，满分为100分。90分以上为“非常满意”、80-89分为“满意”、低于80分为“不满意”。

1.4数据处理

借助于SPSS23.0统计学软件对各个环节的数据进行了计算处理。将P＜0.05当成了验证结论是否具有显著统计学差异的主要指标。

2.结果

2.1两组学生的考核成绩对比

实验组内学生的各项考核成绩评分均要高于对照组学习，结论差异显著（P＜0.05）。

2.2两组学生的师生满意度对比

具体来说，无论是带教老师对学生，还是学生对于带教老师，实验组内学生的满意率均要高于对照组学生。由于P＜0.05，所以结论具有显著统计学差异。具体数据如下表1：

表1：两组学生的满意率对比（n；%）

3.讨论

自实施PBL带教模式以来（带教为针灸推拿专业引用的也是针灸怎么就成了护理？），如何通过有效手段提高学生解决问题的能力、理论与实践相结合的能力以及独立思考的能力，成为带教老师着重思考的问题^【1】。传统的带教方式大都是以“老师讲、学生听”的灌输式教学方式为主，老师是教学的主导者，但这种教学方式虽然保证了教学效率，但在学生各方面能力的培养上却存在诸多问题。PBL带教模式是以住院患者为中心、以学生为课堂主题、以实际发生的问题为切入点而开展的启发式教学模式。这一方法在国外许多医院已经得到了普遍应用，其旨在培养学生的独立思考能力和解决问题的能力，取得了较为理想的效果^【2】。我院自开展分组PBL带教模式以来，学生学习的积极性和自主性得到了显著提高，能够有意识的进行自我思考和探究。

本研究证实，实验组学生的考核成绩与师生满意率均要高于对照组学生，而且结论均存在显著统计学差异（P均＜0.05）。基于此，应当做好这类带教模式的推广实践，进而提高针灸推拿专业学生的综合素质。

【参考文献】

[1]詹冀栋,吴雳聪. 分组PBL带教模式在医院针灸推拿教学中的应用[J]. 中医药管理杂志,2019,27(14):196-197.

[2]樊远志,王健雄,吴耀持. 分组PBL带教模式在针灸推拿临床教学中的应用[J]. 上海针灸杂志,2011,30(12):869-872.