规范化护理在急性脑梗塞患者护理中的效果分析

规范化护理在急性脑梗塞患者护理中的效果分析

于春娥

山东省荣成市人民医院 山东荣成 264300

【摘要】目的：探讨观察规范化护理在急性脑梗塞患者护理中的效果。方法：2019年11月至2020年11月，本院急诊收治100例脑梗死患者，基于双色球分组法将110例患者分为观察组与对照组，分别实施规范化护理流程与常规急诊护理，获取两组护理效果并进行比较。结果：观察组的抢救成功率92.0％、死亡率8.0％、致残率26.0％明显优于对照组80.0％、20.0％、48.0％（P＜0.05）。观察组的抢救时间、病情诊断时间、待手术时间与住院时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组的睡眠质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：规范化护理流程可提升脑梗死患者的抢救成功率，可缩短急救时间，还可改善患者的睡眠质量，值得推广。

关键词：脑梗死；常规护理；规范化护理流程；抢救效果；睡眠质量评分；抢救时间

近年来，我国脑梗死发病率逐年升高。该病多因人体脑血流循环不畅或障碍导致大脑缺血缺氧，继而导致脑组织坏死，最终形成疾病^[1]。疾病发生后需及时进行抢救治疗，迅速恢复脑组织血流循环，才能改善患者的脑组织状态，逆转神经功能，促使患者恢复正常^[2]。需要指出的是，临床发现急诊护理存在一定问题，会对脑梗死急救造成一定影响。若能及时改良现有急诊护理流程，可优化护理效果，改善脑梗死结局。基于此，本研究主要不同护理对脑梗死的影响，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019年11月至2020年11月，本院急诊收治100例脑梗死患者，基于双色球分组法将110例患者分为观察组与对照组，每组有患者50例。纳入标准：患者均经螺旋 CT等影像学手段确诊脑梗死；患者的神经功能缺损评分在5-25分；患者家属均对研究知情，患者可配合研究完成。排除标准：未入院已经死亡患者；有既往脑梗死病史；合并颅脑肿瘤；合并凝血功能障碍患者。观察组男有28例、女有22例；年龄区间大小53-78岁（65.77±5.13）岁。对照组男有29例、女有21例；年龄区间大小54-78岁（65.99±5.19）岁。

1.2方法

对照组（常规急诊护理）：接到患者亲属的求救电话后，立刻安排医护人员及时将患者待会医院，并通知急诊科医生待命。

观察组（规范化护理流程）：（1）成立急救小组：针对脑梗死这一类疾病，急诊部医师、护士组成急救小组，在参与研究前进行系统、规范的培训，不断提升对脑梗死知识的掌握度，不断锻炼、提升脑梗死的急救处理能力，保障小组在确定疑似病例后能够准确应对突发情况。（2）院外急救：在接到求救电话后，医护人员立刻通知急救小组待命，急救小组及时拎起准备好的急救箱，确定箱内物品、药品完善，可应对脑梗死患者。出车后，护士积极和现场人员沟通，了解患者的相关情况，临床症状，嘱咐现场人员不要随便移动患者，晃动患者头部，及时松开患者的领口与袖口。并指导现场人员为患者实施基础救治。在到达现场后，需立刻进行现场抢救，平稳迅速的转移患者，及时将患者送入医院。（3）开放绿色通道：院内医护人员还需迅速开放绿色通道，让患者通过绿色通道进入急诊室，完成全身检查与诊断。确定患者为脑梗死后，及时评估患者是否存在溶栓禁忌症，确定患者可进行溶栓治疗后，立刻通知相关人员准备溶栓治疗，还需准备抢救物品。期间急诊科、检验科、手术室必须积极沟通，实现无缝对接，提升患者的抢救有效率。

1.3观察指标

1. 脑梗死抢救结果：抢救成功率（抢救后存活率）、死亡率（院内死亡率）、致残率（抢救后发生偏瘫等影响日常生活能力的后遗症）；

2. 脑梗死抢救时间：抢救时间、病情诊断时间、待手术时间与住院时间；

3. 脑梗死睡眠质量评分，在患者护理干预后采用匹兹堡睡眠质量指数^[3]评估，量表中囊括24个条目，可则称7个因子，本研究主要统计7个因子与1个总分，总分在0分-21分，分数越高患者的睡眠质量越差。

1.4统计学方法

予以SPSS22.0统计学软件本研究数据计算。

2·结果

2.1两组脑梗死抢救结果比较

观察组的抢救成功率92.0％（46/50）、死亡率8.0％（4/50）、致残率26.0％（13/50）明显优于对照组的抢救成功率80.0％（40/50）、死亡率20.0％（10/50）、致残率48.0％（24/50），具有显著差异（P＜0.05）。

2.2两组脑梗死抢救时间比较

详情表1。

表1 两组脑梗死抢救时间比较

2.3两组脑梗死睡眠质量评分比较

详情表2。

表2 两组脑梗死睡眠质量评分比较（分）

3·讨论

脑梗死是临床常见脑血管疾病，但具有极高的危害性。若不及时进行抢救治疗，会威胁患者的生命安全。若未在黄金时间抢救患者，则会影响患者的整体抢救效果，导致患者即便抢救成功，顺利存活，也会有严重后遗症残留，严重影响患者的日常生活质量^[4]。临床有研究^[5]指出，50岁以上人群是脑梗死的高发群体，若患者无法在第一时间获得有效救治，则会产生严重并发症，威胁患者的生命安全。临床多通过静脉溶栓、机械取栓等方法救治患者。但是，也有研究^[6]指出，除理想的救治方法，临床护理干预方案也是影响脑梗死患者救治成功率、并发症发生率的主要原因。因此，在为脑梗死患者实施救治期间，创建并实施一套快速安全、疗效确切的护理流程，缩短患者的发病-抢救时间，提升医护人员的护理效率，是非常有必要的。

由上可知，规范化护理流程可有效改善脑梗死患者的抢救效果与睡眠障碍，值得推广应用。

参考文献:

[1]徐传慧,张海伶,王志莲.分析改良急诊护理流程用于脑梗死急诊护理中的临床价值[J].中国保健营养,2020,30(2):344.

[2]杨红艳.改良急诊护理流程对脑梗死患者抢救效果及睡眠障碍的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(1):152-154.

[3]尹豪.脑梗死患者临床护理管理中对改良急诊护理流程的应用[J].中国保健营养,2018,28(8):148-149.

[4]周娟.改良急诊护理流程对脑梗死患者急救效率、临床转归的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):8-9.

[5]蔡少青,曾艳,杨露.优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者院前延迟的影响[J].重庆医学,2018,47(2):258-259.

[6]韩高雷.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者预后质量的影响[J].辽宁医学杂志,2020,34(3):52-54.

于春娥（1976.01）性别：女 民族：汉 籍贯：山东威海荣成市 毕业于潍坊医学院 学历：本科 现供职单位全称：山东省荣成市人民医院 邮编：264300 研究方向：神经内科方面