综合护理干预在预防ICU病人谵妄中的效果探讨

综合护理干预在预防 ICU病人谵妄中的效果探讨

张荣

南京医科大学第四附属医院，江苏 南京 210031

【摘要】 目的 探讨综合护理干预在预防ICU病人谵妄中的效果。方法 选取我院于2019年1月~2021年3月收治的50例进行谵妄治疗的ICU患者，随机后分为观察组（n=25）和对照组（n=25），对照组进行常规护理，观察组进行综合护理干预，比较两组护理效果。结果 观察组ICU患者治疗的有效率为92%（23/25），对照组ICU患者治疗的有效率为64%（16/25），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组ICU患者满意度为96%（24/25），对照组ICU患者满意度为60%（15/25），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预效果显著，值得推广应用。

【关键词】 综合护理干预；ICU患者；谵妄

谵妄并不是我们通常所理解的疾病，它是一种会急性发作的意识障碍综合征，因此又称其为急性脑综合征^[1]。此综合征具体表现为意识上的障碍、行为上无目的、思绪紊乱、注意力无法集中等。一般起病急，病情波动幅度大。尤见于老年人群体。此综合征通常急性发作且可逆，在ICU病人中具有较高的发生率，是ICU患者常出现的一种并发症，主要原因是患者生理上出现了较大变化，加之病房中的严肃紧张气氛和各类医疗设备环绕，患者长期处于陌生环境中，受到生理和心理双重的刺激^[2]。患者无法排解内心的负面情绪，导致出现应激反应，影响疾病的治疗与恢复，并使患者在 ICU的住院时间延长，只是费用升高，加重了患者及其亲属的经济、心理负担，更有甚者，可使患者死亡。因此，科学利用综合护理干预可有效降低谵妄的发生几率，有利于患者疾病的转归和预后。现报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院于2019年1月~2021年3月收治的50例ICU出现谵妄的病人，随机分组后分为观察组和对照组。每组病例数均为25例，观察组男性12例，女性13例，均龄（60.7±4.5）岁。对照组男性14例，11例女性，均龄（61.6±4.6）岁。纳入标准：①确诊为谵妄的患者；②患者及家属签署知情同意书。两组患者性别、年龄等一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组进行常规护理，观察组进行综合护理干预，具体操作如下：（1）整理患者床铺，使床铺整洁、干净，调节温湿度，符合患者需求；（2）加深医护人员对谵妄综合征的认知程度，增加其与患者的沟通和交流；（3）对患者进行心理干预，交流语气亲切，言语流畅，缓解患者负面的情绪，使患者产生信任，减少距离感，使患者树立能够战胜病痛的信心。

1. 3. 观察指标

比较两组患者经过不同治疗后患者的护理满意度和有效率。满意度=（满意+一般满意）/总数*100%。有效率=有效/总数*100%。

1. 4. 统计学分析

采用SPSS20.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x²检验。计量资料采用（`x±s ）表示，结果采用t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1 两组患者满意度对比

观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见表1：

表 1 两组患者满意度对比 [n(%)]

2.2 两组患者有效率对比

观察组患者治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据见表2：

表 2 两组患者有效性对比 [n(%)]

3 讨论

目前在临床上对于谵妄的发生机制并不明确^[3]。谵妄在我国的发生率较高。若不能进行及时、正确的处理，会增加患者住院时间延长的可能性，增添ICU病人的住院费用，甚至导致其死亡。据有关研究报道，对ICU中出现谵妄症状的患者进行综合护理干预，可有效降低患者其谵妄的复发风险^[4]。因此，患者的临床综合护理必须加以重视，用有效的护理来减少ICU患者谵妄的发生，保证患者以良好的生理和心理状态来接受治疗，减少入住ICU的时间，加快患者原发病的转归和预后，尽可能加快患者恢复出院。研究发现，观察组患者满意率（96%）明显高于对照组（60%），存在显著性差异（P<0.05）。观察组患者治疗有效率明显高于对照组，存在显著性差异（P<0.05）。这进一步表明了，综合护理干预的效果显著，值得推广应用。临床综合护理干预需作为治疗谵妄中的关键环节，针对患者病因病情给予适当、相应的护理，改善患者临床生活水平，具有非常重要的借鉴意义。

参考文献

1. 戴维.综合心理护理干预在预防重症监护病房患者谵妄中的效果研究[J]. 心理月刊,2020,v.15(21):46-47.

2. 徐倩.分型护理干预在ICU谵妄患者中的临床应用效果评价[J].现代医学与健康研究,2019,003(013):P.93-94.

3. 李雪晴.ICU患者谵妄的发生原因及护理分析[J].饮食保健,2019, 006(046):139.

[4]袁曼萍.ICU谵妄的识别与护理干预[J].健康之友,2019, 000(015):250-251.