探索情景模拟教学模式在急诊临床教学中的应用效果与研究

探索情景模拟教学模式在急诊临床教学中的应用效果与研究

游萍

徐州医科大学附属宿迁医院 , 江苏 宿迁 223800

摘要：目的：探究在急诊临床教学中采用情景模拟教学模式所具有的教学效果。方法：随机性抽取出80名实习医护人员作为教学对象且根据研究均分成对照组与观察组各40例，对照组教学模式仍然采用传统导师主导与学员被动式学习的方式，观察组则采用情景模拟教学法，完成教学对比两组实习医护人员的学习效果。结果：观察组实习医护人员的考核结果要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在对于急诊科实习医护人员开展教学时可实施情景模拟教学法，此教学法可显著提升实习医护人员的理论水平与实践水平。

关键词：急诊科；情景模拟教学法；教学效果

情景模拟教学法是指利用创设的情景及引入的案例引导学员开展自主性探究式学习过程，目的是促进学员分析问题与解决问题能力的提升并提高专业水平^[1]。急诊医学属于实践性较强的学科且实践效果决定着患者的抢救质量，需要在开展急诊医学教学时要采用有效的教学方法促进学员有效掌握理论知识并提高实践能力，将情景模拟教学法引入教学中后可显著提升学员的实践能力，是实现教学目标的有效教学方式。

1 对象与方法

1.1 对象

将2019年5月至2020年5月间进入本院急诊科实习的医护人员80名作为研究对象，统计实习医护人员的资料后年龄处于19-24岁之间，计算平均年龄为（21.5±2.5）岁。其中，实习医师共有26名、实习护士共有54名，两者实习人员的平均毕业成绩为（81.24±8.56）。根据研究要求对80名实习医护人员划分成对照组与观察组各40名，对比两组实习医护人员各项资料数据后未呈现出显著性差异，可以实施教学对比措施。

1.2 方法

对照组与观察组两组实习医护人员的教学导师分别由一名副主任医师、三名主治医师、一名副主任护师、三名主管护师担任。对照组实习医护人员在教学中仍然采用导师主导教学、医护人员被动式学习的过程；观察组实习医护人员在教学中采用情景模拟教学法，具体教学措施为：（1）开展三个学时的理论知识与技能培训教学。（2）导师对情景进行设计并引入典型的急诊科危重病人，案例的引入是由多个危重病人的资料综合编制而成，并将大纲理论知识、工作重点与难点融入情景教学内，特别是要突出重点与难点促进学员实践能力的提升。每次教学中由所有参与教学的导师各自分工且扮演不同的角色，导师要在教学中实时观察学员的综合能力并灵活地改变患者病情状态，通过由浅入深的教学过程促进学员实践能力不断提高。如果学员在各环节实践中存在问题，导师及时更正学员存在的错误并进行引导，促进学员掌握理论知识及实践操作要点。（3）一对一点评。在完成情景模拟教学后实施导师对学员一对一点评的过程，明确学员存在的问题并给予指导，还要提出新问题促进学员实践思维能力的提升，进而达到在面对各种类型病患时能够灵活实践保证救治效果。

1.3 考核

两组实习医护人员完成学习后进入考核过程：（1）理论知识测试。导师根据教学大纲要求将所有理论知识点形成问题模式融入试卷内，保证试卷可以考核到每一类知识点，包括医师考核的基础知识、护士考核的基本护理知识。分数为百分制且两组学员共同考核同一试题。（2）实践考核。将两组实习医护人员再次分成五人一组开展实践考核过程，对每位学员实践操作进行评价，统计两组学员达标人数，如果达标人数达到80%以上则为优，若低于80%则为差。

1.4 统计学处理

两组实习医护人员考核后产生的数据运用SPSS20.0统计软件实施统计工作，数据表达应用均数（ ）表示计量资料且行t检验验证对比结果；应用两组独立样本比较Wilc-oxon秩与检验表达等级资料并验证对比结果，统计学软件给出的数据值在0.05以下可达到统计学要求。

2 结果

2.1 理论知识考核对比

观察组实习医护人员平均分数为（93.5±4.5）分、对照组实习医护人员平均分数为（84±7）分，将两组平均分值实施对比后以观察组分数显著高于对照组为对比结果（P＜0.05）。

2.2 实践考核对比

统计观察组与对照组达标人数后，观察组40名实习医护人员的实践考核均为优，而对照组40名实习医护人员在操作技能方面为全优，但是在其他实践项目中均为差，对比两组以观察组明显优于对照组为对比结果。

3 讨论

急诊医学涉及的医学领域较广且需要急救人员具备综合能力，进入医院实习的医护人员在学习中大多以理论性知识为主，实践性操作虽然也有所涉及，但是实践教学力度较为不足。因此，进入到真正岗位进行实习后需要开展培训工作保证实习医护人员能够深度理解理论知识，并且还要拥有实践能力及其他能力等，比如灵活应用能力。在培训时应用的教学方法决定着学员的综合能力是否能够有效提升，经过较多学者研究以情景模拟教学法具有较好的教学效果。

本次研究针对情景模拟教学模式应用于急诊临床教学中具有的效果进行了研究，从研究结果可以看出此教学模式对于实习医护人员具有的教育作用，在理论知识与实践考核中的分数与评价结果都要显著优于传统实施的教学模式，原因是此教学模式拥有以下优势：一是实践操作可激发出学员的学习兴趣并积极投入实践中。二是教学过程可为学员构建出系统化的知识且通过知识横向比较帮助学员对知识有效理解及灵活化地应用。三是可通过临床实践操作可增强临床抢救的熟悉度并保证操作时具备良好的状态。通过站在学员的角度帮助学员解决各方面的难题后，学员的综合能力都得到了有效地提升并保证了抢救效果。

综上所述，在急诊科临床教学中可利用情景模拟教学法代替传统实施的导师主导教学、学员被动式学习的过程，学员的学习积极性有效提升的同时可在实践操作中提高操作水平及灵活应用知识的能力，对于学生综合能力的提高起到了较强的促进作用。

参考文献：

[1]罗富礽,张丽凤,张安东,盘延鲜,罗尧尧,班志红.情境模拟教学模式在急诊临床教学中的应用效果[J].临床医学研究与实践.2020，5（18）：190-191+198.

[2]杨展正,李锦银,曹赞锋,张作鹏,汪友平,梁子敬,晏平,陈少英.情景式模拟教学模式在急诊临床教学中的效果[J].中国继续医学教育.2020，12（09）：49-51.