综合护理在改善突发性耳聋患者心理状态及疗效中的效果观察

综合护理在改善突发性耳聋患者心理状态及疗效中的效果观察

梁京娣 李满宜

中山大学附属第三医院岭南医院 广东省广州市 510000

【摘要】目的：将突发性耳聋患者的有效护理模式为本次研究探讨中心，剖析综合护理在改善其心理状态和流程治疗效果中的积极作用。方法：以选取2019年5月-2020年11月为选取时间，按照随机数字分组法将入选者（80例）分成对照组（40例，常规护理）及观察组（40例，综合护理），对比评价组间心理状态及疗效。结果：接受干预前组间心理状态评分无明显统计学差异（P＞0.05），干预后观察组SAS评分（42.46±1.78）、SDS评分（48.35±1.38）明显低于对照组（55.07±1.45，56.53±2.31），组间数据存在明显统计学差异（P＜0.05）；组间治疗有效率对比，观察组97.50%（39/40）明显高于对照组82.50%（33/40），数据存在统计学差异（p<0.05）。讨论：为突发性耳聋患者实施综合护理可明显改善其治疗效果及心理状态，值得进一步推广使用。

【关键词】综合护理；突发性耳聋；心理状态；疗效；效果

突发性耳聋的发生具有突发性特点，患者在毫无预备的情况下出现感音神经性听力异常，发病前无明显先兆，对患者生活工作带来影响^[1]。因此单纯的常规护理无法满足患者的需求，有研究调查指出为耳鼻喉科患者使用综合护理可改善患者的负面心理，本研究探讨分析其在改善患者心理状态及治疗效果中的价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以选取2019年5月-2020年11月为选取时间，按照随机数字分组法将入选者（80例）分成对照组（40例，常规护理）及观察组（40例，综合护理）。对照组患者内含男/女：25例:15例，患者年龄区间为32~41岁，年龄中量值为（36.67±3.39）岁，病程为1-7d，平均病程为（3.94±0.53）d；观察组患者内含男/女：23例:17例，患者年龄区间为30~40岁，年龄中量值为（44.29±4.22）岁，病程为1~8d，平均病程为（4.22±0.72）d。观察对比入选患者的基础资料数据可见P＞0.05，即表示上述数据可应用至研究对比中。

纳入标准：①合并听力下降、眩晕、呕吐、耳鸣及恶心等临床症状，经病理检查确诊为突发性耳聋；②患者及其家属均知情本次研究目的及意义，可全面配合治疗及研究调查。

排除标准：①意识障碍或无法配合研究调查者；②合并严重靶器官或慢性疾病者；③原发性肾病者；④哺乳期及妊娠期患者

1.2方法

对照组患者在此研究中接受常规化护理干预，患者入院后护理人员向其介绍突发性耳聋的发生机制、疾病发展轨迹、临床治疗措施、住院环境、主管医生及临床护理展开时患者需要配合的事项，并给予简单的心理疏导。

观察组在对照组护理措施的基础上施以综合护理干预，介绍如下：①指导疾病知识学习：深入了解患者受教育程度、知识理解能力及接受能力，对患者进行分阶段因材施教，深入了解患者的教育程度、认识及接受患者分阶段进行个别化教学的能力，并通过派发疾病资讯小册子、录像讲解等方式，向患者讲解机制、发展过程、有效控制方法、预期治疗效果、可能出现的并发症等，指导疾病知识学习定期开展知识教育及引导患者深入思考，以提高患者对突发性耳聋知识的主动性及认识。②帮助患者建立疾病治疗信念：从护理心理学的角度，帮助患者树立坚定的抗病信念，入院后向患者灌输积极、正面的健康观念和态度，以预后较好的突发性耳聋患者为榜样，帮助他们减轻疾病发展和治疗的压力，缓解心理压力，提高睡眠质量。在日常生活中，帮助患者正确的健康行为，使患者能够应对心理、生理和外界环境的变化，引导患者遵循治疗前、治疗后的日常行为注意，形成良好的健康状态^[2]。③注重引导患者的健康行为：避免对患者饮食和日常生活习惯的不良行为，强调术接受干预前后合理饮食对促进疾病康复、提高患者睡眠质量和整体治疗效果的重要作用，合理安排一日三餐饮食，注意饮食结构调整，护理人员应根据患者的身体状况、病情发展、治疗效果、并发症情况，在接受干预前后基于营养丰富、摄入合理、容易消化、戒烟戒酒等原则，及时调整患者的饮食计划，同时鼓励患者进行听力康复训练，达到促听力功能康复的目的。

1.3评价标准

（1）应用抑郁自评量表（selfratingdepression scale，SDS）与焦虑自评表（self-ratinganxiety scale，SAS）评价患者的心理状态。由肿瘤科专科护士于干预前及干预后术进行调查评估。SDS临界值为53分，患者得分低于53即为正常，轻度抑郁得分53-62，中度抑郁得分在63-72分之间，得分高于73即评定为重度抑郁。SAS临界值为50分，患者得分低于50即为正常，得分为50-60之间则为轻度焦虑，得分为61-70则为中度焦虑，得分高于70即为重度焦虑

^[8]。

（2）于接受护理干预2周后评价其治疗有效率：痊愈（0.25-4.00kHz各听力阈值均达到正常水平），有效（上述频率听力阈值提升水平在15bB以上），无效（平均听力怕水平测试在15bB以下）。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0统计学软件对本次研究收集的数据进行统计分析，以( ±s)表示计量数据，经t检验，以(%)表示计数数据，经x²检验，当数据出现明显差异即p＜0.05（数据差异具有统计学意义）。

2结果

2.1入选组间的SAS及SDS评分对比

接受干预前组间心理状态评分无明显统计学差异（P＞0.05），干预后观察组SAS评分（42.46±1.78）、SDS评分（48.35±1.38）明显低于对照组（55.07±1.45，56.53±2.31），组间数据存在明显统计学差异（P＜0.05），详见表1数据分析。

表1 入选组间的SAS及SDS评分对比（ ±s，分）

2.2组间治疗有效率水平对比

组间治疗有效率对比，观察组97.50%（39/40）明显高于对照组82.50%（33/40），数据存在统计学差异（p<0.05），见表2。

表2组间治疗有效率水平对比（n/%）

3讨论

随着我国人民生活方式的改变，许多疾病的发病率逐渐升高，突发性耳聋在国内外的发病率均有着逐渐升高的趋势，我国患者基数大、医疗资源分布不均，在临床治疗过程中往往忽略的对患者的护理，无法得到最佳的临床治疗效果，所以在临床工作中，对患者的护理非常重要。我国耳鼻喉科的护理发展的较晚，所以在未来的临床护理工作中，往往只展开了常规护理，不注重患者的个性化护理，也未对患者展开综合性评估，因此难以达到预期的护理效果。综合护理以患者的个体化需求为向导，关注患者生理、心理变化，为患者展具有针对性特点的护理干预，本次研究中结果显示，为观察组入选的突发性耳聋患者实施综合护理其治疗有效率97.50%明显高于对照组82.50%，且其心理状态评分（SAS评分、SDS评分）均明显低于对照组，表明了综合护理在改善突发性耳聋患者治疗效率及改善其心理状态中的价值。

综上所述，为突发性耳聋患者实施综合护理可明显改善其治疗效果及心理状态，值得进一步推广使用。

参考文献

[1]冯彩红, 贾巧静, 王运芳,等. 综合护理对突发性耳聋患儿焦虑抑郁情绪的改善及疗效分析[J]. 河北医药, 2020, v.42(09):151-154.

[2]黄佩云, 吴丰果. 综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及疗效影响分析[J]. 中国医药导刊, 2012(02):328-329.

第一作者作者简介：姓名：梁京娣（1989.07--）；性别：女，民族：汉，籍贯：广东省，学历：本科；现有职称：护理师，研究方向：护理学