研究中晚期恶性肿瘤患者进行微创介入疗法的近远期疗效

(整期优先)网络出版时间:2021-06-28
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研究中晚期恶性肿瘤患者进行微创介入疗法的近远期疗效

陈霞

成都市第五人民医院 四川成都 611130

摘要:目的:分析给予中晚期恶性肿瘤患者微创介入疗法的远期疗效。方法:筛选我院2019年7月-2020年12月治疗的96例中晚期恶性肿瘤患者为研究主体,应用随机数字表法平均分成参照组、研究组,分别纳入48例。参照组接受常规化疗,研究组接受微创介入疗法,分析远期疗效与不良反应。结果:与参照组相比较,研究组远期总有效率显著较高,不良反应发生率较低,组间具有明显差异,P<0.05。结论:在中晚期恶性肿瘤的临床治疗中,微创介入疗法具有显著的效果,可有效提升远期疗效,且不良反应较低,具有临床实施并推广。

关键词:微创介入疗法;中晚期恶性肿瘤;远期疗效


随着现代医学技术得劲进步,临床对于各类中晚期肿瘤的治疗不断标准化和规范化,依据各阶段肿瘤情况实施治疗,可有效缓解病症,改善患者生存质量[1]。介入治疗指的是在肿瘤供血的局部注射杀灭肿瘤细胞的药物,或者是通过阻断栓塞肿瘤动脉的营养供给,进而促进肿瘤缩小凋亡。微创介入治疗具有安全性高、微创、疗效显著等优点,是目前治疗中晚期恶性肿瘤的主要方式[2]。本研究以微创介入疗法治疗中晚期恶性肿瘤患者的效果为内容,同时选择医院治疗的96例患者为探究主体应用不同治疗措施实施评价,详细治疗情况如下阐述。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均来自于我院确诊并接受治疗的中晚期恶性肿瘤患者,共计96例,病例选取时间为2019年12月-2020年12月,通过随机平衡法划分成两组,包括研究组、参照组,分别纳入48例。研究组男女比为26:22,年龄下限26岁,上限75岁,均龄(50.03±3.57)岁;胃癌18例,肺癌13例,9例肝癌,5例宫颈癌,3例胃肠癌。参照组男女比为25:23,年龄下限28岁,上限为73岁,均龄(50.03±3.71);胃癌15例,肺癌14例,12例肝癌,4例宫颈癌,3例胃肠癌。两组基线资料差异存在一致性,P>0.05。

1.2治疗方法

全部患者均进行肝肾功能、凝血功能、血常规、过敏试验等检查,充分评估患者对于介入治疗和化疗的耐受性。

研究组进行微创介入治疗,采取穿刺法对于肿瘤供血动脉分支部位实施造影或者插管,详细了解肿瘤情况,依据结果选择注射的药物,确定剂量。灌洗化疗药物是阿霉素3-60mg、顺铂60-100mg、长春新碱1-2mg、丝裂霉素10-20mg、卡铂200-500mg、环磷酰胺400-800mg,可以实施联合用药。选择超液态碘化油或者是明胶海绵颗粒进行栓塞治疗,连续治疗3个月。参照组进行全身静脉化疗,具体用药方案与研究组一致[3]

1.3观察指标

远期疗效:疗效标准包括CR(完全缓解):肿瘤病灶彻底消失且时间持续1个月以上;PR(部分缓解):肿瘤病灶缩小50%以上,但是病灶未完全消失,缩小情况持续1个月以上;SD(稳定):肿瘤病灶缩小不足50%,未出现新发病灶;PD(进展):肿瘤病灶无缩小甚至存在增大现象,有新发病灶。总有效率=(CR+PR)/例数。

不良反应:统计患者在治疗期间是否发生呕吐、恶心、发热等不良反应,对比发生率。

1.4统计学方法

采取SPSS24.0软件对于本次研究中的相关数据实施分析,计数资料以百分率“[n/(%)]”进行表示,独立样本采取“60d9667bcf7e0_html_4e8f46847cff7a8a.gif ”检验,P<0.05说明组间差异具有统计学价值。

2结果

2.1远期疗效分析

研究组和参照组间的远期总有效率存在明显差异,研究组显著较高,P<0.05,具体数据如表1。

表1:远期疗效评估量表[n/(%)]

组别

PD

SD

CR

PR

总有效率

研究组(n=48)

3

6

25

14

39(81.25)

参照组(n=48)

7

11

19

11

30(62.50)

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--

--

--

--

4.1739

P

--

--

--

--

0.0410

2.2不良反应分析

参照组和研究组间不良反应发生率的差异显著,研究组较低,具有较为明显的统计学差异,P<0.05,数据如表1。

表1:不良反应分析量表[n/(%)]

组别

呕吐

恶心

发热

总有效

研究组(n=48)

1

1

1

3(6.25)

参照组(n=48)

4

3

3

10(20.83)

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--

--

--

4.3596

P

--

--

--

0.0368

3讨论

恶性肿瘤是一种起源于上皮组织,疾病发生的原因主要与不合理饮食、不良生活习惯、病毒感染、职业暴露、环境污染、遗传等原因有关。由于恶性肿瘤所在的器官或者部位不同,疾病发展情况和临床表现也不相同,但是大部分的恶性肿瘤并无典型症状,因而极易被忽略,确诊时多处于中晚期。中晚期恶性肿瘤病死率较高,对于患者生活质量与生命安全均有严重威胁,由于癌细胞扩散可能性较大,难以通过手术根治,传统静脉化疗方案虽然能够缓解疾病进展,但是远期疗效并不满意[4]

介入治疗是近年来新型的一种治疗方式,属于微创治疗技术,主要指的是通过插管技术将药物通过管道主送至肿瘤供血脉的方式,可有效提升药物的浓度。中晚期恶性肿瘤对于手术的耐受性较差,化疗效果并不理想,因而微创介入治疗时最佳治疗方案。微创介入治疗能够通过动脉灌注方式直接将药物作用于病灶,且药物浓度为常规治疗的数倍,甚至是百倍,可显著抑制和杀灭肿瘤细胞,进而实现缓解疾病症状目的,远期疗效较为显著[5]

综上所述,在中晚期恶性肿瘤的临床治疗中,微创介入疗法具有显著的效果,可有效提升远期疗效,且不良反应较低,具有临床实施并推广。


参考文献:

[1]孙鹏,孙义馨,张柏秋等.康莱特注射液联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝恶性肿瘤的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):50+56.

[2]崔茹龙.中晚期恶性肿瘤实施介入治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):112-113.

[3]陈贵玲.成分输血在中晚期恶性肿瘤患者同期放射治疗+化学治疗中的增敏作用[J].医疗装备,2018,31(21):56-57.

[4]张文婷,王晶,李娜等.介入治疗妇科中晚期恶性肿瘤的优质护理[J].当代医学,2018,24(20):11-13.

[5]赵小锋,康志龙,孙月.中晚期恶性肿瘤实施介入治疗的临床效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(08):53-54.