产妇剖宫产手术后疼痛的全科护理效果观察

产妇剖宫产手术后疼痛的全科护理效果观察

李金妮

庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000

摘要：为探究产妇剖宫产手术后疼痛的全科护理效果，本文选取2019年1月-2021年3月在我院行剖宫产手术的82例产妇作为研究对象，采取临床资料回顾性分析的方法，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，两组各位41例。剖宫产手术后，对照组患者给予常规护理，观察组产妇再次基础上给予全科护理，而后，对比两组产妇切口愈合、首次排气、下床及住院时间等情况、24h、48h后的疼痛评分及对疼痛护理的满意度。结果表明，护理结束后，给予全科护理的观察组各项指标，均优于对照组产妇，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），可见，产妇剖宫产手术后疼痛的全科护理效果较为明显，值得临床推广应用。

关键词：剖宫产手术；疼痛评分；全科护理；产妇

中图分类号：R473.71文献标识码：A

引言

剖宫产手术切口愈合时间长、难度大、 感染风险高，经常伴有不同程度的疼痛，尤其在麻药过后的前几天，产妇切口疼痛感异常强烈，无法自主下床活动，给产妇身心造成极大的负面影响，睡眠、饮食及情绪均受到影响，不利于产妇术后恢复，甚至可能引发其它并发症。为此，术后的全面、细致的护理至关重要，而全科护理覆盖产妇饮食、健康及心理等全过程细节，给予科学的干预指导，可帮助剖宫产手术产妇正确护理伤口、促使伤口快速愈合，减少特疼感觉和时长，本次研究即以82例剖宫产手术产妇为研究对象，对术后疼痛的全科护理效果进行分析，具体情况如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选定2019年1月-2021年3月在我院行剖宫产手术的82例产妇作为研究对象，将其划分为观察组及对照组，每组41例产妇，其中，观察组产妇平均年龄为（29.5±1.5），平均孕周（39.2±0.5）周；对照组产妇平均年龄为（28.7±0.6），平均孕周（39.4±0.4）周。两组产妇的年龄、孕周、生产史等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有研究可行性。

1.2方法

剖宫产手术后，对照组产妇给予常规护理，观察组给予全科护理，其中常规护理方法为术后护理人员密切观察产妇各项生命体征、检测静脉通道是否畅通及固定好，告知产妇及家属密切关注切口渗血、渗液情况、保持切口部位清洁，产后2d-3d协助产妇适当下床活动，观测宫缩及阴道出血情况，每日为产妇冲洗会阴部。而观察组在此基础上，在术后的6h-12h，护理人员协助产妇调整卧床姿态，让由仰卧位改为半卧位，为其绑上腹带，以缓冲切口张力，护理过程以轻柔动作为准，指导产妇在咳嗽时刻轻按手术切口，以面产生剧烈震痛感；定期检查产妇剖宫产切口状况，及时给予饮食干预、指导、帮助产妇合理、规律饮食，并鼓励其早下床活动，提升产妇身体机能；而且，要给予全面细致的心理指导，以帮助产妇快速建立应对疼痛的勇气，加速产后恢复。

1.3评价指标

本研究将以两组产妇术后的切口愈合、首次排气及下床、住院时间等情况，术后24h、48h疼痛感及疼痛护理服务满意度为主要评价指标，其中，术后切口愈合情况根据卫生部的《医学感染诊断标准》划分为3个等级，也即甲级、乙级、丙级，分别对应愈合良好、不存在红肿、渗血、渗液等现象；出现红肿问题，伴有渗血、渗液等现象，但尚未化脓；出现化脓问题^[1]。两组产妇依据VAS疼痛评分标准，也即0分、1-3分、4-6分、7-10分各表征产妇无疼痛感、轻微疼痛感、较疼痛且影响其正常休息、强烈疼痛感且影响其饮食及睡眠，分析产后24h、48h的疼痛状况^[2]；同时，采用自行设计的调查问卷对术后疼痛护理服务的满意度进行调查，也即70分以下、70-90分之间、90分以上分别代表不满意、基本满意、较满意，总满意率=（较满意人数+基本满意人数）/%。

1.4统计学方法

本研究选用SPSS21.0统计软件对所有资料数据进行统计学分析，其中，计量资料采用方式表示，组间比较采用t检验；计数资料以n/%表示，组间比较采用想χ²检验^[3]，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果与分析

2.1切口愈合情况比较

通过统计学分析，在行剖宫产手术后两组产妇中，观察组切口愈合状况达到甲级、乙级、丙级各为39例、2例、0例，对应占比为95%、5%、0%，对照组切口愈合状况到甲级、乙级、丙级各为35例、6例、0例，对应占比依次为85%、15%、0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2首次排气、下床、住院时间比较

经过对比将分析，给予全科护理的观察组首次排气、下床时间、住院时间等分别为术后的（33.21±9.18）、（41.02±7.28）、（6.70±0.96）；给予常规护理的对照组首次排气、下床时间、住院时间等分别为术后的（40.12±10.25）、（49.25±11.29）、（7.89±1.06），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3术后24h、48h疼痛感比较

观察组产妇在剖宫产手术后24h、48h疼痛感分别为（3.2±0.2）、（1.6±0.3），对照组产妇在剖宫产手术后24h、48h疼痛感分别为（4.1±0.6）、（2.0±0.5），观察组存在明显优势，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4疼痛护理服务满意度比较

给予全科护理后，观察组产妇不满意、基本满意及满意分别为1例、5例、35例，分别占比2%、12%、86%，而对照组产妇不满意、基本满意及满意分别为5例、12例、35例，分别占比12%、29%、59%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），可见，观察组产妇对于剖宫产术后疼痛护理服务的满意度更高，达到了98%，明显优于对照组的88%。

3结束语

剖宫产手术术后产妇会伴有不同程度的疼痛感，影响其正常生活及情绪。而全科护理可从身心上给予全方位的指导、干预，可减少产妇疼痛的不良应激反应，且通过上述分析验证了其在剖宫产手术后疼痛治疗中的应用效果，其能够有效提升切口愈合状况，缩短首次排气、下床及住院时间，且减少疼痛感、优化服务满意，在临床中值得推广与应用。

参考文献

[1]黎金玲.剖宫产术后疼痛护理干预及研究进展[J].当代临床医刊,2016,29(03):2301-2302.

[2]金铮铮,吕亚儿.舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响[J].中国现代医生,2016,54(02):145-148.