脑卒中吞咽障碍中应用综合康复护理训练的效果分析

脑卒中吞咽障碍中应用综合康复护理训练的效果分析

王娟

成都市新津区中医医院，四川省成都市， 611430

摘要：目的 分析脑卒中吞咽障碍中应用综合康复护理训练的效果。方法 选取我院2020年2月-2021年2月间收治的脑卒中吞咽障碍患者98例作为研究样本，运用随机单盲法予以分组，分别开展常规护理及其联合综合康复护理训练方式，分析其改善效果。结果 经护理干预后研讨组患者的治疗有效率89.80%高于参照组患者的治疗有效率63.27%， P值＜0.05，组间比较结果具统计学差异。结论 脑卒中吞咽障碍中应用综合康复护理训练的效果在本文中得以论证，能够促进患者更好的康复，值得普及并推广。

关键词：脑卒中；吞咽障碍；应用；综合康复护理训练；效果分析

脑卒中是一种脑血管疾病，全世界范围内发病率较高，疾病发病迅速，且具备复杂的病理机制，常合并多种并发症，吞咽障碍是其最为常见的一种并发症，因患者进食、饮水等日常基本活动受到限制，极易引起误吸、营养不良等情况，对其生活质量产生严重影响，严重时会导致脱水、窒息，死亡事件时有发生^[1]。本研究结合我院近1年来收治的脑卒中吞咽障碍患者，分组开展常规护理及综合康复护理训练工作，主要就其改善效果进行分析，现汇报如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年2月-2021年2月间收治的脑卒中吞咽障碍患者98例作为研究样本，运用随机单盲法予以分组，分别开展常规护理及其联合综合康复护理训练方式。纳入标准：采用颅脑CT、MRI检测已明确患有脑卒中疾病。所选患者及其亲属自愿参与研究，已签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾功能性障碍患者，具有严重流泪、呛咳表现的患者，合并认知障碍或行为障碍的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。

参照组：年龄52-83岁，平均（64.72±8.17）岁，男女比例28：21。研讨组：年龄53-84岁，平均（65.13±8.06）岁，男女比例29：20。从以上基础数据对比可见，组间未见统计学差异，P＞0.05，具有均衡性对比前提。

1.2 方法

参照组49例患者开展常规护理工作，为患者实施吞咽部位冷刺激，将无菌纱布捆绑消毒压舌板，呈棒状，冷刺激患者的软腭、咽喉壁、舌根等吞咽部位，完成后指导患者空咽，经鼻腔呼吸。研讨组49例患者开展综合康复护理训练工作，从健康教育、心理干预、康复训练措施等方面入手。

1.2.1 加强教育与心理干预

为患者实施详尽的健康宣教工作，让其掌握疾病的相关病理特征，发病机制，并着重就脑卒中与吞咽障碍之间的关系详细阐诉，让患者了解负面情绪可能对治疗、预后产生较大影响，通过沟通，充分了解患者的真实感受，告知其疾病是可治愈的，并将如何开展康复训练的流程一一讲解。

1.2.2 具体康复训练措施

指导患者进行下颌运动（患者将口腔尽量张大，同时将下颌松弛，如存在肌肉痉挛表现可实施按摩或冷刺激）、舌运动（反复进行压舌操作，促进舌肌力恢复正常，可采用舌钳诱导开展舌运动）、口唇闭锁（患者面对镜子，紧闭口唇，然后辅助其口唇运动，上翘嘴角，再做鼓腮动作）等训练。同时为患者实施冷刺激，并指导其进行声带、构音训练方式，这样能够有效促进其吞咽反射，还可配合呼吸控制训练，经有序的呼吸，如长吸气、长呼气来提升患者的协调配合，可预防误吸。

1.3 观察指标

对于2组患者护理后的疗效进行评价，疗效分为显效、有效、无效3个层级，经过护理，患者病情发生较大的改善，吞咽功能已完全恢复，可正常饮水、进食等生活能够自理可评价为显效；经过护理，患者病情存在改善但仍需用药，吞咽功能已改善，稍有不良反应可评价为有效；经过护理，患者病情、吞咽功能无改善，或呈现出加重趋势可评价为无效。治疗有效率为显效率及有效率之和。

1.4 统计学处理

本研究采集数据经SPSS18.0统计学软件进行严谨分析，计数类型资料（治疗有效率）采用例数（%）表示，以x²值验证组间比较，P值＜0.05可确定组间比较结果具统计学差异。

2. 结果

两组患者治疗有效率评价

以下表格数据所示，经护理干预后研讨组患者的治疗有效率89.80%高于参照组患者的治疗有效率63.27%， P值＜0.05，组间比较结果具统计学差异。

两组患者治疗有效率评价[n（%）]

3、讨论

随着社会老龄化现象的愈演愈烈，脑卒中的发病率也呈上升态势，疾病的发生发展民气候、饮食、遗传等诸多因素相关，在临床中常见合并吞咽障碍表现，给患者带来极大的痛苦^[2]。临床中治疗、护理方式较多，本文采用综合康复护理干预方式获得了较理想的疗效。综合康复护理干预秉承“以人为本”的理念，对于疾病相关危险诱因进行综合评价，从而识别并防控。强调健康教育的重要性，与此同时给予患者积极向上的心理引导，从根本上提升患者的依从性^[3]。再是加强康复具体训练，通过一系列行之有效的训练方式促进患者的吞咽功能恢复正常。

经护理干预后研讨组患者的治疗有效率89.80%高于参照组患者的治疗有效率63.27%， P值＜0.05，组间比较结果具统计学差异。综上所述，脑卒中吞咽障碍中应用综合康复护理训练的效果在本文中得以论证，能够促进患者更好的康复，值得普及并推广。

参考文献

[1] 王玉莹,吕雪洋,徐艳,等. 综合康复训练护理模式在糖尿病合并脑卒中患者中的应用[J]. 中国现代医生,2019,57(9):160-163.

[2] 胡婷婷. 综合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的临床康复效果观察[J]. 白求恩医学杂志,2019,17(4):341-342.

[3] 商艳萍,郭莹,余阳先,等. 早期康复训练在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(25):214-216.