脑卒中患者早期康复训练的临床效果及功能恢复影响

脑卒中患者早期康复训练的临床效果及功能恢复影响

余超

安徽省六安市中医院康复二科 237000

【摘要】目的 探究早期康复训练对脑卒中患者的临床效果及功能恢复影响。方法:取我院接诊104例脑卒中患者进行观察研究。随机分参照组52例行常规护理，研究组52例以此为基础实施早期康复训练。对比两组患者疗效、日常生活能力及运动功能情况。结果：研究组患者治疗效果、日常生活能力及运动功能评分较参照组均有明显提高，数据对比差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论:早期康复训练应用于脑卒中患者临床效果显著，有利于改善患者日常生活能力及运动功能，值得临床大力推广使用。

【关键词】脑卒中；早期康复训练；功能恢复

脑卒中是临床常见的一种心脑血管疾病，发病急、恢复慢、死亡率较高，对患者生命健康造成严重威胁^[1]。随着我国老龄人口逐年增长，近年脑卒中的发病人数逐渐增多。据统计，此类病患经过治疗后多数都有程度不一的运动功能损伤，严重影响患者的生活质量^[2]。而多数临床专家重治疗，对于早期康复训练过于忽略，以致临床疗效不佳。但近年有临床研究发现，早期康复训练对帮助脑卒中患者运动功能恢复有一定作用。为此，本文对早期康复训练对脑卒中患者的临床效果及功能恢复情况进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019年7月至2020年6月我院接诊104例脑卒中患者进行观察研究。随机分为参照组52例，男性28例，女性24例，年龄48至82岁，平均（69.35±5.75）岁。研究组52例，男性25例，女性27例，年龄52至85岁，平均（71.43±6.25）岁。选取标准：（1）符合脑卒中诊断标准，病例齐全；（2）无精神障碍，且沟通正常；（3）自愿加入本次研究，并签字同意。经统计学分析，两组患者基本情况无明显差异（P﹥0.05），可进行数据对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，即密切留意患者病情变化，指导其采取正确体位卧床休息，叮嘱患者遵医嘱按时用药，饮食科学合理，护理人员帮助患者进行按摩、肢体及关节活动，并督促其按时锻炼，以确保肢体具有活力。研究组以此为基础进行早期康复训练，具体操作方法如下：①肢体换位训练：患病初期，患者多数时间以卧床休养为主，因此康复训练内容以指导患者肢体摆放、体位变换、活动关节为主，而需要注意的是，护理人员在指导患者进行关节活动时应从大到小的循序渐进，直到患者肢体能完全屈伸，训练以10次/天为宜。②坐、立、行训练：待患者病情稳定，能自己翻身后，护理人员可指导患者练习坐。首先，侧移患侧到床沿，上肢肘关节微屈并放于扶手上，用健腿带动患腿缓慢移至床边，下肢膝关节屈曲，然后头向上抬，躯干旋转，使足与小腿垂直位，不断向外移动，增强坐位平衡度。待患者能平衡坐位后可指导其行站立训练，在此过程中可视患者情况逐渐延长训练时间，并配合上肢动作进行训练。待患者能独立站立时间长达10分钟后，可进行步行训练，护理人员需全程陪同，并于患侧协助患者被动行走，训练时间以每天3-5次为宜。待患者适应训练后，可适当增加训练强度，进行上下楼梯、户外锻炼等。③日常生活能力训练：鼓励患者自行完成穿衣、进食、洗漱等，以提高生活自理能力。

1.3观察指标

比较两组患者疗效、日常生活能力及运动功能情况。

1.4 统计学分析

SPSS22.0处理数据，技术资料以卡方检验，计量资料以t检验，P﹤0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

研究组患者治疗有效率明显高于参照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1两组患者疗效对比 [n(%)]

组别	显效	有效	无效	有效率
研究组（n=52） 参照组（n=52） P	26（50.0） 13（25.0） ＜0.05	23（44.23） 22（42.30） ＜0.05	3（5.77） 17（32.69） ＜0.05	49（94.23） 35（67.31） ＜0.05

2.2 两组患者日常生活能力及运动功能评分对比

研究组患者日常生活能力及运动功能评分较参照组均有明显提高，两组数据对比差异有

统计学意义（P＜0.05），如表2。

3 讨论

脑卒中中医叫中风，是临床常见致残率较高的重大疾病之一。有临床研究发现，多数此类疾病存活者都存在肢体功能方面的障碍，严重影响患者生活质量^[3]。而该类病患因肌肉张力降低，患处肢体关节形态固定。如时间超过3周，患处关节肌肉组织就会变得紧密，关节发生变形。以往的临床治疗以药物治疗为主，着重指导患者卧床静养，康复治疗均放在患者病后半月，并不注重早期康复运动训练，但效果并不理想。近年来，随着临床专家对该类疾病深入研究发现，肢体功能障碍的恢复有较为明显的时间节点，发病2月内是治疗的黄金时段，日常生活能力的恢复期也与这基本一致。故目前大多临床专家选择在患者病情稳定后即开展早期康复训练，这与临床报道^[4]中早期康复训练可有效改善患者运动功能的理论相似。

从本文研究结果可以看出，研究组患者日常生活能力及运动功能评分较参照组均有明显提高，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率明显高于参照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对患者采取早期康复训练，更有助于患者运动功能的恢复，有利于提高患者的生活质量。大部分早期康复训练均以护理人员一对一被动训练患者患肢的模式为主，并依据患者的实际训练情况逐渐向自主训练模式过渡。有研究报道指出^[5]，在患病初期对患者进行肢体换位训练，坐立行训练，关节活动训练等，对于增强患肢运动功能恢复作用显著，效果更优。同时，护理人员也应注意指导患者主动运动健肢，以保持其活力，避免出现并发症。特别需要注意的是，护理人员在给予患者早期康复训练时，应当结合穿衣、洗漱等日常生活能力训练，使训练内容更具实用性，以提高患者的日常生活能力，促使患者尽快适应社会生活，帮助患者树立康复训练的信心，以提升患者对于训练的满意度及效果。

综上所述，早期康复训练应用于脑卒中患者临床效果显著，有利于改善患者日常生活能力及运动功能，值得临床大力推广使用。

【参考文献】

[1]余淑侦.探讨早期肢体康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能及生活自理能力的效果分析[J].按摩与康复医学,2021,12(06):30-32.

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[3]高静,冯勇,彭建新.针灸疏经调脏法联合康复训练促进脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的研究[J].贵州医药,2020,44(12):1885-1886.

[4]邓郁郁.综合强制性训练、常规训练在脑卒中患者康复治疗中的应用效果及其对肢体功能恢复水平的影响[J].中国现代医生,2020,58(32):107-109+113.

[5]傅玉米.早期肢体功能训练对糖尿病合并脑卒中患者运动障碍的康复效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(21):122-124.

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写作方向 脑卒中患者早期康复训练的临床效果及功能恢复影响