心理护理干预在改善恶性肿瘤患儿生活质量中的有效应用分析

心理护理干预在改善恶性肿瘤患儿生活质量中的有效应用分析

黎文英

西安交通大学第二附属医院 陕西省 西安市 710000

摘要：目的：观察心理护理干预在提高恶性肿瘤患儿生活质量中的有效应用。方法：选择我院（1）2018年1月至2020年5月收治的100例恶性肿瘤患儿及其父母为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各50例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予心理护理。干预前后比较两组患儿的焦虑抑郁量表评分、生活质量及家属满意度。结果：干预前两组患者焦虑抑郁患儿数量差异无显著性（P>0.05），干预之后，实验组患儿发生抑郁和焦虑的患儿明显低于对照组（P<0.001）。两组护理干预前患儿的生活质量差异无显著性（P>0.05）。干预之后，实验组患儿生活质量较好的患儿数量明显高于对照组（P<0.01），患儿及家属总满意率实验组为100.00%，显著高于对照组的77.78%（P<0.01）。结论：在恶性肿瘤患儿的护理中，有效运用心理护理能显著降低患儿的抑郁、焦虑心理状态，提升父母对护理服务的满意度，提高患儿生活质量。

关键词：心理护理；肿瘤；生活质量

恶性肿瘤威胁着人类的健康和生命安全，儿童也不能幸免，并且彻底治愈仍是一个尚未解决的问题^[1]。但儿童心理发育不成熟，承受痛苦和挫折的能力较低，因此恶性肿瘤儿童治疗过程中的心理障碍和心理压力突出，心理社会因素与癌症患者的预后密切相关^[2]。因此，对恶性肿瘤患儿进行心理护理尤为重要。本文选取我院2019年1月至2020年12月100例患儿及其父母为研究对象，总结心理护理干预点的临床资料，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般信息

纳入标准：明确诊断为恶性肿瘤；精神正常；可以接受护理。方法：将2019年1月至2020年12月收治的100例恶性肿瘤患儿随机分为对照组50例，其中男性26例（52%），女性24例（48%），病程1.2-13.6个月，平均6.3±0.3个月；实验组50例，男27例（54%），女23例（46%），病程1.6～14.2个月，平均6.1±1.2个月。两组患者的一般资料比较，差异无显著性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组仅给予常规护理，如化疗、放疗、手术、饮食、家属健康教育、运动干预等。

除常规护理外，实验组还辅以心理护理干预，主要包括：

1、患儿入院后主动接触，留下良好的印象，为后续护理工作打下良好的基础。同时，要以儿童感兴趣的话题为切入点，与儿童沟通，缩短儿童与儿童的距离，得到儿童及其家庭的信任和支持。将儿童病房装饰温馨可爱，抱抱并鼓励患儿；节日或者周末与金丝带及爱心组织进病房发放礼物、画画、做手工，减少孩子对陌生环境的恐慌。另外，注意观察患儿的个性、思想和心理特点，并做好记录，初步了解患儿的基本情况，以便制定后续的心理护理方案^[3]。

2、有针对性的心理护理。一些年龄较小的孩子不了解恶性肿瘤的危害，对疾病本身没有很大的心理负担。然而，对医院陌生环的恐惧、手术化疗的痛苦、侵入性检查的痛苦，都会给孩子造成心理创伤。此时应该加强患儿家属的心理护理，让家属保持一个积极健康的心理状态，让家属保持愉快的心情面对患儿，这样患儿才能逐渐放松心态；对于年龄较大的孩子，病情、疗效、预后等要暂时保密，同样需要做好家庭成员的思想工作，稳定家庭成员的情绪，请他们好好照顾孩子。同时，在护理工作中，我们要告知家属孩子的愤怒是一种健康的适应反应，护理人员和家属应对孩子的愤怒和不满做出积极的反应，尽可能地为孩子提供发泄情绪的机会，促进他们恢复正常的情绪^[4]。此外，儿童在使用化疗药物后，可能会出现脱发、恶心呕吐等不良反应，也不得不面对输入化疗药物引起的血管损伤和静脉穿刺痛苦。因此，应该将这些现象告知家属，并让家属给予更多的理解、帮助和关怀，让孩子顺利度过治疗期。

3、情感关怀。咨询患儿家属，了解患儿的兴趣和梦想，用幽默的语调与患儿交流动画片的内容，从而营造一个舒适轻松的氛围，消除孩子对护理人员的恐慌^[5]。

1.3评价标准

对照两组干预前后出现的焦虑抑郁的患儿数量、生活质量较好的患儿数量以及家属对护理工作的满意度评价。

1.4统计方法

采用spss21.0软件进行数据分析，P>0.05表示差异无统计学意义，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿干预前后抑郁焦虑患者数据变化分析

两组患儿在干预前焦虑抑郁量数量差异不大（P>0.05）。对照组患儿经干预后抑郁焦虑患儿数量上升，特别是焦虑患儿数量上升明显，而实验组患儿心理状态较为稳定，详见表1和表2。

表1 两组患儿干预前后抑郁数量比较

表2 两组患儿干预前后焦虑数量比较

通过上表可以看出，这些患儿年龄较小，他们进入到陌生的环境之后，又长时间经受痛苦的疾病治疗，容易让患儿产生焦虑感，让患儿心理状态非常不稳定。通过对照组的数据变化可以看出，患儿在治疗期间出现焦虑感的情况较为明显。

2.2患儿生活质量及家属对护理的满意度比较

表3 两组患儿干预前后生活质量变化比较

上表数据为癌症患儿生命质量核心量表（EORTCQLQ-C30）自评，由于患儿较小，通常有患儿家属帮助完成表格的填写，得分越高表示生活质量越高。

表4两组患儿干预前后护理满意度比较

通过上表可以看出实验组患儿对护理的总满意率为100.00%，明显高于对照组总满意率86%（P<0.01）。

3讨论

肿瘤对于任何年龄段的人来说，均为重要的打击。对身体的伤害与对精神上的伤害均较大，即使可以手术治疗，但是术后的疗程如化疗、放疗等治疗以控制病情的发展。因此在此过程中，心理与生理备受煎熬，尤其是针对患有疾病的儿童，其身体各器官发育尚未完全，对疼痛、心理承受能力的阈值也较低，因此除了常规干预等，关注患儿身心健康，给予必要心理护理干预促患儿重拾生存信心意义重大。可有效的降低患儿的焦虑与抑郁评分，改善心理状态，获得较好的生活质量。本研究中，两组患儿在干预前医院焦虑抑郁状况相当，两组患儿经干预后实验组患儿出现焦虑的概率显著低于对照组（P<0.001）。两组患儿护理干预前的EORTCQLQ-C30评分差异不大（P>0.05），两组患儿护理干预后实验组EORTCQLQ-C30各项评分高于对照组（P<0.01）。实验组患儿及其家属对护理的总满意率为100.00%，明显高于对照组总满意率86%（P<0.01）。综上所述，在恶性肿瘤患儿的护理中，有效的运用心理护理，可明显的减少患儿焦虑心理状态，改善生活质量。

参考文献：

[1]姜红.心理护理在恶性肿瘤患者心理状态改善中的作用[J].养生保健指南,2019(011):144.

[2]龙桂茜.恶性肿瘤患者化疗治疗中的心理护理干预研究[J].中国保健营养,2019(030):190.

[3]苏雪,佘春燕.心理护理干预对癌症化疗患者心理及生活质量的影响[J].心理月刊,2020(07):90-90.

[4]甄丽娟,许软成.晚期恶性肿瘤患者的心理护理干预策略及效果观察[J].黑龙江中医药,2019(06):300-301.

[5]张玉峰.以叙事护理为指导的全程心理护理在CIK生物免疫疗法治疗恶性肿瘤中的应用及对患者生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2021(07):1188-1193.