术中针对性护理措施对预防颅脑手术后颅内感染的效果研究

术中针对性护理措施对预防颅脑手术后颅内感染的效果研究

谢晓月

四川省人民医院东院 610000

摘要：目的：研究术中针对性护理措施在颅脑手术后颅内感染上的预防效果。方法：于我院手术室2020年2月份到2021年2月份接受颅脑手术的患者中选取46例，将其随机划分为对照组与观察组，针对23例对照组患者给予手术室常规护理；针对23例观察组患者给予针对性护理，从颅内感染率、GCS评分、手术室门开启次数指标予以分析。结果：对照组患者术后颅内感染率6例（26.09%）；手术室门开启次数（7.35±1.34）次，GCS评分（12.43±1.23）分；观察组患者术后颅内感染率1例（4.35%）；手术室门开启次数（2.67±1.56）次，GCS评分（7.43±1.12）分，两组相比，差异明显（P＜0.05）。结论：术中针对性护理措施能有效预防颅脑手术后颅内感染。据此，可将其作为颅脑手术中护理首选方案。

关键词：针对性护理；颅脑手术；颅内感染

前言：颅脑手术作为脑血管疾病最佳治疗方法。手术进行后，若出现脑脓肿等颅内感染病症，不但会影响手术疗效，而且还会加剧患者复发风险，促使患者进行二次治疗，进而造成患者的痛苦翻倍。而术中护理作为保障术后修养质量的重要措施，应在常规护理基础上应用针对性护理，围绕患者病情提供护理服务，杜绝颅内感染^[1]。本文于本院2020年2月~2021年2月的患者中，随机选取46例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院46例患者为样本，对照组23例，性别：男/女=12/11，年龄（46.89±2.45）岁，平均病程（1.23±0.34）d。观察组23例，性别：男/女=11/12，年龄（46.79±2.56）岁，平均病程（1.14±0.35）d。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者所患疾病符合颅脑手术诊治标准；（2）患者及其亲属知情并自愿参加此次研究活动。

排除标准：（1）患者患有心脏病、恶性肿瘤等危重疾病；（2）患者患有精神障碍疾病；（3）患者已发生颅内感染病症；（4）手术失败患者。

1.3 方法

1.3.1 调查方法

针对对照组患者按照手术室常规护理步骤进行护理，在术前，医护人员应全面了解患者的病症特征与病情稳定程度，之后护理人员应在医生的指导下，对患者的头部进行剃发、备皮操作，待其消毒后，应当等待三十分钟后进行手术，以便给出清理人员充足的手术室清扫时间。在手术进行中，护理人员应按照手术室护理原则，配合医生对患者进行照顾。包括调整体位、监测体征变化规律、准确递取医疗器械等^[2]。在本次研究活动中两组患者治疗中，颅脑手术医生为同一名医生。

针对观察组患者采用针对性护理措施，其方法如下：首先，医护人员待患者进入手术室后，应当严格管控手术室门开启时间，即限制参观人数，不允许频繁有医生或其他人员进出手术室，致使手术环境受到不良影响。在这期间，应当保证手术室操作器材准备充足；其次，护理人员应每隔四小时为医生替换操作手套，以免手套上滋生细菌，造成患者存在颅内感染隐患；再者，护理人员还应当定期检查患者静脉通道的通畅性，避免出现堵塞等问题，致使手术效果下降。若患者术中需要输送血液，则以加压方法为主，对于输血量也应当根据患者的体质、失血情况加以控制；最后，在术中，护理人员还应根据手术操作时间的长短，判断是否需要为患者调整体位，避免发生压疮或者肢体麻木状况，必要时可为其进行按摩。而且还应观察手术室是否存在细菌滋生不良条件，如污染手套、污染器械等，及时将其置于医疗垃圾桶中，维护患者术中安全。

1.3.2 评估方法

GCS评分标准：从肢体运动与语言反应、睁眼反应指标进行评分，最高分分别为6分、5分、4分，分数越高，表示患者的昏迷程度更加严重。

1.4 观察指标

（1）观察患者术后颅内感染率；（2）观察患者术后GCS评分与手术室门开启次数。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（ ），使用 检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者术后颅内感染率

对照组与观察组相比，患者术后颅内感染率偏高，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 患者术后颅内感染率对比

2.2 对比患者术后GCS评分与手术室门开启次数

对照组与观察组相比，患者手术室门开启次数更高，GCS评分治疗前无统计学意义，治疗后略低，2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 患者术后GCS评分与手术室门开启次数对比

3 讨论

脑血管疾病患者行颅脑手术时，在患者全麻状态下，护理人员若能协助患者调整好体位，配合医生积极开展手术事项，有利于增加手术成功率。相比常规护理，针对性护理，无论从安全性还是患者舒适度上，均有显著优势，可有效控制术后颅内感染的发生^[3]。经由观察组相关数据：患者术后颅内感染率1例（4.35%）；手术室门开启次数（2.67±1.56）次，GCS评分（7.43±1.12）分，与对照组相比，差异明显（P＜0.05）。由此证实针对性护理措施有利于提升护理质量，促使患者早日恢复清醒意识，而且不易形成颅内感染，护理效果更优。

综上所述，针对性护理措施的应用，的确可改善护理现状，有效规避颅内感染风险，故而值得在临床护理中推广。

参考文献：

[1]宋艳艳,闫俊萍,吴春梅.术中针对性护理措施对预防颅脑手术后颅内感染的效果研究[J].医药高职教育与现代护理,2019,2(04):267-269.

[2]徐晓,高利华,梁陶媛.重型颅脑损伤术后感染相关因素及针对性护理的效果观察[J].中国临床神经外科杂志,2020,25(11):791-793.

[3]谢海霞,黄文,何萍.术中针对性护理干预对预防颅脑损伤手术后颅内感染的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):135-136.