优化急诊护理服务流程对儿科急诊患儿抢救成功率

优化急诊护理服务流程对儿科急诊患儿抢救成功率

陈霞

合江县人民医院 四川省泸州市 646200

【摘要】：目的：研究优化急诊护理服务流程对儿科急诊患儿抢救成功率。方法：我院儿科急诊抢救患儿抽取100例作为研究对象，选取时间在2019年10月—2020年10月，采取随机数字法分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予常规急诊流程和优化急诊护理服务流程，对比效果。结果：观察组与对照组比较，就诊等待和输液等候所需时间较短，满意度和抢救成功率均较高，P＜0.05。结论：在儿科急诊中，通过优化急诊护理服务流程，可显著提高抢救成功率

【关键词】：优化急诊护理流程；儿科急诊；抢救成功率

前言：儿科急诊患儿具有病情较为严重、起病迅速、进展快，临床死亡率较高等特点^[1]。入院后通过对患儿病情敏锐的观察，并进行判断和分析，可有效提升救治的成功率，绝大多数患儿都有较好的预后结果。 既往儿科的急诊护理流程较为复杂，给患儿的诊断和治疗造成延缓，为了给患儿救治争取宝贵的时间，除了提高护理人员专业化和标准操作水平，还应优化急诊护理流程，降低医疗风险，同时也提高救治质量^[2]，本文研究优化急诊护理服务流程对儿科急诊患儿抢救成功率的影响分析，内容如下：

1.资料和方法

1.1资料

从我院选取100例儿科急诊抢救患儿作为研究对象，均签署知情同意书。其中观察组患儿中男性23例，女性27例，年龄从2～7岁，平均年龄：（4.12±0.32）岁；病程0.4～1.1d，平均病程（0.6±0.2）d。对照组患儿中男性22例，女性28例，年龄从2～8岁，平均年龄：（3.91±0.21）岁；病程0.5～1.2d，平均病程（0.5±0.3）d，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：所有患儿发病至入院接受治疗间隔时间在2d以内。

排除标准：合并严重的心肝肾疾病；先天性心脏病；精神疾病患儿。

两组资料比较，p＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组：常规的急诊护理服务流程，谨遵医嘱进行各项操作，告知患儿家属注意事项。

1.2.2观察组：优化护理服务流程，包括以下方式：

①醒目标识：为了便于患儿尽快就诊，应进行醒目的就诊指引，通过醒目标识便于家属快速寻找到科室所在的位置，为了尽快安排患儿就诊，应将分诊护士站前移，为救治患儿争取宝贵的时间。

②分层次管理：对患儿病情进行初步的评估，依据患儿的病情危急程度做出不同层级处理，对于休克、昏迷及心脏骤停的患儿，应进行立即抢救。并开设绿色通道，将患儿直接推进抢救室，并组织医护人员进行抢救工作。对于病情较急的患儿，无法继续等候的患儿，应进行立即诊疗，应采取优先就诊，并给予迅速相应处理。对于相对病情较轻患儿，处于恢复期，低热类的患儿，并按照相应的顺序就诊，同时对患儿的情况进行及时的观察，如出现紧急情况，应迅速开通绿色通道，尽快就诊。

③为患儿建立良好的就医环境，通过叫号系统，使家长及时了解患儿需要就诊的情况，利于护理人员在现场为患儿及家属进行健康教育和心理疏导，便于家属平稳心态，有助维护良好的就医秩序，确保就诊的良性环境，进而提高就诊的效率。

④通过输液中心的建立，设计留院观察及输液等流程，通过利用医院的信心系统和信息技术，帮助患儿进行登记和取药，护理人员在复核药物后，为患儿安排相应的床位，于床位等候叫号输液，护理人员再次进行药物和就诊人员信心的核对后，进行输液等相关操作。

⑤合理设立相应的工作台，将穿刺台、接待台、分诊台以及配药室等进行合理安排，并明确相应的岗位职责，避免由于工作人员的分工不明确，造成的混乱。

1.3观察指标

①对比就诊等待时间和输液等候时间。

②对比护理满意度和抢救成功率，采用医院自制调查问卷问询患者及家属，从护理人员的态度、护理操作等方面，分为非常满意、满意和不满意三个程度，进行统计分析，满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4统计学方法

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以百分数（%）表示，卡方检验比较；用均数±标准差表示计量资料。当P小于0.05时，表示数据存在差异，统计学具有意义。

2. 结果

2.1对比就诊等待时间和输液等候时间

观察组与对照组比较，就诊等待和输液等候所需时间较短，P＜0.05，见表1。

表1就诊等待和输液等候时间对比（±S，min）

2.2对比护理满意度和抢救成功率

观察组与对照组比较，满意度和抢救成功率均较高，P＜0.05，见表2

表2 护理满意度和抢救成功率对比(%）

2. 讨论

随着人们生活水平的提高，健康意识不断增强，医疗体系也不断顺应时代的发展，满足患者更深层次的需求。急诊儿科是临床发生医患纠纷风险较高的区域，患儿病情较为复杂，且就诊的患儿较多，能在最短时间内，为患儿进行有效的救治成为临床棘手的问题。 如何能在最大限度的为患儿争取时间，进而提高治疗的有效性，提高抢救的成功率^[3]。既往的急诊护理服务流程与常规的就诊无显著差异，浪费了宝贵的时间，耽误最佳的救治时间，造成部分患儿因此丧失宝贵生命。优化急诊护理服务流程为抢救患儿的必要措施之一。

本研究结果显示观察组与对照组比较，就诊等待和输液等候所需时间较短，满意度和抢救成功率均较高，P＜0.05。

综上所述，在儿科急诊通过优化急诊护理服务流程可有效缩短就诊等待和输液等候时间，提高护理满意度和抢救成功率。

参考文献：

1. 马杰. 链式抢救流程管理在小儿病毒性脑膜炎并发惊厥急诊抢救中的应用效果观察[J]. 国际护理学杂志,2019,38(24):4036-4038.

2. 张歌,朱晏莹,董晓娜. 优化急救护理流程对急性中毒患儿抢救效率及预后的影响[J]. 河南医学研究,2017,26(22):4214-4215. 

3. 刘利敏,汤应龙,赵小平,等. 儿科门急诊输液室中优化输液流程的应用研究[J]. 中国中西医结合儿科学,2016,8(2):237-239.