桂枝茯苓胶囊联合新斯的明中西医治疗产后尿潴留临床研究

桂枝茯苓胶囊联合新斯的明中西医治疗产后尿潴留临床研究

李金芬

赣州市人民医院 江西 赣州 341000

【摘要】目的：观察桂枝茯苓胶囊联合新斯的明中西医治疗产后尿潴留临床效果。方法：选取我院产后尿潴留患者70例（2020年5月至2021年5月），随机分为新斯的明治疗的对照组（35例）与联合桂枝茯苓胶囊治疗的观察组（35例），观察治疗情况。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，残余尿量少，首次排尿时间短，P＜0.05；两组排出尿量对比，P＞0.05。结论：给予产后尿潴留患者桂枝茯苓胶囊联合新斯的明治疗，能提高治疗效果，减少残余尿量及首次排尿时间，促进身体恢复，值得借鉴。

【关键词】桂枝茯苓胶囊；新斯的明；产后尿潴留

经阴道分娩后比较容易出现尿潴留，发生率较高，指产妇产后6至8h无法自行排尿，并且会出现腹胀痛症状，甚至会导致产后大出血、泌尿系统感染等，还会影响患者产后泌乳^[1]。因此，必须采取有效的措施正确处理产后尿潴留，减少疾病对产妇的影响，减轻其痛苦。药物、理疗、诱导排尿等为该病主要治疗方式，但是一旦出现处理不当的情况就会对患者膀胱造成影响，进而损伤器官功能^[2]。本研究选取我院产后尿潴留患者70例，观察桂枝茯苓胶囊联合新斯的明治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年5月至2021年5月，选取我院产后尿潴留患者70例，随机分为2组，各35例。对照组年龄24至39（32.18±3.74）岁，孕周37至41（39.61±1.32）周，产程5至14（10.25±1.84）周，观察组年龄23至40（31.64±3.36）岁，孕周37至41（39.27±1.35）周，产程5至13（10.16±1.61）周。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：未合并其他类型产后并发症；临床资料完整。

排除标准：其他原因造成的尿潴留；严重肝肾功能不全；对本研究药物过敏。

1.2方法

对照组：肌注新斯的明（上海信谊金朱药业有限公司 国药准字H31022770），1天1次，1次1mg。

观察组：桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司 国药准字Z10950005），1天3次，1次3粒。新斯的明用法同上。

1.3观察指标

治疗效果：显效（临床症状消失，能自行排尿）、有效（临床症状改善，排尿稍有不畅）、无效（未达到以上标准）；残余尿量、首次排尿时间、排出尿量。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：_（），t检验，计数资料表示：n,%， 检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果对比（n％）

2.2恢复情况对比

观察组治疗后残余尿量（83.63±18.63）ml，首次排尿时间（7.76±1.57）h，均少于对照组，P＜0.05；两组排出尿量对比，P＞0.05，见表2。

表2 恢复情况对比

3讨论

产后尿潴留发病率较高，该病的发生与多个方面的因素有关，如产妇精神紧张、术时尿道痉挛反射性抑制排尿等^[3]。产后尿潴留主要患病人群为初产妇，对于患者来讲，需进行正确处理，保证其身体健康，减少病情给患者带来的影响。中医学认为，该病属于癃闭，临床治疗以温补肾阳、活血化瘀、化气行水为主。

本研究结果中，观察组治疗有效率97.14％，残余尿量（83.63±18.63）ml，首次排尿时间（7.76±1.57）h，与对照组相比，P＜0.05。作为一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，新斯的明具有较好的排尿作用，能兴奋膀胱逼尿肌，并且对胆碱酯酶活性起到抑制作用，进而使乙酰胆碱降解减少^[4]。M肌胆碱受体广泛存在于膀胱逼尿肌，临床应用后能对膀胱逼尿肌上的M受体起到激动作用，进而收缩逼尿肌，有利于患者尽快顺利排尿。有学者认为，在产后尿潴留治疗中，膀胱动力药物应用效果较好，但是针对顽固性尿潴留，该药并不能取得理想的效果。桂枝茯苓胶囊组方精简，其中桂枝具有温阳化气的作用，实际应用中与茯苓共同治疗能起到化气行水的作用^[5]。丹皮、桃仁、赤芍能活血化瘀、清热凉血，进而调通水道，有利于患者较好的排出宫腔内淤血，减少恶露。有学者认为，在顽固性尿潴留治疗中，桂枝茯苓胶囊疗效显著，临床应用时较为简便，并且不会导致不良反应的发生。因此，为进一步提高治疗效果，进行桂枝茯苓胶囊联合新斯的明治疗，有利于胆碱酶分解的减少，促进膀胱子宫动力的恢复，有利于逼尿肌收缩，进而促进膀胱功能恢复，改善患者症状，尽快排尿，且提高排尿顺畅性。

所以，给予产后尿潴留患者桂枝茯苓胶囊联合新斯的明治疗，能提高治疗效果，减少残余尿量及首次排尿时间，促进身体恢复，具有应用及推广价值。

参考文献：

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[3]李兰,何亚,程碧辉,等.新斯的明足三里穴位注射对比肌肉注射治疗产后尿潴留的Meta分析[J].国际泌尿系统杂志,2019,39(6):989-992.

[4]张丽丽,刘光虹,露红.桂枝茯苓胶囊联合低频电刺激对剖宫产后尿潴留产妇排尿状况与心理影响的研究[J].陕西中医,2018,39(12):1753-1756.

[5]荆秀琴.补中益气汤联合甲硫酸新斯的明治疗产后尿潴留40例[J].西部中医药,2018,31(6):105-107.