产后抑郁护理注意什么？

产后抑郁护理注意什么？

邱小兰

泸州市精神病医院（ 646100）

在我们的生活中，产后抑郁是一个并不陌生的词汇，其主要指产妇在产褥期发生的一种抑郁症，属于非精神病性抑郁综合征的一种，该情况多在产妇分娩后的数日或数周内发生。其实对于女性而言，从其妊娠到分娩都是一次非常强烈的身体与情感体验。从她们怀孕到分娩以及产后恢复、抚育婴儿的整个过程中，来自角色的转换、生理的变化及心理的影响多个方面都会对产妇的身心健康造成严重影响，这一影响甚至可能进一步波及到婴儿、家庭、婚姻乃至整个社会。那么产后抑郁都有哪些表现呢？应该采取何种方式进行护理干预呢？又该采取何种方式进行预防规避呢？以下就跟随笔者一起了解一下吧！

产后抑郁症的表现有哪些？

对于产妇而言，产后抑郁症是困扰其产后身心健康及生活的重要因素之一，由于负面情绪的影响往往导致产妇在产后难以恢复正常生活，甚至可能在负性情绪的影响下导致其难以实现生活自理，更导致刚出生的宝宝难以得到母亲的关心与爱护，因而了解产后抑郁症的表现对于产妇自身及家庭、社会而言都是十分重要的。那么产妇产后抑郁有哪些表现呢？

首先是情绪的改变。在产后抑郁发生后，患者往往会出现持久性的情绪低落，进而有表情阴郁、困倦、无精打采以及容易流泪等症状。患者在生活中会经常以郁郁寡欢、沉闷、空虚、孤独等词汇来形容自己的心情，而且容易因为小事发脾气。在产后抑郁出现后，患者往往会在较长的一段时期内处于情绪低落的状态，尽管过几天能够有一定的改善，但还是会很快再次陷入抑郁。而且即便其抑郁程度不严重，也会存在明显的情绪反应。患者自身往往能够感受到自己情绪上存在的不正常，但是自我调节能力较差。

其次是认知改变。在发生产后抑郁后，患者往往会对日常活动失去兴趣，同时对多种娱乐活动或愉快活动、体验均失去兴趣，并且易出现自卑、内疚、自责等情绪。同时，患者还会自觉脑子反应迟钝，思考问题遇到障碍。遇到事情的时候容易向坏处想，容易失去生活信心及希望，感到生活没有意义，甚至有自杀倾向。

再次为意志与行为的改变。在病发后，患者往往会出现意志活动减低情况，难以专心工作，即便其原本有远大理想、抱负，但也难以持续。而且即便患者有社交期望，还会由于社交勇气与信心的不足而不敢。

最后为躯体症状。在产后抑郁症中，约有80%以上者存在失眠、头痛、头晕、身痛、眼花、耳鸣等躯体症状。这些症状往往会长期存在，而且无明显的加重或缓解，但其能够伴随抑郁的消除而消失。

为什么会发生产后抑郁？

首先，从生理角度来说，产妇从怀孕到分娩其体内激素水平往往会有较大波动，分娩前产妇的雌孕水平、皮质内、甲状腺等激素水平均会出现不同程度提高；而在分娩后，这些水平均会迅速下降，这就导致产妇内分泌功能会出现一定程度的失调，导致儿茶酚胺量降低，影响高级脑细胞活动进而诱发抑郁。

其次，从心理角度来说，产妇在初次分娩后对母亲角色还缺乏认同，会担心自己难以胜任母亲的角色。再加上部分孕妇受到传统思想及不良生育观影响，会导致其过于重视婴儿性别，这也会导致其产生较大的心理压力，增加产后抑郁发生率。

最后，从产妇自身性格角度来说，性格内向者更容易出现精神抑郁，而性格外向者容易出现不平衡心理。这些也是产后抑郁易发生的重要因素。

产后抑郁症该如何进行护理？

在产妇产后抑郁症护理中，首先需从医疗角度入手做好围生期保健护理，具体内容如下：

第一，需强化孕期保健，着重关注孕妇心理卫生，并对其既往家族史、不良个性及既往PPD史进行调查，从而及时筛查出合并高危精神症状的孕妇，予以必要的干预与病情监测。

第二，改善分娩环境。在产妇分娩中，可结合其实际情况建立家庭化分娩室，从而代替常规的封闭式产房，以提升产妇对分娩自然过程的感悟。同时还可引入导乐式分娩，确保产妇临产后有亲人在旁陪伴，从而降低其并发症发生几率，改善心理异常。

第三，强化产褥期保健，加强心理保健。针对分娩时间长灭火时存在难产、合并不良妊娠结局的产妇，在护理中需重点强化心理护理，并适当予以保护性医疗，以免对其造成精神刺激。同时在护理中可实行母婴同室，指导产妇正确进行母乳喂养，另外，还需开展新生儿保健指导工作，以缓解产妇心理及体力上的负担，预防产后忧郁症的发生。

第四，在产妇围生期保健工作的开展中，还需强化主动医疗服务；而且在治疗中还需注重了解孕产妇心理学特点以及与其沟通的技巧，从而为其提供更加高质量的护理服务。

产后抑郁症应该如何预防？

在产妇患有产后抑郁症后，一般情况下可以采取药物及物理治疗进行干预，但是在疾病发生后才采取措施进行治疗往往难以避免对产妇身心健康造成一定损害。因而在实际治疗中就需要及时做好防护，将产后抑郁症阻挡在外。那么，从预防的角度来说应该采取哪些措施加以防治呢？

首先需要为产妇创造安静、温馨、舒适的居住环境。对比产妇而言，在其分娩中往往会经历剧烈的产前阵痛、分娩疼痛，因而其体力和精力都会有巨大的消耗，这就需要在其产后保证充分的睡眠和休息。对此就需要进一步强化护理工作效率，需在治疗及护理中保持时间集中，尽量降低对产妇造成不必要的打扰。同时还需落实陪伴制度，尤其是亲朋好友的探视。另外，过度困乏也是导致产妇情绪受到影响的重要因素，对此就需要家人及时予以安抚陪伴，以确保产妇能够处于安心的状态下，更好的进入睡眠。

其次，需帮助产妇认同母亲这一特殊的角色，并指导其正确进行母乳喂养。对于初为人母的产妇而言，其往往不了解该如何喂养孩子，更不懂怎样理解孩子的行为、气质，对此就需要及时与产妇进行沟通交流，注意倾听她们的感受与想法，并适当予以鼓励和安慰，并指导产妇积极锻炼身体，保持愉快心情，消除其不安情绪。

最后，对于产妇而言，预防产后抑郁发生的重要一点就是营造一个良好的家庭氛围。对此产妇而言，在良好的家庭氛围中其往往能够更好的保持愉悦心情，能够在家庭各成员角色的获得中更好的建立多种亲情关系，消除内心的不安，获得情感的支持。对此，就需要各家庭成员能够在产妇围生期及分娩后及时予以生活上的关心与照顾，并注意多倾诉、多陪伴，帮助其解决实际问题，从而是产妇能够从心理上建立信心，消除苦闷，更好的面对自己在社会、家庭中的地位，缓解其负面心理情绪。另外，针对产后宝宝的照顾问题也需要家人共同参与，从而避免产妇由于生活的忙乱而造成心理失衡，增加产后抑郁发生几率。