达比加群酯在非瓣膜性房颤抗凝治疗中的应用研究

达比加群酯在非瓣膜性房颤抗凝治疗中的应用研究

刘树静

房山区第一医院 北京市 102400

摘要:目的：探究达比加群酯在非瓣膜性房颤抗凝治疗中的应用效果。方法：抽选我院近一年来收治的90例非瓣膜性房颤患者作为研究对象，将其随机等分为对照组和实验组，对照组采用常规治疗，实验组采用达比加群酯治疗，对比两组的凝血指标及药物毒副反应发生率。结果：实验组治疗后凝血指标明显高于对照组（P＜0.001）；实验组治疗后药物毒副反应总生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：予以非瓣膜性房颤患者实施达比加群酯可有效改善其临床症状，且安全性较高，值得推广和应用。

关键词：达比加群酯；非瓣膜性房颤；抗凝治疗

心房颤动作为心血管内科常见的疾病，其发病率会随年龄的增加而增加。房颤的类型按发作时程可分为瓣膜性房颤及非瓣膜性房颤^[1]。非瓣膜性房颤是指除瓣膜疾病外其他病因产生的房颤，其临床症状为胸闷、心悸及气短等，若患者未及时采取有效的治疗措施，则会危及患者的生命健康，降低患者的生活质量^[2]。目前，临床治疗主要采用华法林治疗，但该种药物治疗存在一定局限性，且安全性较低。临床发现，达比加群酯在治疗非瓣膜性房颤具有显著的临床疗效。基于此，为了进一步探究达比加群酯在非瓣膜性房颤抗凝治疗中的应用效果，抽选我院近一年来收治的90例非瓣膜性房颤患者作为研究对象，现汇总结果如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽选我院近一年来收治的90例非瓣膜性房颤患者作为研究对象，将其随机等分为对照组和实验组，患者年龄分布在53岁-79岁之间，平均年龄为（65.33±2.13）岁，两组患者一般资料不存在显著差异（P>0.05），可作为研究对象。

1.2方法

予以对照组患者口服华法林纳片3mg/d-4mg/d，3d后可维持药量为2.5mg/d-5mg/d。

予以实验组患者口服150mg达比加群酯，2次/d。

两组患者均治疗60d。

1.3观察指标

对比两组患者的凝血指标及药物反应发生率。

1.4统计学处理

本研究所选数据处理软件为SPSS19.0，研究包含项目为计数资料与计量资料，采用X²检验及t检验方式，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组凝血指标比较

实验组治疗后凝血指标明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组凝血指标比较（`x±s）

2.2两组药物毒副反应发生率比较

实验组治疗后药物毒副反应总发生率明显低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组药物毒副反应发生率比较[n（％）]

3、讨论

非瓣膜性房颤是导致缺血性脑卒中发病的主要原因，此外，该病会增加缺血性脑卒中的发病率。临床发现，该病具有死亡率高的特点，且会病情的加重刺激患者心脏，从而引发多种并发症，严重危及患者的生命安全^[3]。目前临床主要以抗凝治疗为主，旨在改善患者的临床症状，降低患者的致死率。华法林作为临床常规的抗凝药物，其可防止血栓的形成与发展，同时可抑制维生素K依赖的凝血因子合成，但该种治疗方式药效慢，且易受食物及药物的影响，导致在临床治疗期间存在一定局限性^[4]。相关报道指出，亚洲患者采用华法林治疗时出血等不良事件较高，且常发生于国际标准化比值（INR）范围内，这一结果显示该种治疗方式安全性较低^[5]。达比加群酯作为新型的抗凝药物直接凝血酶抑制剂，与作用不凝血因子的维生素K拮抗剂不同，其可提供稳定有效的抗凝效果，减少药物之间的相互作用，无需剂量调整，对治疗非瓣膜性房颤具有显著的临床疗效。相比华法林治疗方式，达比加群酯具有药效快、不受饮食、药物等因素的影响，且药物毒副反应发生率低，更易被患者所接受。本次实验结果表明，实验组治疗后药物毒副反应总发生率明显低于对照组（P＜0.05），说明，达比加群酯治疗具有较高的安全性。本次实验结果还表明，实验组治疗后凝血指标明显高于对照组（P＜0.05），充分说明，相比常规治疗，达比加群酯治疗可有效改善患者的临床指标。

综上所述，在非瓣膜性房颤患者实施达比加群酯可有效缓解患者的临床症状，且药物毒副反应发生率低，值得推广和应用。

参考文献：

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[4] 韦宁,韦炜,腾卉. 长期应用利伐沙班治疗高龄老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者 抗凝治疗的疗效及安全性分析[J]. 中国保健营养,2020,30(2):304.

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