急诊护理干预对提高脑卒中昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果

急诊护理干预对提高脑卒中昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果

严莉 牙韩浓

广西省柳州市人民医院 广西 柳州 545001

【摘要】目的：研究急诊护理干预用于脑卒中昏迷的价值。方法：2019年4月-2021年3月本科接诊脑卒中昏迷病患200例，随机均分2组。研究组采取急诊护理干预，对照组行常规急诊护理。对比预检评估时间等指标。结果：针对预检评估时间，研究组（5.29±0.96）min，比对照组（9.75±1.63）min短，P＜0.05。针对残疾率和死亡率，研究组分别是9.0%、2.0%，比对照组21.0%、8.0%低，P＜0.05。结论：于脑卒中昏迷中用急诊护理干预，利于急救效率的提升，急救结局的改善。

【关键词】脑卒中昏迷；预检评估时间；急诊护理干预；效果

目前，我国脑卒中的患病率非常高，且本病也是导致患者死亡的一个重要病因。相关资料中提及，脑卒中作为脑血管疾病之一，具有易致残、病情进展迅速和发病急等特点，其患病群体以中老年人为主，可损害患者身体健康，影响日常生活^[1]。本文选取200名脑卒中昏迷病患（2019年4月-2021年3月），旨在分析急诊护理干预用于脑卒中昏迷的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月-2021年3月本科接诊脑卒中昏迷病患200例，随机均分2组。研究组女性47例，男性53例，年纪在51-78岁之间，平均（61.46±6.79）岁；脑出血者29例，脑梗死者71例。对照组女性45例，男性55例，年纪在50-79岁之间，平均（61.89±6.85）岁；脑出血者27例，脑梗死者73例。患者资料完整，精神正常。排除全身性感染者、恶性肿瘤者、精神病者、资料缺失者、严重传染性疾病者与中途转院者。2组脑卒中类型等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究组采取急诊护理干预：（1）根据护士临床经验、工作年限和职称等，对其工作内容和职责进行划分。严格执行护理责任制，要求护士根据相关标准规范自己的行为。定期组织护士开展急救操作等方面的培训，不断提高护士业务水平。（2）接到急救电话之后，立即开放院外急救绿色通道，让救护车立即赶往目的地。抵达现场之后，立即为患者开通静脉通路，予以氧疗，打开心电监护，强化呼吸道管理力度。若患者无特殊情况，无需对其施以降压治疗，无法经口给药，也不大量输液。转运患者期间，严密监测患者各项体征，若有异常，立即处理。此外，还应和院内医护人员联系，要求相关人员做好接诊准备。（3）抵达医院后，立即开启绿色通道，同时对患者施以急救和专科检查，将患者送到ICU或者神经专科病房中，以减少转诊，缩短抢救时间。用时间、面、语言和臂评分量表等评估患者病情，同时协助患者完成各项床旁检查工作。于短时间内采集患者血液完成相关检查。准确填写绿色通道登记表和转运登记本等，需逐项填写，确保填写内容的完整性。

对照组行常规急诊护理：接到急救电话后，于最短时间内安排救护车出诊，同时按照常规方法对患者施以院前急救处理，随后，再将患者转运到院内。

1.3 评价指标

记录2组预检评估时间，统计残疾和死亡者例数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 预检评估时间分析

针对预检评估时间，研究组（5.29±0.96）min，对照组（9.75±1.63）min。研究组比对照组短，t=9.2514，P＜0.05。

2.2 急救结局分析

针对残疾率和死亡率，研究组分别是9.0%、2.0%，比对照组21.0%、8.0%低，P＜0.05。如表1。

表1 统计急救结局评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

医院脑血管疾病中，脑卒中十分常见，可致人残疾和死亡，危害性非常大

^[2]。本病通常是由脑血管阻塞或者血管突然破裂所致，具有发病急和病情进展迅速等特点，若不及时干预，将会危及患者生命健康^[3]。急诊护理干预乃新兴的专科护理方法之一，可优化急救流程，提高急救效率，以在最大限度上减少患者残疾和病死的几率^[4]。通过对护士进行培训，可提高护士的综合素养，并能强化护士各方面的能力，使护士能够更好的对患者进行急救护理，从而有助于减少护理差错的发生，提高护理质量。合理运用绿色通道，可为患者赢得最佳的抢救时机，减少病死几率。此研究，在预检评估时间上，研究组比对照组短，P＜0.05；在残疾率和死亡率上，研究组比对照组低，P＜0.05。

综上，脑卒中昏迷用急诊护理干预，利于预检评估时间的缩短，急救结局的改善，建议推广。

参考文献：

[1]李建英. 急诊护理干预对提高脑卒中昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(28):256.

[2]杨晔楠. 急诊护理干预对提高脑卒中昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(28):217-218.

[3]何双,张云. 急性脑卒中应用急诊快捷护理流程的运用分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(1):52,28.

[4]许哲,蔡彬彬,黄晨梦,等. 集束化干预措施在脑卒中昏迷患者压疮管理中的应用[J]. 健康研究,2018,38(4):480-480,封3.