生命回顾在终末期肿瘤患者死亡教育中的应用

生命回顾在终末期肿瘤患者死亡教育中的应用

刘春梅

成都市第七人民医院 四川成都 610000

摘要：目的：探究生命回顾在终末期肿瘤患者死亡教育中的应用效果。方法：选择从2020年1月到2020年12月在我院接受治疗的100名终末期肿瘤患者作为本次研究的对象，按照入院治疗的时间不同将患者平均分成两组，分别为对照组以及观察组，对对照组的患者采取常规的护理，对观察组的患者在对照组的基础之上采取死亡教育，对两组患者对死亡的态度评分、死亡的焦虑抑郁评分以及生活质量评分进行比较分析。结果：在经过护理之后，观察组患者的死亡焦虑、抑郁评分明显较低，p＜0.05，对死亡的态度要强于对照组，另外观察组生活质量也要明显高于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对生命末期的肿瘤患者进行死亡教育能够缓解患者焦虑抑郁的情绪，让患者以更加平和的心态面对死亡，生活质量明显提高，值得临床应用。

关键词：生命回顾；终末期；肿瘤患者；死亡教育

引言

随着医疗技术的快速发展，恶性肿瘤患者的生存期明显延长^【1】，但是对患者治疗以及疾病的发展会对患者产生较大的影响，患者会无法接受其患病的实施，随着病情的发展患者焦虑抑郁等不良情绪会越来越严重，甚至负面情绪十分严重的患者可能会自杀或者产生其他严重的问题。在实际临床之中护理人员往往只关注患者的疾病情况，希望能够尽量延长患者的生命，但是患者的心理状况往往被忽视^【2】。如果患者出现焦虑、抑郁等不良情绪的时候要对其进行死亡教育，尽量缓解患者的不良情绪，让患者能够以更平和的心态去面对死亡。生命回顾指的是让患者去回顾自身的人生经历，引导患者去感受生命新的意义，改变患者对于死亡的态度，让患者在生命末期对于生命不再是恐惧、焦虑、绝望，在本次研究之中对在我院接受治疗的终末期的肿瘤患者采取生命回顾的死亡教育，对其应用效果进行探究，现具体的报告如下。

1资料与方法

1.1患者资料

参与本次研究的对象为从2020年1月到2020年12月在我院接受治疗的100名终末期肿瘤患者，按照患者入院治疗的时间不同将患者分成两组，其中有男性患者55名，女性患者45名，患者的年龄在45岁到66岁之间，平均年龄（55.9±2.6）岁。对两组患者的基本资料进行对比，两组患者年龄、性别、病程、学历情况、护工以及家属陪伴的情况均无较大的差异，p＞0.05，差异具有可比性。所有患者均符合本次研究的标准，所有患者的年龄均在18岁以上，能够与医护人员进行正常的沟通，理解能力正常。所有患者均自愿参与本次研究。

1.2方法

对对照组的患者进行常规的护理，在患者入院时与患者进行沟通，让患者熟悉医院的环境。由相应的护理人员以及责任医生根据患者的情况进行相应的护理。定期对召集患者进行健康知识的讲解，了解患者的心理状况，与患者进行充分的沟通，缓解患者的负面情绪。对患者的病情进行观察，对患者进行各种必要的检查，做好治疗工作以及护理工作，对患者进行健康指导。根据患者的情况制定合适的饮食计划，让患者能够有效的建立起静脉通道，保证对患者的营养支持。

对观察组的患者在对照组护理的基础之上采取生命回顾的死亡教育，由专业的安宁疗护护理人员进行，对患者进行针对性的干预。对患者进行访谈，在安静放松的环境之中让患者进行生命回顾，对患者印象深刻的人生经历进行讨论，通过调查了解患者对于死亡的态度，制定死亡教育的方案并落实方案，改变患者对于疾病以及死亡的了解，鼓励患者积极面对，减少患者的不良情绪。具体方法如下：（1）个性访谈：与患者进行充分交流，了解患者的具体情况，鼓励患者讲述自身印象深刻的经历以及当时的心境，引导患者悟出人生的意义，使其勇敢面对死亡。（2）制作生命手册：在患者知情同意之下以电子版的形式为其制作生命回顾手册。（3）借助社会支持：与志愿者进行沟通，让志愿者能够对终末期的患者进行照料，建立微信群，及时解决患者存在的问题。（4）死亡教育：根据患者的病情对患者进行死亡教育，通过多种形式引导患者对人生进行规划，正视自身疾病，提高自身生活质量。

1.3观察指标

对两组患者焦虑抑郁评分在护理前后的变化情况进行对比分析，评分越高则说明负面情绪越严重，对两组患者对于死亡的态度以及生活质量评分进行对比分析。

2结果

2.1两组患者干预前后焦虑抑郁评分比较

在干预前两组患者的SDS评分以及SAS评分并无较大的差异，p＞0.05，在干预后观察组患者评分改善情况明显强于对照组，p＜0.05，具体如下表。

两组患者干预前后焦虑抑郁评分比较表

2.2两组患者生活质量及对死亡态度比较

干预前两组患者情况并无较大差异，在干预之后观察组患者对死亡态度评分较高，生活质量明显较高，p＜0.05.

3讨论

恶性肿瘤患者在晚期会因为疾病、家庭、经济等各方面原因导致自身产生严重的负面情绪，患者的生存期一般较短^【3】，死亡是必须面对的，因为我国传统文化等因素，病人对于死亡的态度往往是绝望、恐惧的，家属以及其他人员对死亡也是避而不谈，导致患者不能够正确的面对死亡，因此要对患者进行死亡教育让患者能够以平和的心态面对疾病^【4】，生命回顾便是其重要方法，在本次研究之中具有较好的应用效果，值得在临床应用。

参考文献

［1］张用，毕建平，皮国良，等．国际肺癌研究协会第八版国际肺癌TNM分期修订稿解读［J］．肿瘤防治研究，2016，43( 4) : 313-318．

［2］杨磊，刘华，窦薇，等．老年住院患者死亡态度量表的编制和信效度检验［J］.中国继续医学教育，2015，7( 14) : 19-20

［3］刘春玲，宁晓东，杨春．人生回顾访谈法对晚期癌症患者心理状

况及尊严水平的影响［J］．山西医药杂志，2018，47( 9) : 994-997．

［4］陈英．癌症化疗患者思维导图式人生回顾方案的构建及临床实证［D］．福州: 福建医科大学，2017．