护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

陈丽

重庆市合川区南津街街道社区卫生服务中心， 重庆市， 401520

【摘要】目的：探究护士分层级管理模式对于护理管理质量的影响。方法：随机选取2015年5月至2020年4月在本院从事临床护理工作的40名护理人员作为研究对象。根据随机分配原则分为对照组和观察组，每组各20名。两组护理人员在年龄、学历等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。对于对照组护理人员，采用常规管理模式，采用轮班制度；对于观察组医护人员，采用护士分层级管理模式。结果：观察组患者在基础护理、病房护理以及护理文书方面的得分均高于对照组患者，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。结论：采用护士分层级管理的形式，能够有效提升整体护理管理质量，促进护理人员护理水平的提高，值得推广和应用。

【关键词】护理；护士分层级管理模式；应用效果

现如今，我国医疗机构的护理管理体制存在诸多的不足，在传统护理管理模式下，护理人员工作内容不明确，护理服务冷漠，工作态度消极，难以维护患者的切身利益，使医护患关系日渐紧张，同时护理工作量较大，护理水平相对较低。针对护理工作中存在的一系列问题，为了提高护理质量，各医疗机构应积极借鉴先进的管理方法与经验^[1]。对此，本文随机选取2015年5月至2020年4月在本院从事临床护理工作的40名护理人员作为研究对象，探究护士分层级管理模式对于护理管理质量的促进作用。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年5月至2020年4月在本院从事临床护理工作的40名护理人员作为研究对象。根据随机分配原则分为对照组和观察组，每组各20名。对照组护理人员最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（27.2±3.9）岁；观察组护理人员最大年龄为41岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（26.5±5.2）岁。两组护理人员在年龄、学历等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对于对照组护理人员，采用常规管理模式，实行轮班制度；对于观察组医护人员，采用护士分层级管理模式，具体如下：

（1）设置岗位

护士分层级管理的首要环节就是设置相应的岗位，以病区为单位依据成立护理小组，数量一般为5个，各个小组均选出一名组长，实行组长负责制。护理质量的控制通过责任护士、组长及护士长三级共同管理，同时要对护士进行级别划分，划分原则为护理知识、护理技能及经验等，在护理时，依据患者的实际情况给予相应级别的护理人员，以此将护理质量提升。

（2）明确岗位职责

针对各小组需要负责的区域，由护士长进行划分，同时护士长还承担着监督各小组护理质量的重任。其中，小组中的责任组长必须要具备良好的应变能力和丰富的管理能力。组长在为危重患者提供服务的基础上，需要合理分配小组任务，指导组内护士展开护理工作，此外，组长还需要辅助护士长管理科室。而责任护士则是根据自身水平，负责不同级别的患者^[2]。

（3）制定培训方案

根据护理工作开展的实际情况，护士长严格参照分级制度的各项要求，为不同等级的护士，制定个体化培训计划。在对护士进行培训的过程中，还要制定相应的考核制度，在绩效体制中融入护士的考核成绩，并在绩效与晋升范围内纳入护理服务质量评分、护理不良事件发生率、患者满意度等，调动护士的工作热情，减少医疗纠纷的发生，提高医院声誉。

（4）合理安排工作时间

将弹性排班制度应用于护士分层级管理模式中，合理安排护理人员的工作时间，将护士对管理模式的满意度提升，将其工作效率提升。

1.3评价标准

结合本院实际情况，制定护理质量评估调查问卷，评估内容分为基础护理、病房护理、护理文书这三个部分，评估总分为100分，如果得分比较高，则说明护理质量比较好。

1.4统计学处理

对于本次研究所得数据，采用SPSS20.0软件进行统计和分析，对于计量资料，采用（ ±s）表示，计量资料采用t检验。如果P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2结果

对于本次研究，基础护理、病房护理和护理文书评估调查问卷得分如表1所示，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 2组患者的护理质量对比（分）

3讨论

传统的护理管理模式较为单一，护理人员工作的热情都有待提高，而护理人员自身意识的缺乏极易造成消极对待患者的情况，医患关系恶化，患者治疗的依从性不高，甚至部分患者拒绝接受治疗，不仅会影响患者自身的恢复，也会对医院自身的名誉造成损伤。随着医学的发展，患者在医疗方面对于维护自我权益的意识也在逐渐增强，医院除了要为患者提供正确的治疗，还应提供全面的护理措施以帮助患者的康复。医护人员管理模式的正确与否将直接影响整体的护理的质量，应用护士分层级管理模式则可以很好地解决这一问题，提高医院管理水平的同时，建立医院的品牌^[3]。本次研究结果显示，观察组患者在基础护理、病房护理以及护理文书方面的得分均高于对照组患者，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

实施护士分层级管理模式后，护理质量及护理满意率明显提高，在护理实践中，护理人员明确自身的工作内容，调动了其工作的主动性，在具体化的工作中，展现了自身的价值、增强了自我成就感与责任感；同时，在以患者为中心护理理念的指导下，护理人员关注患者的切身利益，为其提供了个性化与针对性的护理，提高了护理满意度，构建了和谐的医护患关系。各级护理人员通过相互配合、协调与学习，其护理技能更加熟练、护理经验日渐丰富，通过上级对下级的监管，保证了各环节的紧密联系，提高了护理准确性，防止了医疗纠纷的出现。由此可见，采用护士分层级管理的形式，能够有效提升整体护理管理质量，促进护理人员护理水平的提高，值得推广和应用。

参考文献

[1]郭琼，王敏，李文慧，等.问题管理模式在护理质量管理中的运用[J].护理管理杂志，2010，10（3）：221-222.

[2]谌永毅，李旭英，刘翔宇.改革管理模式落实护士职责[J].中国护理管理，2011，11（4）：26-27.

[3]徐丽芳.浅谈护理管理与护理管理体制的科学运行[J].中国现代医生，2011，49（2）：92-92.