颈动脉斑块的中药防治

颈动脉斑块的中药防治

张莉

宁南县人民医院 615400

【摘要】目的：探讨软脉化斑汤临床用于治疗颈动脉粥样硬化斑块病的效果。方法：从2018年5月-2020年4月期间在宁南县人民医院治疗的颈动脉粥样硬化斑块病患者中随机抽取100例，分为实验组和对照组，每组50人。对照组用西药治疗，实验组用西药和软脉化斑汤治疗，比较两组的治疗效果。结果：实验组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：软脉化斑汤临床用于治疗颈动脉粥样硬化斑块病的效果较好，促进病情发展，帮助患者尽快恢复健康。

【关键词】软脉化斑汤；颈动脉粥样硬化斑块；治疗效果

颈动脉粥样硬化(carotid athemsclerosis，CAS)主要指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处和颈内动脉颅外段的管壁僵硬，造成内膜下脂质沉积、斑块形成和管腔狭窄。如果出现颈动脉有粥样斑块脱落情况，并随血流而阻塞动脉血管，就会发生脑梗塞，引起失明、语言不清以及瘫痪等中风现象，严重者会威胁生命。颈动脉属于全身动脉的组成部分，在心脑两个重要脏器之间起着连接作用，在所有大血管中是比较容易受累的一种^[1]。因此，探讨软脉化斑汤临床用于治疗颈动脉粥样硬化斑块病的效果具有重要意义。

1 对象和方法

1. 1. 对象

从2018年5月-2020年04月期间在宁南县人民医院治疗的颈动脉粥样硬化斑块病患者中随机抽取100例，分为实验组和对照组，每组50人。对照组中男女比例为26:24，年龄59-84岁，平均（71.37±0.48）岁；实验组中男女比例为28:22，年龄59-82岁，平均（69.83±0.52）岁。纳入标准：①体型偏胖，伴有喉咙中有痰，脸部油脂多，便秘，舌体胖大，舌苔厚腻等痰湿体质表现的病人；②符合颈动脉超声诊断为颈动脉粥样硬化斑块形成，中医辨证属于肾虚血瘀证者。所有患者用药之前均需签知情同意书，基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组用西药治疗，其中阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字H14022744，生产厂家：大同市利群药业有限责任公司）口服100mg，1次/d，阿托伐他汀钙（批准文号：国药准字H20193043，生产厂家：福建东瑞制药有限公司）10mg，1次/d。

实验组用西药和软脉化斑汤治疗，西药的用法用量与对照组相同，软脉化斑汤（免煎药）每日一剂：淫羊藿10g、土鳖虫10g、丹参10g、灵芝6g、姜黄12g、山楂10g、蒲公英10g、桑叶10g。两组患者都连续服药6个月。

1. 3. 观察指标

服药之前检查一次颈动脉彩超、血脂、肝功、血常规；满3月复查颈动脉彩超；满6月复查颈动脉彩超、血脂、肝功。从而判断6个月后的治疗效果。显效：斑块缩小，性质比较稳定；有效：斑块性质比较稳定，大小没有明显变化；无效：斑块性质以及大小全都无变化。治疗有效率＝（显效＋有效）/例数×100%。

1. 4. 统计学分析

用统计学软件SPSS21.0进行计算，计数资料用x²和（%）代表P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗6个月后的效果比较

实验组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1：两组患者治疗6个月后的效果比较[n,(%)]

3 讨论

颈动脉狭窄具体是指因为颈动脉血管的粥样斑块引起的管腔狭窄，通常情况下颈动脉狭窄有着较高的发病率，其主要常发人群为60岁以上的中老年人，其发病率逐年上升，近几年已经超过10%。

治疗颈动脉粥样硬化斑块病主要有西药和中药两种方式，西药的临床效果不是很让人满意，中药的软脉化斑汤是全国名老中医、四川省中医药老年病防治中心主任陈学忠教授的经验方，具有补肾填精、活血化瘀和化痰通络的作用，临床用于治疗颈动脉粥样硬化斑块病。陈学忠教授针对老年病的病因病机提出了肾虚血瘀理论，而作为好发于老年人的颈动脉粥样硬化斑块，认为肾虚血瘀痰阻为其主要病机，独创了以淫羊藿、土鳖虫、丹参、灵芝、姜黄、山楂、蒲公英、桑叶八种中药制作而成的软脉化斑汤，有着补肾活血、祛浊消斑以及化瘀通络等疗效，可以明显缩小颈动脉斑块，加强其稳定性，帮助部分患者的肾虚血瘀痰浊体质得到改善。宁南县人民医院此次在研究中，项目组成员与陈学忠老师讨论分析，最终得到使用免煎颗粒治疗，给患者带来便利

^[2]。

总之，软脉化斑汤临床用于治疗颈动脉粥样硬化斑块病的效果较好，大面积使用可以提高中药防治的临床价值。

参考文献

1. 莫换好, 宁为民, 蔡颖娴. 脑梗死高危人群中医体质与颈动脉斑块的相关性研究[J]. 内蒙古中医药, 2020, 039(001):149-151.

2. 佘婷婷, 陈学忠. 补肾活血祛瘀法治疗中风病证经验辑要[J]. 名医, 2020, 80(01):44.