系统化康复护理对脑卒中患者认知功能的影响

系统化康复护理对脑卒中患者认知功能的影响

陈李玲

德阳第五医院中医康复科 618000

【摘要】目的：分析脑卒中患者应用系统化康复护理，对患者认知功能的影响。方法：以60例脑卒中患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。常规护理为对照组；系统化康复护理为观察组。结果：对照组与观察组认知功能情况相比，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：脑卒中患者应用系统化康复护理，可有效改善患者认知功能，提高生活水平，值得推广。

【关键词】认知功能；系统化康复护理；脑卒中；效果

脑卒中又称中风，是指多种因素造成脑血管受到损伤，脑组织受到局灶性损害而形成，具有发病率、复发率、致死率高等特点^[1]。该病具有季节性，发病率高的季节为寒冷季节，且每天中午为发病高峰期。临床症状为言语不清、视线模糊、恶心呕吐、头疼、无意识等，对患者的身体造成严重威胁。目前治疗该病主以手术或药物治疗，但无论哪种治疗方式都存在一定的副作用和并发症，因此有效的护理措施干预到治疗过程中，可降低并发症和不良反应发生。故本研究选择系统化康复护理进行干预并探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以60例脑卒中患者为研究对象，资料整理时间为2019年1月－2021年1月；随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男14例，女16例，年龄50～70岁，平均（52.43±2.09）岁；观察组男15例，女15例，年龄52～73岁，平均（54.09±1.58）岁；两组患者基本资料无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。密切观察患者生命体征以及各项指标变化情况，发现异常，及时报备给医生。

观察组：系统化康复护理。护理人员根据患者的病情状态进行评估，结合患者临床症状和认知功能水平制定相应的康复护理方案，并用到患者的护理流程中。（1）护理人员要定期消毒清洁病房环境，保持空气流通，及时处理垃圾，避免发生感染；嘱咐患者家属按照要求进行康复护理以及日常锻炼计划，加强陪护，如陪伴患者如厕、进食等，帮助患者恢复生活自理能力，提高患者治疗自信心。（2）及时与患者进行沟通交流，建立护患关系，提高护患信任感，促进患者治疗依从性；为患者讲解脑卒中相关知识和治疗方案，促进患者康复训练的积极性，增加其康复信心；在饮食方面要多食用高蛋白、低脂低盐食物，不可食用刺激性食物。在与患者交流过程中，需了解患者心理状态，给予疏导和鼓励，消除患者恐惧、焦虑、抑郁心态，稳定患者情绪，促进治疗积极性。（3）根据患者体质进行功能训练，如关节活动每天3-4次，依据恢复情况逐渐增加活动次数；还有站立、行走、下蹲等练习，缓解患者关节痉挛现象，还可进行一些小动作训练，如夹菜、挽袖子等。（4）为患者发放健康宣教手册，组织患者参与脑卒中疾病的理论知识讲座中，主要宣讲内容有疾病类型、发病原因、治疗措施、护理方案、并发症、不良反应等，纠正患者对该疾病的错误认知，并树立正确观念，可有效促进治疗效果和护理流程。

1.3 观察指标

观察两组患者认知功能改善情况，采用CDR（临床痴呆量表）、NCSE（神经行为认知状态）、HDS（长谷川智力量表）进行认知功能评估^[2]。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者认知功能情况比较（ ±s）

对照组30例，CDR（1.23±0.34），HDS（10.62±1.87），NCSE（22.95±3.56）；观察组30例，CDR（1.97±0.88），HDS（19.57±2.05），NCSE（30.16±2.84）；两组t值：CDR（4.296），HDS（17.667），NCSE（8.672）；p值CDR（0.000），HDS（0.000），NCSE（0.000）；综上所述，对照组与观察组认知功能情况相比，较之对照组，观察组CDR评分低，HDS、NCSE评分高（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中分为出血性脑卒中（症状为肢体瘫痪、恶心呕吐、意识模糊等）和缺血性脑卒中（症状为语言障碍、视力丧失、抽搐等）两种，其中出血性脑卒中占据10%-25%，缺血性脑卒中占据75%-90%^[3]。还可引起癫痫、肺炎、颅内压增高、尿路感染等并发症发生，严重威胁患者生命健康，故有效的护理措施极为重要。本次研究表明，对照组与观察组认知功能相比，观察组优于对照组。由此可得，系统化康复护理，可有效缓解患者临床症状，提高患者肢体协调性，改善认知功能，提高治疗效果和生活水平；通过长期的康复训练，可以重组患者脑皮质损伤部位，改善偏瘫现象。

综上所述，脑卒中患者应用系统化康复护理，可有效改善患者认知功能，提高生活水平，值得推广。

参考文献：

[1]王鑫， 周洪雨， 金星，等. 丰富康复训练对脑卒中患者认知功能和血清精氨酸的影响[J]. 中国康复理论与实践， 2019(10):1177-1182.

[2]段懿， 罗凤， 刘玲. 系统化康复护理促进脑卒中患者有效康复[J]. 基因组学与应用生物学， 2019,38(4):339-344.

[3]张进英. 新型综合康复护理对急性缺血性卒中患者认知功能障碍，焦虑，抑郁与疾病复发的作用[J]. 广东医学， 2020,41(3):269-273.