德阳第五医院中医康复科 618000
【摘要】目的:分析脑卒中患者应用系统化康复护理,对患者认知功能的影响。方法:以60例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。常规护理为对照组;系统化康复护理为观察组。结果:对照组与观察组认知功能情况相比,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中患者应用系统化康复护理,可有效改善患者认知功能,提高生活水平,值得推广。
【关键词】认知功能;系统化康复护理;脑卒中;效果
脑卒中又称中风,是指多种因素造成脑血管受到损伤,脑组织受到局灶性损害而形成,具有发病率、复发率、致死率高等特点[1]。该病具有季节性,发病率高的季节为寒冷季节,且每天中午为发病高峰期。临床症状为言语不清、视线模糊、恶心呕吐、头疼、无意识等,对患者的身体造成严重威胁。目前治疗该病主以手术或药物治疗,但无论哪种治疗方式都存在一定的副作用和并发症,因此有效的护理措施干预到治疗过程中,可降低并发症和不良反应发生。故本研究选择系统化康复护理进行干预并探究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以60例脑卒中患者为研究对象,资料整理时间为2019年1月-2021年1月;随机分为对照组和观察组,各30例。对照组男14例,女16例,年龄50~70岁,平均(52.43±2.09)岁;观察组男15例,女15例,年龄52~73岁,平均(54.09±1.58)岁;两组患者基本资料无差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组:常规护理。密切观察患者生命体征以及各项指标变化情况,发现异常,及时报备给医生。
观察组:系统化康复护理。护理人员根据患者的病情状态进行评估,结合患者临床症状和认知功能水平制定相应的康复护理方案,并用到患者的护理流程中。(1)护理人员要定期消毒清洁病房环境,保持空气流通,及时处理垃圾,避免发生感染;嘱咐患者家属按照要求进行康复护理以及日常锻炼计划,加强陪护,如陪伴患者如厕、进食等,帮助患者恢复生活自理能力,提高患者治疗自信心。(2)及时与患者进行沟通交流,建立护患关系,提高护患信任感,促进患者治疗依从性;为患者讲解脑卒中相关知识和治疗方案,促进患者康复训练的积极性,增加其康复信心;在饮食方面要多食用高蛋白、低脂低盐食物,不可食用刺激性食物。在与患者交流过程中,需了解患者心理状态,给予疏导和鼓励,消除患者恐惧、焦虑、抑郁心态,稳定患者情绪,促进治疗积极性。(3)根据患者体质进行功能训练,如关节活动每天3-4次,依据恢复情况逐渐增加活动次数;还有站立、行走、下蹲等练习,缓解患者关节痉挛现象,还可进行一些小动作训练,如夹菜、挽袖子等。(4)为患者发放健康宣教手册,组织患者参与脑卒中疾病的理论知识讲座中,主要宣讲内容有疾病类型、发病原因、治疗措施、护理方案、并发症、不良反应等,纠正患者对该疾病的错误认知,并树立正确观念,可有效促进治疗效果和护理流程。
1.3 观察指标
观察两组患者认知功能改善情况,采用CDR(临床痴呆量表)、NCSE(神经行为认知状态)、HDS(长谷川智力量表)进行认知功能评估[2]。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料( ±s)、计数资料行t检验、
检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者认知功能情况比较( ±s)
对照组30例,CDR(1.23±0.34),HDS(10.62±1.87),NCSE(22.95±3.56);观察组30例,CDR(1.97±0.88),HDS(19.57±2.05),NCSE(30.16±2.84);两组t值:CDR(4.296),HDS(17.667),NCSE(8.672);p值CDR(0.000),HDS(0.000),NCSE(0.000);综上所述,对照组与观察组认知功能情况相比,较之对照组,观察组CDR评分低,HDS、NCSE评分高(P<0.05)。
3 讨论
脑卒中分为出血性脑卒中(症状为肢体瘫痪、恶心呕吐、意识模糊等)和缺血性脑卒中(症状为语言障碍、视力丧失、抽搐等)两种,其中出血性脑卒中占据10%-25%,缺血性脑卒中占据75%-90%[3]。还可引起癫痫、肺炎、颅内压增高、尿路感染等并发症发生,严重威胁患者生命健康,故有效的护理措施极为重要。本次研究表明,对照组与观察组认知功能相比,观察组优于对照组。由此可得,系统化康复护理,可有效缓解患者临床症状,提高患者肢体协调性,改善认知功能,提高治疗效果和生活水平;通过长期的康复训练,可以重组患者脑皮质损伤部位,改善偏瘫现象。
综上所述,脑卒中患者应用系统化康复护理,可有效改善患者认知功能,提高生活水平,值得推广。
参考文献:
[1]王鑫, 周洪雨, 金星,等. 丰富康复训练对脑卒中患者认知功能和血清精氨酸的影响[J]. 中国康复理论与实践, 2019(10):1177-1182.
[2]段懿, 罗凤, 刘玲. 系统化康复护理促进脑卒中患者有效康复[J]. 基因组学与应用生物学, 2019,38(4):339-344.
[3]张进英. 新型综合康复护理对急性缺血性卒中患者认知功能障碍,焦虑,抑郁与疾病复发的作用[J]. 广东医学, 2020,41(3):269-273.